? Flashcards
Vad ingår i MEWS?
Andningsfrekvens
Puls
Systoliskt blodtryck
Medvetandegrad
Temperatur
Urinproduktion
(Som NEWS fast urinproduktion istället för syremättnad)
Vad ingår i NEWS?
Andningsfrekvens
Syremättnad
Temperatur
Systoliskt blodtryck
Puls
Medvetandegrad
Omvårdandsprocessens steg
Datainsamling/bedömning
Diagnos/problemformulering
Planering/identifiering av mål
Genomförande
Utvärdering
Sjuksköterskans 6 kärnkompetenser
Informatik
Säker vård
Personcentrerad vård
Förbättringsskunskap
Samverkan i team
Evidensbaserad vård
Sjuksköterskans fyra ansvarsområden enligt ICN:s etiska kod
Främja hälsa
Förebygga sjukdom
Återställa hälsa
Lindra lidande
Tre nyckelbegrepp av personcentrerad vård
Partnerskap (aktivt deltagande)
Patientberättelse (patientens upplevelse av händelsen)
Dokumentation
Tre komponenter av KASAM
Meningsfullhet
Begriplighet
Hanterbarhet
Senior alert
Fallrisk (downtown fall index)
Malnutrition (MNA minimal nutrition assessment)
Trycksår (modifierad nortonskala)
Munstatus (ROAG - revised oral assessment guide)
Blåsdysfunktion
PDSA-cykeln
P- plan (påvisa behov av förbättring)
D- do (genomföra)
S- study (utvärdera resultat)
A- act (agera utifrån resultat)
SMART-mål
Specifikt
Mätbart
Accepterat
Realistiskt
Tidsangivet
SBAR
Situation - vad har skett? Vem är jag? Patient ID
Bakgrund - sjukdomshistoria, smittrisker, allergier
Aktuellt - status, vitala parametrar, vad har gjorts?
Rekommendation - rekommenderade åtgärder, fråga om oklarheter
AKUT-test
Ansikte - kan personen le?
Kropp - lyft båda armar i 10 sek
Uttal - repetera en enkel mening. Sluddrigt?
Tid - tiden är viktig. 112.
BAS 90-30-90
B blodtryck (sys). 90 ej mindre än 90mmHg
A andningsfrekvens b. 30 ej mer än 30 i AF
S saturation. 90 ej mindre än 90%
Vid vilket blodtryck kan man inte längre känna pulsen i a. radialas, a. femoralis och a. carotis
80 a. radialas
70 a. femoralis
60 a. carotis
HUSK MIDAS
H - herpesencefalit
U - uremi - urosepsis
S - status epilepticus
K - korsakoff
M - meningit/sepsis
I - intoxikation
D - diabetes
A -andningsinsufficiens
S - subarachnoidal- eller subduralblödning
SEPSIS
S - skakfrossa
E - extrem sjukdomskänsla
P - påverkat medvetande
S - snabb puls
I - illamående, kräkning och diarré
S -svårt andningspåverkad
Tre faktorer som styr syra- basbalansen
- Partialtrycket av koldioxid i blodet
- Summan av svaga syror i blodet (fosfat och albumin)
- SID - strong ion differences (skillnaden på starka joner)
Dysartri
- Nedsatt rörlighet i muskler som påverkar tal, påverkar artikulationen och rösten
- Nedsatt motorisk funktion i kind, tunga, läppar eller svalgets muskler
Afasi
Språkfunktionen är störd pga skada i talcentrum
Hemipares på höger sida
Palliativa vårdens 4 hörnstenar
Symtomlindring
Närståendestöd
Kommunikation
Teamarbete
6 S:en av palliativ vård
Symtomlindring
Självbild
Självbestämmande
Sociala relationer
Sammanhang
Strategier i mötet med döden
Vad ses som ett kvalitetskriterie för god palliativ vård och ska registreras i svenska palliativregistret?
Brytpunktsamtal
Hur länge kan närståendepenning erhållas?
Max 100 dagar
Syfte av omvårdnadsepikris
Sammanfatta vårdtiden
Vidarebefordra information om patientens fortsatta vård till andra vårdgivare
Omvårdnadsepikris
Kontaktorsak
Patientdata
Information till närstående
Bakgrund till intagning
Allergier
Vårdtid
Patientansvarig sjuksköterska och läkare
Vem som skrivit epikrisen
Ev. sekretess
Var du skickat epikriskopia
Utförda vårdåtgärder
Aktuell läkemedelsbehandling
Aktuell omvårdnadsstatus
Planerade återbesök
Vårdplanering
Fortsatt behov av omvårdnadsåtgärder
Insatser av andra vårdgivare
Komplikationer av vård och behandling
Vårdrelaterade infektioner
Samtycken
Patientens önskemål av vård och behandling
Medicintekniska produkter (så de kan spåras)
Intyg och remisser
