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PEDIATRIA > 02 - SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS > Flashcards

02 - SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS Flashcards

1
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE ESTRIDOR CRÔNICO? (PPTE INSPIRATÓRIO)

A

LARINGOMALÁCIA.

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2
Q

QUAL A PPL CAUSA DE ESTRIDOR? Ppte inspiratorio.

A

Laringomalacia

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3
Q

Quais as principais complicacoes do resfriado comum?

A

OMA e sinusite.

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4
Q

Qual a clinica de um resfriado comum?

A

Queda do estado geral, febre, coriza, cefaleia… inespecifico.

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5
Q

Quando pensar em complicacoes do resfriado comum?

A

Piora significativa do EG. Crianca com piora importante apos um periodo de melhora. Febre alta. Irritabilidade. No caso da sinusite = tosse diurna, quadro arrastado ou bifásico.

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6
Q

Como tratar resfriado comum?

A

Lavagem nasal com SF, sintomaticos (parac, dip, ibup)

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7
Q

Qual achado mais especifico da OMA à otoscopia?

A

Abaulamneto da membrana. Hiperemia e opacidade sugerem, mas sao inespecificos.

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8
Q

Qual o agente da epiglotite?

A

Haemophilus influenzae do tipo B

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9
Q

Qual a clinica da epiglotite?

A

Inicio subito de febre, estridor e dificuldade respiratória. Tipicamente a crianca adere a posicao do tripé.

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10
Q

Qual o tratamento da epiglotite?

A

Garantir VA (IOT ou traqueostomia), acalmar a crianca e manter na posicao mais confortavel, INICIAR ATB E OFERTAR O2.

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11
Q

RX na epiglotite?

A

Nao há necessidade de fazer. Se fizer = sinal do RX

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12
Q

Qual a clinica da laringotraqueite viral aguda?

A

TRIADE CRUPE= rouquidao, tosse ladrante e estridor. Pode ter prodromos catarrais.

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13
Q

Como tratar laringotraqueite viral aguda?

A 
Se leve/moderado= corticoide. 
Se grave (estridor em repouso) = corticoide + nebulizacao com adrenalina
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14
Q

Qual a complicacao da laringotraqueite viral e qual o ppl agente?

A

Laringotraqueite membranosa. S. Aureus. Nao ha melhora c nebulizacao com adrenalina.

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15
Q

Quais os principais agentes da sinusite e OMA?

A

Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae e moraxella catharralis.

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16
Q

Quando suspeitar de infeccao poe HAEMOPHILUS influenzae na OMA? E no que isso implica?

A

OMA + conjutivite. Nao ha boa resposta à amoxicilina. Prescrever clavulin.

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17
Q

Qual a primeira escolha no tratamento se OMA e sinusite bacteriana?

A

Amoxicilina. Na sinusite = 7 dias apos melhora clinica.

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18
Q

O que caracteriza pneumonia ao exame físico?

A

Taquipneia. <2m = 60. 2m-1a = 50 >1a =40

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19
Q

QUAL A COMPLICAÇÃO + COMUM DO RESFRIADO COMUM?

A

OTITE MÉDIA AGUDA.

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20
Q

QUAL O ACHADO OTOSCÓPICO + ESPECÍFICO DE OMA?

A

ABAULAMENTO DA MEMBRANA.

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21
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS AGENTES DE PNEUMONIA EM RN/<3M?

A

STREPTOCOCOS DO GRUPO B, E. COLI, HAEMOPHILUS INFLUENZAE NÃO TIPAVEL.

22
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS AGENTES DE PNEUMONIA EM >5 ANOS?

A

MYCOPLASMA, PNEUMOCOCO, HAEMOPHILOS,

23
Q

QUAL O AGENTE DO COQUELUCHE?

A

BORDETELLA PERTUSIS.

24
Q

COMO É FEITO O TRATAMENTO DA COQUELUCHE?

A

AZITROMICINA.

25
Q

QUANDO ADMINISTRAR ATB NA OMA?

A

<6M SEMPRE. 6M-1A: BILATERAL, GRAVE OU COM OTORREIA. >1A: GRAVE OU OTORREIA.
GRAVE = FEBRE >39ºC, DOR INTENSA E SEM MELHORA >48H.

26
Q

COMPLICAÇÃO DA SINUSITE? E CONDUTA?

A

CELULITE PÓS-SEPTAL (PROPTOSE, PERDA VISUAL, DOR À MOVIMENTAÇÃO… INTERNAR + TC + ATB IV

27
Q

QUAL O AGENTE DA FARINGITE BACTERIANA AGUDA?

A

STREPTO B HEMOLÍTICO DO GRUPO A

28
Q

QUAL A CLÍNICA DA FARINGITE?

A

ODINOFAGIA, FEBRE ALTA, DOR ABDOMINAL, PETÉQUIAS EM PALATO, SUPURAÇÃO EM AMIGDALAS.

29
Q

COMO FAZER O DX DE FARINGITE?

A

A PARTIR DA SUSPEITA REALIZAR TR, SE +: TRATAR. SE - MAS COM CLÍNICA: FAZER CULTURA.

30
Q

QUAL O TTO DA FARINGITE?

A

BENZETACIL DU OU AMOXICILINA 10D

31
Q

QUAL A COMPLICAÇÃO + COMUM DA FARINGITE, QUAL A CLÍNICA E COMO MANEJAR?

A

ABSCESSO TONSILAR. TRISMO, SIALORREIA, DOR, ABAULAMENTO. ATB + ASPIRAÇÃO/DRENAGEM.

32
Q

O QUE É PFPA E COMO TRATAR?

A

É UM ACOMETIMENTO SEM AGENTE DEFINIDO, QUE ACOMETE CRIANÇAS EENTRE 1-5A, DE FORMA REPETIDA E LIMITADA, CURSA COM ARTRITE, FEBRE, ODINOFAGIA… TTO = CORTICOIDE.

33
Q

CARACTERÍSTICAS “PECULIARES” DE CADA PNEUMONIA?

A

BACTERIANA = + GRAVE E AGUDO. VIRAL = SIBILO. ATÍPICA = INSIDIOSA.

34
Q

QUAIS OS SINAIS DE GRAVIDADE DA PNEUMONIA E O QUE INDICAM?

A

CIANOSE, TIRAGEM SUB/INTERCOSTAL, SAT <92%, BAN. INDICAM NECESSIDADE DE INTERNAÇÃO.

35
Q

QUAL A UTILIDADE DO RX E QD FAZER?

A

IDENTIFICAR COMPLICAÇÕES (ABSCESSO, PNEUMATOCELE E DERRAME PLEURAL). FAZER QUANDO HOSPITALIZAR O PACIENTE.

36
Q

QUAIS AS INDICAÇÕES DE HOSPITALIZAÇÃO?

A

<2M SEMPRE!!!! SINAIS DE GRAVIDADE. INCAPACIDADE DE INGERIR LÍQUIDOS, DOENÇA DE BASE GRAVE.

37
Q

COMO TRATAR PNEUMONIA EM <2M?

A

AMIPICILINA + GENTA.

38
Q

COMO TRATAR PNEUMONIA EM >2M?

A

PNEUMOCOCO = PENICILINA CRISTALINA IV (SE INTERNAÇÃO) OU AMOXICILINA VO POR 7D.

39
Q

QUANDO PENSAR EM S. AUREUS NA PNEUMONIA E COMO TRATAR?

A

QUADRO GRAVE + VIA DE ENTRADA. OXACILINA. SE MRSA = VANCO.

40
Q

COMO MANEJAR FALHA DA ATB?

A

FAZER RX. SE DERRAME PLEURAL - PUNCIONAR: SE TIVER CARACTERÍSTICAS INFECCIOSAS (PUS, GLICOSE <40, PH <7,2, BACTÉRIAS) = DRENAGEM! SE NÃO: MANTER ATB.

41
Q

QUAL A PRINCIPAL AGENTE DA PNEUMONIA ATÍPICA? E QUANDO SUSPEITAR?

A

MYCOPLASMA (EM >5A). QUADRO ARRASTADO, GERALMENTE NÃO FEBRIL. INSIDIOSO.

42
Q

COMO TRATAR PNEUMONIA ATÍPICA?

A

MACROLÍDEO (AZITROMICINA, ERITROMICINA). PREFERIR ERITROMICINA NA CHLAMYDIA.

43
Q

QUAL O AGENTE DA PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE E QUANDO SUSPEITAR?

A

CHLAMYDIA TRACHOMATIS. NASCIDO DE PN E HISTÓRIA DE CONJUTIVITE NEONATAL. QUADRO INSIDIOSO DE TOSSE + TAQUIPNEIA + AFEBRIL.

44
Q

QUAL O ACHADO NO HEMOGRAMA PARA PENSAR EM PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE?

A

EOSINOFILIA IMPORTANTE.

45
Q

QUAIS AS FASES E CARACTERÍSTICAS DO COQUELUCHE?

A

CATARRAL, PAROXÍSITCA (ACESSOS DE TOSSE + GANCHO / CIANOSE) E CONVALESCÊNCIA.

46
Q

QUAL CARACTERÍSTICA LABORATORIAL INDICA COQUELUCHE?

A

LINFOCITOSE IMPORTANTE!!!!! AO RX: CORAÇÃO FELPUDO

47
Q

QUANDO PENSAR QUE O PACIENTE É ASMÁTICO?

A

HISTÓRIA FAMILIAR, ATOPIA (ECZEMA, DERMATITE ATÓPICA), EOSINOFILIA, SIBILÂNCIA RECORRENTE.

48
Q

O QUE DIFERENCIA SIBILANTE TRANSITÓRIO PRECOCE X SIBILANTE PERSISTENTE X SIBILANTE DE INICIO TARDIO?

A

1) SIBILOU <3A E PAROU. 2) COMEÇOU A SIBILAR <3A E CONTINUOU. 3) COMEÇOU A SIBILAR >3A.

49
Q

COMO TRATAR BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA?

A

O2 CNAF (SE SATURAÇÃO <90-92%) + HIDRATAÇÃO (SOLUÇÃO ISOTÔNICA) +- NEBULIZAÇÃO COM SOLUÇÃO HIPERTÔNICA.

50
Q

O QUE É PROIBIDOOO FAZER NA BRONQUIOLITE?

A

B2 AGONISTA, CORTICOIDE, ATB PROFILÁTICO E FISIO RESPIRATÓRIA.

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