02. Antirretrovirales Flashcards
¿De qué depende la eficacia clínica óptima?
Del inicio temprano del tratamiento.
Características de los antivirales.
- Elevada especificidad.
- Baja toxicidad.
- Fácil dosificación.
- Buena biodisponibilidad oral.
¿Qué es lo que buscan los antivirales contra VIH?
Bajar la carga viral.
¿Cuál es la importancia de bajar la carga viral?
- Mantener bien al paciente.
- Bajar la transmisión del virus.
¿Cuáles son los criterios de ajuste de tratamiento para el VIH?
La carga viral y recuente de CD4.
¿Por qué no se usa monoterapia contra el VIH?
Porque aumenta la probabilidad de generar resistencia.
¿De qué trata de triterapia en VIH?
Se usan fármacos con el mismo fin, pero distinto mecanismo de acción.
¿Cómo es el conteo de células en los pacientes con VIH?
<200 CD4 (650-1200 normal).
0,5:1 relación CD4:CD8 (2:1 normal).
¿Cómo se sabe cuando un paciente com VIH está controlado?
Porque tiene elevado CD4 y baja caga viral.
TARGA.
Tratamiento antirretroviral de gran actividad (contra VIH).
¿Qué criterios debe seguir un paciente asintomático para entrar al TARGA?
- Carga viral alta >55.000 copias/ml.
- CD4 bajo <200 cé/ml
Según el MINSAL, ¿Cuándo se inicia TARGA?
Ante sospecha clínica y examen VIH positivo.
Glicoproteínas importantes del VIH y funciones.
- gp 41: Fijación de la célula blanco al receptor CD4.
- pg 120: Se fija a los receptores de quimiocinas.
¿Qué hace la Enfuvirtida?
- Es un inhibidor de la fusión de gp 41 con el receptor CD4 del linfocito.
¿Qué hace maraviroc?
Impide la interacción entre gp120 con CCR5 de los linfocitos.
¿Cuándo se usa maraviroc?
Cuando los pctes no responden bien a terapias de base.
Se adiciona maraviroc.
¿Cómo funcionan los medicamentes inhibidores de transcriptasa inversa?
Inhiben la enzima transcriptasa inversa para que el ARN viral no pase a ADN.
RAM de maraviroc.
Tos, fiebre, dolor abdominal, síntomas en el músculo esquelético.
