? Flashcards
Vad ingår i MEWS?
Andningsfrekvens
Puls
Systoliskt blodtryck
Medvetandegrad
Temperatur
Urinproduktion
(Som NEWS fast urinproduktion istället för syremättnad)
Vad ingår i NEWS?
Andningsfrekvens
Syremättnad
Temperatur
Systoliskt blodtryck
Puls
Medvetandegrad
Omvårdandsprocessens steg
Datainsamling/bedömning
Diagnos/problemformulering
Planering/identifiering av mål
Genomförande
Utvärdering
Sjuksköterskans 6 kärnkompetenser
Informatik
Säker vård
Personcentrerad vård
Förbättringsskunskap
Samverkan i team
Evidensbaserad vård
Sjuksköterskans fyra ansvarsområden enligt ICN:s etiska kod
Främja hälsa
Förebygga sjukdom
Återställa hälsa
Lindra lidande
Tre nyckelbegrepp av personcentrerad vård
Partnerskap (aktivt deltagande)
Patientberättelse (patientens upplevelse av händelsen)
Dokumentation
Tre komponenter av KASAM
Meningsfullhet
Begriplighet
Hanterbarhet
Senior alert
Fallrisk (downtown fall index)
Malnutrition (MNA minimal nutrition assessment)
Trycksår (modifierad nortonskala)
Munstatus (ROAG - revised oral assessment guide)
Blåsdysfunktion
PDSA-cykeln
P- plan (påvisa behov av förbättring)
D- do (genomföra)
S- study (utvärdera resultat)
A- act (agera utifrån resultat)
SMART-mål
Specifikt
Mätbart
Accepterat
Realistiskt
Tidsangivet
SBAR
Situation - vad har skett? Vem är jag? Patient ID
Bakgrund - sjukdomshistoria, smittrisker, allergier
Aktuellt - status, vitala parametrar, vad har gjorts?
Rekommendation - rekommenderade åtgärder, fråga om oklarheter
AKUT-test
Ansikte - kan personen le?
Kropp - lyft båda armar i 10 sek
Uttal - repetera en enkel mening. Sluddrigt?
Tid - tiden är viktig. 112.
BAS 90-30-90
B blodtryck (sys). 90 ej mindre än 90mmHg
A andningsfrekvens b. 30 ej mer än 30 i AF
S saturation. 90 ej mindre än 90%
Vid vilket blodtryck kan man inte längre känna pulsen i a. radialas, a. femoralis och a. carotis
80 a. radialas
70 a. femoralis
60 a. carotis
HUSK MIDAS
H - herpesencefalit
U - uremi - urosepsis
S - status epilepticus
K - korsakoff
M - meningit/sepsis
I - intoxikation
D - diabetes
A -andningsinsufficiens
S - subarachnoidal- eller subduralblödning