??

Question 1

Vad ingår i en omvårdnadsanamnes?

Answer 1

Bakgrundshistoria
Information om hälsa/sjukdom före aktuellt vårdtillfälle
Vardagligt liv före aktuellt vårdtillfälle.
Levnadsvanor/livsstil
Kontaktorsak
Tidigare vårderfarenhet

Question 2

Frågor som tillhör omvårdnadsanamnesen:

Answer 2

Vad var det som gjorde att du sökte vård? (Kontaktorsak)
Vad har du för tidigare sjukdomar?
Har du någon allergi eller överkänslighet?
Tidigare vårderfarenheter? Pågående vård?
Socialt och levnadsvanor?

Question 3

Omvårdnadsstatus

Answer 3

Aktuellt tillstånd, hur situationen är just nu
Smärta
Nutrition

Question 4

Frågor som tillhör omvårdnadsstatus:

Answer 4

Hur skulle du beskriva din smärta?
- Hur går det att kissa?
-Frågor som berör kommunikation, kunskap, utveckling, andning, cirkulation, nutrition, elimination, hud, aktivitet, ADL, sömn, smärta/sinnesintryck, sexualitet, psykosocialt, andligt/kulturellt, säkerhet

Question 5

Omvårdnadsplan – Sökord: Andning/Cirkulation:

Answer 5

Lågt blodtryck /Hypotension / Hypotoni
Pneumoni
Lungödem
Lungemboli
Ödem i fötter och ben
Ascites/Uppsvälld buk
Andningsstatus (rytm, frekvens, djup, hjälparmuskulatur, ljud)

Question 6

Omvårdnadsdokumentation

Answer 6

Allmänna uppgifter – Närstående och Uppgiftslämnare
Omvårdnadsanamnes – Levnadsvanor/Livsstil och Kontaktorsak
Omvårdnadsstatus – Smärta, Nutrition
Omvårdnadsepikris – Omvårdnadsdiagnos/Omvårdnadsstatus

Question 7

Avvikelserapport

Answer 7

Vad som inträffat
Patientens personnummer och namn
Var, när och vem (vårdpersonal)
Fanns det några omständigheter eller bidragande faktorer som påverkade situationen
Vilka åtgärder som vidtagits
Patientsäkerhetslagen.

Question 8

Info till patient vid avvikelse

Answer 8

Inleder samtalet med att berätta vad som hänt
Ber om ursäkt
Att en avvikelseanmälan har gjorts
Vilka risker för komplikationer som finns
Vilken vård och behandling som kan bli aktuell
Vilka åtgärder som vidtagits
Att det finns möjlighet att söka skadeersättning
Vilka konsekvenser händelsen fört med sig
Pat. Kan vända sig till verksamheten eller patientnämnden med synpunkter

Question 9

När ska vårdgivaren anmäla en händelse till IVO?

Answer 9

Vid risk för eller/och när en ALLVARLIG vårdskada inträffat

Question 10

Vårdgarantin

Answer 10

TIDSRAM: 90 DYGN, 3 MÅN (specialist)
TISDRAM: få kontakt med läkare inom 7 DYGN, inom primärvården, men kontakt första dagen med primärvården

Question 11

Vilka kunskaper krävs för att du ska få delegera till en undersköterska?

Answer 11

RELL KOMPETENS (Praktisk kunskap i och utanför arbetet)
FORMELL KOMPETENS – (Legitimerad )

Question 12

Vilken kompetens krävs hos en undersköterska som tar emot delegering?

Answer 12

Reell kompetens

Question 13

Var kan du palpera puls?

Answer 13

Arteria radialis (tummsida av handleden)
Arteria brachialis ( armveck , lillfinger sida)
Arteria femoralis ( ljumsken)
Arteria carotis ( halsen)
Arteria temporalis
Arteria tibialis posterior ( fotens insida)
Artieria dorsalis pedis (fotryggen)

Question 14

Gräns för takykardi och bradykardi

Answer 14

<50 slag/min = Bradykardi
>100 slag/min = Takykardi

Question 15

Vid vilket tillstånd går det inte att känna pulsen i handleden?

Answer 15

Vid lågt systoliskt blodtryck under ca 80 mm/Hg

Question 16

Vanligaste stället att känna puls?
+ lämpligaste fingrar att använda

Answer 16

A. radialis (handleden på tumsidan)
+ pekfinger och långfinger

Question 17

Varför ska pulsen ej mätas på a. radialis vid oregelbunden hjärtrytm?

Answer 17

Hjärtat kan ha högre frekvens än den som går att palpera på arteria radialis

Question 18

Palpatorisk mätning av blodtryck

Answer 18

Mäter det systoliska blodtrycket

Question 19

Viktigt vid blodtrycksmätning

Answer 19

Ej druckit kaffe eller te senaste halvtimmen
Ej rökt eller snusat senaste halvtimmen
Vila en stund före, helst 15 minuter
Vila minst i 5 minuter
Rätt storlek på blodtrycksmanschetten
Att blodtrycksmanschetten är kalibrerad
Armen i hjärthöjd
Arm vilande mot armstödet
Handflatan uppåt
Inga korsade ben! Kan ge falskt högt värde!
Fötterna stadigt i golvet
Ryggen stabilt mot ryggstödet
Inget tyg emellan blodtrycksmanschetten och hud
Inga kläder som stasar
Ingen luft i manschetten
Släpp ut trycket i blodtrycksmanschetten i hastighet på 2-3 mmHg/sekund

Question 20

Orsaker till felvärden vid blodtrycksmätning

Answer 20

Beakta silent gap
Korsade ben
Ej vilat före
Rökt/snusat före
Fel storlek på manschetten
Manschetten ej kalibrerad
Manschett ej placerad i hjärtnivå
Arm ej avslappnad
Samtalar under blodtrycksmätningen

Question 21

Vad är ortostatism?

Answer 21

Blodtryck som blir lågt när man reser sig från sittande/liggande till stående

Question 22

Orsaker till lågt blodtryck/hypotension/hypotoni

Answer 22

Blödning
Vätskeförlust
Kräkning och illamående
Läkemedelsbehandling t.ex. smärtstillande, anestesi, biverkan av läkemedel
Anemi
Hjärtsvikt

Question 23

Orsaker till högt blodtryck/hypertension/hypertoni

Answer 23

Smärta
Övervätskning
Stresspåslag
Oro/Ångest
Fylld urinblåsa
Övervikt
Njursjukdom
Alkohol

Question 24

När på dygnet är blodtrycket i regel lägst?

Answer 24

På natten

Question 25

Medicinska orsaker till att blodtrycksmätning ej får göras i en arm

Answer 25

Det finns en fistel för dialys
Inte i en arm där det gjorts lymfkörtelutrymming i axilen
Förlamad arm

Question 26

Ange de 2 artärer du kan använda dig av vid palpatoriskt blodtryck

Answer 26

A radialis och a brachialis

Question 27

Hur lång tid ska du minst vänta mellan 2 blodtrycksmätningar?

Answer 27

Minst 1 min

Question 28

Kroppsliga symtom av sympatikusaktivering

Answer 28

Svettningar
Ökad puls
Ökad andningsfrekvens
Dilaterade kärl 🡪 Högre blodtryck
Blek hud