02 - SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS Flashcards
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE ESTRIDOR CRÔNICO? (PPTE INSPIRATÓRIO)
LARINGOMALÁCIA.
QUAL A PPL CAUSA DE ESTRIDOR? Ppte inspiratorio.
Laringomalacia
Quais as principais complicacoes do resfriado comum?
OMA e sinusite.
Qual a clinica de um resfriado comum?
Queda do estado geral, febre, coriza, cefaleia… inespecifico.
Quando pensar em complicacoes do resfriado comum?
Piora significativa do EG. Crianca com piora importante apos um periodo de melhora. Febre alta. Irritabilidade. No caso da sinusite = tosse diurna, quadro arrastado ou bifásico.
Como tratar resfriado comum?
Lavagem nasal com SF, sintomaticos (parac, dip, ibup)
Qual achado mais especifico da OMA à otoscopia?
Abaulamneto da membrana. Hiperemia e opacidade sugerem, mas sao inespecificos.
Qual o agente da epiglotite?
Haemophilus influenzae do tipo B
Qual a clinica da epiglotite?
Inicio subito de febre, estridor e dificuldade respiratória. Tipicamente a crianca adere a posicao do tripé.
Qual o tratamento da epiglotite?
Garantir VA (IOT ou traqueostomia), acalmar a crianca e manter na posicao mais confortavel, INICIAR ATB E OFERTAR O2.
RX na epiglotite?
Nao há necessidade de fazer. Se fizer = sinal do RX
Qual a clinica da laringotraqueite viral aguda?
TRIADE CRUPE= rouquidao, tosse ladrante e estridor. Pode ter prodromos catarrais.
Como tratar laringotraqueite viral aguda?
Se leve/moderado= corticoide. Se grave (estridor em repouso) = corticoide + nebulizacao com adrenalina
Qual a complicacao da laringotraqueite viral e qual o ppl agente?
Laringotraqueite membranosa. S. Aureus. Nao ha melhora c nebulizacao com adrenalina.
Quais os principais agentes da sinusite e OMA?
Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae e moraxella catharralis.
Quando suspeitar de infeccao poe HAEMOPHILUS influenzae na OMA? E no que isso implica?
OMA + conjutivite. Nao ha boa resposta à amoxicilina. Prescrever clavulin.
Qual a primeira escolha no tratamento se OMA e sinusite bacteriana?
Amoxicilina. Na sinusite = 7 dias apos melhora clinica.
O que caracteriza pneumonia ao exame físico?
Taquipneia. <2m = 60. 2m-1a = 50 >1a =40
QUAL A COMPLICAÇÃO + COMUM DO RESFRIADO COMUM?
OTITE MÉDIA AGUDA.
QUAL O ACHADO OTOSCÓPICO + ESPECÍFICO DE OMA?
ABAULAMENTO DA MEMBRANA.
QUAIS OS PRINCIPAIS AGENTES DE PNEUMONIA EM RN/<3M?
STREPTOCOCOS DO GRUPO B, E. COLI, HAEMOPHILUS INFLUENZAE NÃO TIPAVEL.
QUAIS OS PRINCIPAIS AGENTES DE PNEUMONIA EM >5 ANOS?
MYCOPLASMA, PNEUMOCOCO, HAEMOPHILOS,
QUAL O AGENTE DO COQUELUCHE?
BORDETELLA PERTUSIS.
COMO É FEITO O TRATAMENTO DA COQUELUCHE?
AZITROMICINA.
QUANDO ADMINISTRAR ATB NA OMA?
<6M SEMPRE. 6M-1A: BILATERAL, GRAVE OU COM OTORREIA. >1A: GRAVE OU OTORREIA.
GRAVE = FEBRE >39ºC, DOR INTENSA E SEM MELHORA >48H.
COMPLICAÇÃO DA SINUSITE? E CONDUTA?
CELULITE PÓS-SEPTAL (PROPTOSE, PERDA VISUAL, DOR À MOVIMENTAÇÃO… INTERNAR + TC + ATB IV
QUAL O AGENTE DA FARINGITE BACTERIANA AGUDA?
STREPTO B HEMOLÍTICO DO GRUPO A
QUAL A CLÍNICA DA FARINGITE?
ODINOFAGIA, FEBRE ALTA, DOR ABDOMINAL, PETÉQUIAS EM PALATO, SUPURAÇÃO EM AMIGDALAS.
COMO FAZER O DX DE FARINGITE?
A PARTIR DA SUSPEITA REALIZAR TR, SE +: TRATAR. SE - MAS COM CLÍNICA: FAZER CULTURA.
QUAL O TTO DA FARINGITE?
BENZETACIL DU OU AMOXICILINA 10D
QUAL A COMPLICAÇÃO + COMUM DA FARINGITE, QUAL A CLÍNICA E COMO MANEJAR?
ABSCESSO TONSILAR. TRISMO, SIALORREIA, DOR, ABAULAMENTO. ATB + ASPIRAÇÃO/DRENAGEM.
O QUE É PFPA E COMO TRATAR?
É UM ACOMETIMENTO SEM AGENTE DEFINIDO, QUE ACOMETE CRIANÇAS EENTRE 1-5A, DE FORMA REPETIDA E LIMITADA, CURSA COM ARTRITE, FEBRE, ODINOFAGIA… TTO = CORTICOIDE.
CARACTERÍSTICAS “PECULIARES” DE CADA PNEUMONIA?
BACTERIANA = + GRAVE E AGUDO. VIRAL = SIBILO. ATÍPICA = INSIDIOSA.
QUAIS OS SINAIS DE GRAVIDADE DA PNEUMONIA E O QUE INDICAM?
CIANOSE, TIRAGEM SUB/INTERCOSTAL, SAT <92%, BAN. INDICAM NECESSIDADE DE INTERNAÇÃO.
QUAL A UTILIDADE DO RX E QD FAZER?
IDENTIFICAR COMPLICAÇÕES (ABSCESSO, PNEUMATOCELE E DERRAME PLEURAL). FAZER QUANDO HOSPITALIZAR O PACIENTE.
QUAIS AS INDICAÇÕES DE HOSPITALIZAÇÃO?
<2M SEMPRE!!!! SINAIS DE GRAVIDADE. INCAPACIDADE DE INGERIR LÍQUIDOS, DOENÇA DE BASE GRAVE.
COMO TRATAR PNEUMONIA EM <2M?
AMIPICILINA + GENTA.
COMO TRATAR PNEUMONIA EM >2M?
PNEUMOCOCO = PENICILINA CRISTALINA IV (SE INTERNAÇÃO) OU AMOXICILINA VO POR 7D.
QUANDO PENSAR EM S. AUREUS NA PNEUMONIA E COMO TRATAR?
QUADRO GRAVE + VIA DE ENTRADA. OXACILINA. SE MRSA = VANCO.
COMO MANEJAR FALHA DA ATB?
FAZER RX. SE DERRAME PLEURAL - PUNCIONAR: SE TIVER CARACTERÍSTICAS INFECCIOSAS (PUS, GLICOSE <40, PH <7,2, BACTÉRIAS) = DRENAGEM! SE NÃO: MANTER ATB.
QUAL A PRINCIPAL AGENTE DA PNEUMONIA ATÍPICA? E QUANDO SUSPEITAR?
MYCOPLASMA (EM >5A). QUADRO ARRASTADO, GERALMENTE NÃO FEBRIL. INSIDIOSO.
COMO TRATAR PNEUMONIA ATÍPICA?
MACROLÍDEO (AZITROMICINA, ERITROMICINA). PREFERIR ERITROMICINA NA CHLAMYDIA.
QUAL O AGENTE DA PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE E QUANDO SUSPEITAR?
CHLAMYDIA TRACHOMATIS. NASCIDO DE PN E HISTÓRIA DE CONJUTIVITE NEONATAL. QUADRO INSIDIOSO DE TOSSE + TAQUIPNEIA + AFEBRIL.
QUAL O ACHADO NO HEMOGRAMA PARA PENSAR EM PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE?
EOSINOFILIA IMPORTANTE.
QUAIS AS FASES E CARACTERÍSTICAS DO COQUELUCHE?
CATARRAL, PAROXÍSITCA (ACESSOS DE TOSSE + GANCHO / CIANOSE) E CONVALESCÊNCIA.
QUAL CARACTERÍSTICA LABORATORIAL INDICA COQUELUCHE?
LINFOCITOSE IMPORTANTE!!!!! AO RX: CORAÇÃO FELPUDO
QUANDO PENSAR QUE O PACIENTE É ASMÁTICO?
HISTÓRIA FAMILIAR, ATOPIA (ECZEMA, DERMATITE ATÓPICA), EOSINOFILIA, SIBILÂNCIA RECORRENTE.
O QUE DIFERENCIA SIBILANTE TRANSITÓRIO PRECOCE X SIBILANTE PERSISTENTE X SIBILANTE DE INICIO TARDIO?
1) SIBILOU <3A E PAROU. 2) COMEÇOU A SIBILAR <3A E CONTINUOU. 3) COMEÇOU A SIBILAR >3A.
COMO TRATAR BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA?
O2 CNAF (SE SATURAÇÃO <90-92%) + HIDRATAÇÃO (SOLUÇÃO ISOTÔNICA) +- NEBULIZAÇÃO COM SOLUÇÃO HIPERTÔNICA.
O QUE É PROIBIDOOO FAZER NA BRONQUIOLITE?
B2 AGONISTA, CORTICOIDE, ATB PROFILÁTICO E FISIO RESPIRATÓRIA.
