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Antimicrobianos > 01. Antibióticos > Flashcards

01. Antibióticos Flashcards

1
Q

Quimioprofilaxis.

A

Antimicrobianos utilizados para prevenir la aparición de enfermedades.

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2
Q

Espectro antibacteriano.

A

Rango de actividad del fármaco.

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3
Q

Antimicrobianos de alto espectro.

A

Actúa sobre gran cantidad de bacterias gram + y -.

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4
Q

¿Por qué es mejor usar antibióticos de bajo espectro?

A

Porque generan menor resistencia bacteriana.

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5
Q

Bactericida.

A

Antibiótico que mata a la bacteria.

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6
Q

¿En qué tipo de pacientes se usan los bactericidas? ¿por qué?

A

En inmunodeprimidos al no saber si su SI podrá eliminar a la bacteria por sí solo.

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7
Q

Bacteriostático.

A

Inhiben el crecimiento de las bacterias y esperan que el SI las mate.

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8
Q

¿Cuándo se aplica un tratamiento empírico?

A

Cuando hay sospecha del posible patógeno.

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9
Q

Tratamiento definitivo.

A

Se usa cuando hay aislamiento y confirmación del patógeno.

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10
Q

¿Cuál es la bacteria más prevalente para amigdalitis?

A

Streptococcus pneumoniae.

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11
Q

Tipos de sitios de acción de los antibióticos.

A
  • A nivel de pared.
  • Nivel de síntesis de proteínas.
  • Nivel de síntesis de ácidos nucleicos.
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12
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los betalactámicos?

A

A nivel de la pared, por lo que son bactericidas.

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13
Q

¿Cuándo se usan las penicilinas?

A

Para tratamientos contra S. pneumonia y en urgencia.

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14
Q

Penicilinas más importantes.

A

Sódica y benzatina.

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15
Q

¿Cuál es la diferencia entre la penicilina sódica y la benzatina?

A

Sódica acuosa.

Benzatina oleosa.

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16
Q

Acción de la penicilina sódica vs la benzatina.

A

Sódica de acción rápida.

Benzatina de acción prolongada.

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17
Q

¿Por qué se administrarían las penicilinas sódica y benzatina al mismo tiempo?

A

Para lograr un efecto rápido y de acción prolongada.

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18
Q

RAM de las penicilinas.

A
  • Reacciones de hipersensibilidad.
  • Reacciones cruzadas con cefalosporinas.
  • Nefritis intersticial (en dosis altas y uso prolongado).
  • Trastornos GI.
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19
Q

Característica de las penicilinas antiestafilocócicas.

A

Poseen cadena lateral que previene la apertura del anillo betalactámico.

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20
Q

Antibióticos penicilina antiestafilocócicas.

A

Cloxacilina y flucloxacilina.

Meticilina, nafcilina, oxacilina.

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21
Q

Vía de administración de la cloxacilina.

A

Oral y parenteral.

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22
Q

Vía de administración de la flucloxacilina.

A

Suspensión para vía oral.

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23
Q

¿Para qué infecciones se usan las penicilinas antiestafilocócicas?

A
  • Infecciones dérmicas.

- Infecciones por S. Aureus.

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24
Q

¿Cuál es la diferencia entre la flucloxacilina y cloxacilina?

A

Flucloxacilina tiene mejor absorción intestinal.

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25
Q

Glucopéptido más usado.

A

Vancomicina.

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26
Q

¿Contra qué es activa la vancomicina?

A

Gram +, aeróbicas y algunas anaeróbicas.

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27
Q

Vía de administración de la vancomicina.

A

Parenteral (IV).

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28
Q

RAM de vancomicina.

A

Síndrome del hombre rojo, ocurre cuando el antibiótico pasa muy rápido.
- Nefrotoxicidad por acumulación (reversible).
Ototoxicidad que deja secuelas.

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29
Q

¿A qué grupo pertenecen la amoxicilina y ampicilina?

A

Aminopenicilinas.

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30
Q

Características de las aminopenicilinas.

A
  • Amplio espectro.

- Bactericida contra gram + y -.

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31
Q

¿Por qué las aminopenicilinas son sensibles a las betalactamasas?

A

Porque rompen su anillo betalactámico que es la base de su acción.

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32
Q

Ejemplos de inhibidores de beta-lactamasas.

A
  • Amoxicilina-ácido clavulánico.

Todo lo que termine en “bactam”.

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33
Q

¿Cuál es el grupo más amplio de betalactámicos?

A

Cefalosporinas.

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34
Q

¿Cuándo son útiles las cefalosporinas?

A

Contra bacterias gram - y en cuadros producidos por estafilococcos.

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35
Q

¿Cuál generación de cefalosporina tiene mayor actividad antiestafilocócica?

A

1ra gen.

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36
Q

Actividad de las cefalosporinas de 3ra gen.

A

Mayor contra bacterias gram -.

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37
Q

¿Cuál cefalosporina tiene actividad contra anaerobios?

A

La de 2da gen, pero baja.

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38
Q

Cefadroxilo.

A
  • Cefalosporina de 1ra gen.
  • Uso en ITU baja.
  • Útil en infecciones cutáneas y tejidos blandos.
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39
Q

Cefazolina.

A
  • Cefalosporina de 1ra gen.

- Profilaxis para cirugías.

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40
Q

¿Para qué se usan las cefalosporinas de 2da gen?

A

En caso de ITU baja, otitis, sinusitis.

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41
Q

Ejemplos de cefalosporinas de 2da gen.

A
  • Cefuroximo.
  • Cefaclor.
  • Cefotetam.
  • Cefoxitina.
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42
Q

¿Cuál gen de cefalosporina se usa en ITU alta?

A

3ra gen.

43
Q

Ceftriazona.

A

IMPORTANTE.

- Uso de una ampolla diaria al tener t1/2 largo.

44
Q

Ceftazidima.

A
  • Cefalosporina de 3ra gen.

- Se usa contra infección por P. aeruginosa.

45
Q

Cefpodoxima.

A
  • Cefalosporina de 3ra gen.

- Administración oral.

46
Q

¿Por qué no es recomendable administrarle cefpodoxima a un niño con ITU?

A

Porque es costoso, y el niño debería tener ITU alta.

Tratamiento: cefadroxilo.

47
Q

¿Cuál es la única cefalosporina de 3ra gen que se administra por vía oral?

A

Cefpodoxima.

48
Q

RAM de las cefalosporinas.

A
  • Pseudolitiasis biliar (por ceftriazona).
  • Diarrea.
  • Flebitis (por vía IV).
49
Q

¿Por qué ocurren las alteraciones de la ecología bacteriana?

A

Por el uso de antibióticos de amplio espectro.

50
Q

Monobactámicos.

A
  • Tienen un sólo anillo betalactámico.

- Contra bacilos gram -.

51
Q

Aztreonam.

A
  • Monobactámico.

Contra P. Aeuruginosa.

52
Q

Carbapenémicos.

A
  • De amplio espectro.

- Sólo uso intrahospitalario.

53
Q

¿Contra qué bacterias se usan los carbapenémicos?

A
  • P. aeruginosa.

- Enterobacterias productoras de BLEE.

54
Q

¿Cuándo se usa cefepime (cefalosporina de 4ta gen)?

A

Cuando los pctes no reaccionan con las cefalosporinas de 3ra gen.

55
Q

Vía de administración de antibióticos aminoglicosidos.

A

Parenteral, NO ACTIVOS por vía oral.

56
Q

Fármacos del grupo de los aminoglicosidos.

A
  • Gentamicina.
  • Amikacina.
  • Tobramicina.
  • Estreptomicina.
57
Q

¿Qué antibiótico se usa como tratamiento de la TBC?

A

Estreptomicina.

58
Q

¿Para qué se usa la tobramicina?

A

Para uso oftalmológico.

59
Q

¿Contra qué tipo de bacterias son activos los aminoglicósidos?

A

Gram -, en ITU alto.

60
Q

Efectos laterales de los aminoglicosidos.

A
  • Nefrotoxicidad al acumularce en el t. proximal.

- Ototoxicidad (50%).

61
Q

¿Cuál es el fármaco más nefrotóxico?

A

Gentamicina.

62
Q

¿Contra qué bacterias actúan las lincosamidas?

A

Cocáceas gram + y naerobios.

63
Q

Fármacos parte de las lincosamidas.

A

Clindamicina y lincomicina.

64
Q

Uso clínicos de las lincosamidas.

A
  • Tratamiento de acné.
  • Infecciones por anaerobios.
  • Contra Gardnerella Vaginalis.
65
Q

Fármacos parte de las tetraciclinas.

A
  • Tetraciclina.
  • Doxiciclina.
  • Minociclina.
66
Q

Acción de las tetraciclinas.

A

Gram + y -.

Spirochaetas, Mycoplasma, Chlamydia y Rickettsias.

67
Q

RAM de las tetraciclinas.

A
  • Fotosensibilidad.

- Decoloración dental.

68
Q

¿En qué grupo están contraindicadas las tetraciclinas?

A

Niños y embarazadas.

69
Q

Fármacos que so parte de los macrólidos.

A
  • Eritromicina.
  • Claritromicina.
  • Azitromicina.
70
Q

¿Cuál es el macrólido más utilizado?

A

Azitromicina.

71
Q

¿En qué parte de la bacteria actúan los macrólidos?

A

En la subunidad 50s para finalizar la síntesis de proteínas.

72
Q

¿Qué se le receta a un paciente alérgico a penicilinas?

A

Un macrólido.

73
Q

¿Cómo es el tratamiento con azitromicina? ¿por qué?

A

De 3-6 días porque tiene un t1/2 de casi 7 días (muy largo).

74
Q

RAM de macrólidos.

A
  • Inhibe CYP3A4.
  • Hepatitis coleastásica.
  • Sordera en altas dosis.
  • Prolongación de intervalo QT en ECG (taquicardia).
75
Q

Fármacos que son parte de las quinolonas.

A
  • Ciprofloxacino.
  • Levofloxacino.
  • Movifloxacino.
76
Q

¿Cómo actúan en la bacteria las quinolonas?

A

Inhibiendo la acción de corte y cierre de la AN girasa.

77
Q

Ciprofloxacino.

A
  • Contra gram - aeróbicos.
  • Mayor uso en ITU.
  • Bajo espectro.
78
Q

¿Por qué se usa el ciprofloxacino como tratamiento empírico contra ITU?

A

Pirque es de bajo espectro -> más seguro.

79
Q

Levofloxacino.

A
  • Contra gram + y - aeróbicos.

- Contra S. pneumoniae.

80
Q

¿Cuál fármaco es el más utilizado en cuadros respiratorios?

A

Levofloxacino.

81
Q

Movifloxacino.

A

Contra gram + y - anaerobios.

82
Q

¿Cuál fármaco se usa contra Helicobacter pylori?

A

Claritromicina.

83
Q

Uso clínico de las quinolonas.

A
  • ITU.
  • Infecciones del tracto GI.
  • ETS.
  • Infeccinoes respiratorias.
84
Q

RAM de quinolonas.

A
  • Eritemas, fototoxicidad.
  • Náuseas, vómitos.
  • Aumento de intervalo QT.
85
Q

¿A qué grupo está contraindicado las quinolonas?

A

A niños y embarazadas.

86
Q

Fármacos activos contra anaeróbicos.

A
  • Clindamicina (lincosamida).
  • Cloranfenicol.
  • Metrodinazol.
87
Q

¿Cómo actúa el metronidazol en la bacteria?

A

Inhibiendo la síntesis proteica.

88
Q

Uso de los antibióticos activos contra anaeróbicos.

A
  • Contra bacteria fragilis (absceso bucal).

- Infecciones intestinales.

89
Q

¿Cuándo se usa el metronidazol?

A

Cuando hay sospecha de anaerobio.

90
Q

¿Por qué se usa el metronidazol en infecciones del SNC?

A

Porque puede cruzar la barrera hematoencefálica y es barato.

91
Q

¿Cuál es el tratamiento para la colitis pseudomembranosa?

A

Metronidazol o vancomicina.

92
Q

¿Cuál es el RAM más importante de la clindamicina?

A

Colitis pseudomembranosa.

93
Q

RAM de los antibióticos activos contra aneróbicos.

A
  • Efecto tipo disulfiram.
  • Depresión de la médula ósea.
  • Síndrome del niño gris.
94
Q

¿Cuál es el único medicamento 100% contraindicado con alcohol?

A

Metronidazol.

95
Q

¿Qué son los nitrofuranos?

A

Antisépticos urinarios.

96
Q

Uso de los nitrofuranos.

A
  • Contra ITU baja.
  • Se puede usar en el embarazo.
  • Quimioprofilaxis.
97
Q

¿Por qué los nitrofuranos sólo sirven par ITU baja?

A

Porque actúan sólo en el último tercio de la vía urinaria.

98
Q

RAM de los nitrofuranos.

A
  • Intolerancia GI.

- Tos seca en tratamientos prolongados.

99
Q

¿Cuál es la función de las sulfonamidas?

A

Inhibir la síntesis del ácido fólico.

100
Q

¿Cuál es la asociación más importante de las sulfonamidas?

A

Trimeoprim-sulfametoxazol (cotrimoxazol).

101
Q

¿Cómo actúa el cotrimoxazol en la bacteria?

A

Inhibiendo la enzima dihidropteroato sintasa, evitando una reducción necesaria para la síntesis de ARN.

102
Q

Uso de las sulfonamidas.

A
  • ITU.
  • Neumonía por pneimpcystis jirovecii.
  • Tocoplasmosis.
103
Q

RAM de las sulfonamidas.

A

Hiperkalemia al evitar la secreción de K+ -> más K+ plasmático.

Antimicrobianos (2 decks)

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