01 - DOENÇAS EXANTEMÁTICAS Flashcards
QUAIS AS COMPLICAÇÕES DO SARAMPO?
OMA (PPL), PNEUMONIA (+ GRAVE, ppl em imunossuprimido) e ENCEFALITE
QUAL A FORMA DE TRANSMISSÃO DO SARAMPO?
AEROSSOL (CONTATO COM N95 + MÁSCARA CX)
FAMÍLIA DO SARAMPO?
PARAMIXOVÍRUS
MANIFESTAÇÕES DA FASE PRODRÔMICA DO SARAMPO?
FEBRE, CONJUTIVITE + FOTOFOBIA, CORIZA, QUEDA DO EG, SINAL DE KOPLIC
COMO INICIAR A INVESTIGAÇÃO DE FEBRE SEM FOCO APARENTE?
SE NÃO HOUVER INSTABILIDADE (CIANOSE, SONOLÊNCIA…) = URINÁLISE + UROCULTURA
QUAL O AGENTE DO ERITEMA INFECCIOSO?
PARVOVÍRUS B19
CARACTERÍSTICAS DO ERITEMA INFECCIOSO?
PRÓDROMO: REPLICAÇÃO VIRAL NA LINHAGEM ERITROIDE. “LISE MACIÇA”. EXANTEMA SURGE APÓS E NÃO HÁ MAIS TRANSMISSÃO.
COMO É O EXANTEMA DO ERITEMA INFECCIOSO?
FACES ESBOFETEADAS, ERITEMA RETICULADO DIFUSO,
CRIANÇA COM FEBRE SEM SINAL LOCALIZATÓRIO + TOXEMIA. COMO CONDUZIR?
INTERNAR, COLETAR CULTURAS E INICIAR ATB EMPÍRICA
QUAL O AGENTE DA MONONUCLEOSE?
EBV. LEMBRAR DA SD. MONOLIKE = CMV.
CLÍNICA DA MONONUCLEOSE?
FEBRE + ARRASTADA, ADENOMEGALIA DIFUSA, HEPATOESPLENOMELGALIA, FARINGITE SUPURATIVA. EXANTEMA DIFUSO SURGE APÓS ADMINISTRAÇÃO DE AMOXICILINA.
ALTERAÇÃO LABORATORIAL DA MONONUCLEOSE?
LINFÓCITOS ATÍPICOS.
QUAL A EVOLUÇÃO FINAL DO EXANTEMA DO SARAMPO?
PROGRESSÃO CRÂNIO-CAUDAL COM POSTERIOR DESCAMAÇÃO FURFÚRACEA.
QUAL A EVOLUÇÃO FINAL DO EXANTEMA DA ESCARLATINA?
DESCAMAÇÃO LAMELAR.
COMO É FEITO O BLOQUEIO DE CONTACTUANTES SUSCETÍVEIS AO SARAMPO?
VACINAL: ATÉ 3 DIAS. IMUNOGLOBULINA: ATÉ 6 DIAS. IG: IMUNOSSUPRIMIDOS, GRÁVIDAS E <6M.
QUAL O AGENTE CAUSADOR DA SD. MÃO-PÉ-BOCA?
COKSACKIE.
CARACTERÍSTICA DO EXANTEMA DA MÃO-PÉ-BOCA?
VESÍCULAS COM HALO ERITEMATOSO EM MAO, PÉ, BOCA E EM NENEZINHOS PODE ACOMETER NÁDEGAS
APÓS DESAPARECIMENTO DO EXANTEMA DO PARVOVÍRUS B19, EXISTE CHANCE DE RECIDIVA?
SIM. QUANDO HOUVER EXPOSIÇÃO AO CALOR, ESTRESSE OU ATIV. FÍSICA
QUAL O TRATAMENTO PARA SARAMPO?
VITAMINA A + SINTOMÁTICOS.
QUAL O AGENTE DA RUBÉOLA?
TOGAVÍRUS. RUBOLA.
QUAL A CLÍNICA DO SARAMPO?
ADENOPATIA CERVICAL, OCCIPTAL E RETROAURICULAR + EXANTEMA INICIALMENTE NO PLANO DE IMPLANTAÇÃO CAPILAR E PROGRESSÃO CRÂNIO»_space;> CAUDAL
QUAIS EXANTEMAS SURGEM APÓS A FEBRE?
EXANTEMA SÚBITO E ERITEMA INFECCIOSO.
QUAIS EXANTEMAS SURGEM COM A FEBRE?
SARAMPO E RUBÉOLA.
QUAIS EXANTEMAS FORMAM VESÍCULAS?
VARICELA E MÃO-PÉ-BOCA.
QUAIS EXANTEMAS CURSAM COM ALTERAÇÃO NA CAV. ORAL?
KAWASAKI, MONONUCLEOSE E ESCARLATINA
QUAL O AGENTE DO EXANTEMA SÚBITO?
HERPES VÍRUS HUMANO DO TIPO 6
CLÍNICA DO EXANTEMA SÚBITO?
FEBRE ALTA, SEM COMPROMETER O EG. SEGUIDO DE DESAPARECIMENTO DA FEBRE + EXANTEMA.
QUAL O AGENTE DA VARICELA?
VARICELA ZOSTER.
QUAL A CLÍNICA DA VARICELA?
FEBRE, EXANTEMA COM POLIMORFISMO REGIONAL (MÁCULA > PÁPULA > VESÍCULA > PÚSTULA > CROSTA).
QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA VARICELA?
INFECÇÃO DE PELE (ONDE FICA CICATRIZ), ATAXIA E ENCEFALITE.
QUAL O TRATAMENTO PARA VARICELA E QUANDO INDICAR VO?
ACICLOVIR VO SE: >12 ANOS, SEGUNDO CASO NO MESMO DOMICÍLIO, USUÁRIO DE CORTICÓIDE/AAS, DOENÇA CUTâNEA.
QUAL O TRATAMENTO PARA VARICELA E QUANDO INDICAR IV?
ACICLOVIR IV SE: IMUNOSSUPRIMIDO, RN, DOENÇA SISTÊMICA GRAVE.
COMO FAZER A PROFILAXIA DOS CONTACTUANTES SUSCESTÍVEIS?
VACINAÇÃO EM ATÉ 5 DIAS DOS >9 MESES (EXCETO IMUNOSSUPRIMIDOS E GESTANTES). E IMUNOGLOBULINA EM ATÉ 4 DIAS (SE <9M, GESTANTE, IMUNOS).
QUAIS AS INDICAÇÕES ESPECIAIS DE IMUNOGLOBULINA PROFILÁTICA PARA VARICELA?
BEBÊ PREMATURO <28 DIAS SE NASCIDO COM <28S = SEMPRE!!! >28S APENAS SE A MÃE NÃO TEVE VARICELA. SEMPRE FAZER IMUNOGLOBULINA EM RN QUE A MÃE TEVE VARICELA 5 DIAS ANTES DO PARTO OU 2 DIAS APÓS.
QUAL O AGENTE DA ESCARLATINA?
STREPTO B HEMOLÍTICO DO GRUPO A (PYOGENES).
QUAL A FAIXA ETÁRIA ACOMETIDA PELA ESCARLATINA?
> 5 ANOS.
QUAL A FAIXA ETÁRIA ACOMETIDA POR KAWASAKI?
<5 ANOS.
QUAL A CLÍNICA DA ESCARLATINA?
FEBRE, FARINGITE ESTREPTOCÓCICA (EXSUDATIVA), DOR ABDOMINAL, LÍNGUA EM MORANGO/FRAMBOESA + EXANTEMA.
COMO É O EXANTEMA DA ESCARLATINA?
EXANTEMA MICROPAPULAR (EM LIXA). APRESENTA SINAL DE FILATOV (PALIDEZ PERIORAL) E PASTIA (HIPEREMIA EM DOBRAS).
QUAL O TRATAMENTO DA ESCARLATINA?
BENZETACIL IM DU OU AMOXICILINA VO POR 10 DIAS (PARA EVITAR FR)
QUAL O AGENTE DE KAWASAKI?
DESCONHECIDO.
QUAL OS CRITÉRIOS PARA PENSAR EM KAWASAKI?
FEBRE HÁ PELO MENOS 5 DIAS + ALTERAÇÃO EM BOCA (LÍNGUA EM FRAMBOESA OU LÁBIOS RACHADOS), CONJUTIVITE NÃO SUPURATIVA, ADENOPATIA, EXANTEMA DIFUSO, ALTERAÇÃO EM EXTREMIDADES.
QUAL O EXAME COMPLEMENTAR QUE DEVE SER FEITO EM KAWASAKI E PQ?
ECOCARDIO. PELO RISCO DE ANEURISMA DE CORONÁRIA (RISCO AUMENTADO DE INFARTO).
COMO TRATAR KAWASAKI?
IMUNOGLOBULINA + AAS.
