재활 기말고사

Question 1

• 경추 경막 다분절 통증

Answer 1

• 머리 끝~견갑골 하, 상완의 1/2에서 referred pain, tenderness

Question 2

• 요추 경막 다분절 통증

Answer 2

• 견갑골 하부~발목에서 referred pain, tenderness

Question 3

환자는 기침시 요통 호소하고, neck flexion한 상태에서 SLR test를 했을 때 요통을 호소한다. 이 환자가 호소하는 extrasegmental referred pain 영역을 그려라.

Answer 3

요추 경막은 다분절 통증이 나타나며, 요추 dura에 자극을 받으면, scapula 하부부터 발목까지 referred pain, extrasegmental tenderness 호소함. 발목 밑으로는 통증이 생기지 않음.

Question 4

요추기원의 경막 다분절 통증 영역을 설명해보시오.

Answer 4

요추 경막은 다분절 통증이 나타나며, 요추 dura에 자극을 받으면, scapula 하부부터 발목까지 referred pain, extrasegmental tenderness 호소함. 발목 밑으로는 통증이 생기지 않음.

Question 5

경추 기원의 경막통증의 영역에 대하여 설명하시오.

Answer 5

경추 경막은 다분절 통증이 나타나며, 경추 dura에 자극을 받으면,
머리부터 scapula 하단, 상지의 상완 1/2까지 referred pain, extrasegmental tenderness를 호소함.

Question 6

경추 5번 신경의 신경학적 검사를 하고자 할 때, 활용할 수 있는 근육 2가지를 쓰시오.

Answer 6

삼각근, 상완이두근

Question 7

경추 6번 신경의 신경학적 검사를 하고자한다. 선택할 수 있는 근육 2가지를 쓰시오.

Answer 7

수근관절 신근군(장/단요측수근신근, 척측수근신근), 상완이두근-Extensors of the wrist(Extensor carpi radialis longus/brevis, Extensor carpi ulnaris), biceps brachii

Question 8

근력정도가 2등급일 경우 그 근력의 내용을 쓰시오.

Answer 8

• 2등급은 poor에 해당한다. 중력이 있으면 움직임을 할 수 없는데, 중력을 배제하면 움직일 수 있는 정도이다. 만약 중력이 없으면 완전한 운동 범위가 가능함

Question 9

경추 7번 신경의 신경학적 검사를 하고자한다. 선택할 수 있는 근육 3가지와 근력정도가 3등급일 경우 그 근력의 내용을 쓰시오

Answer 9

상완삼두근, 수근관절 굴곡근(wrist flexors), 손가락 신전근(finger extensors)
3등급 : 중력에 대항하여 완전한 운동범위

Question 10

근력정도가 3등급일 경우 그 근력의 내용을 쓰시오

Answer 10

3등급 : 중력에 대항하여 완전한 운동범위

Question 11

우측 가운데 손가락의 감각저하 증상을 호소하는 환자가 내원하였다. 동일한 신경학적 부위의 근력검사를 시행하고자 한다. 근력검사로 활용할 수 있는 근육을 쓰시오(3가지).

Answer 11

상완삼두근, 수근관절 굴곡근, 손가락 신전근 (- C7의 근력검사에서 활용하는 근육)

Question 12

경추의 신경학적 레벨에 따른 검사로서 8번 경추신경의 근력검사를 하고자 한다. 검사자가 근력검사로 선택할 수 있는 근육을 쓰시오.

Answer 12

손가락굴근

Question 13

8번 경추의 신경학적 검사에서 근력검사와 감각검사를 하고자 한다. 해당 근육과 감각영역을 쓰시오.

Answer 13

• 근육 : 손가락굴근
• 감각영역 : 반지손가락과 새끼손가락, 전완 척측의 원위부

Question 14

요추 5번 감각 영역에 대해 서술하시오.

Answer 14

발등 부위

Question 15

측두의 하악관절 진찰시 시진에 대해 서술하시오.

Answer 15

■ 관절이 움직이는 상태는 유각상, 입을 다물고 있을 때는 입각상이라고 한다.
■ 유각상에서 정상적인 운동은 대칭적이고 연속적이며 하악이 일직선상으로 작용하면서 쉽게 열었다 닫았다 함
■ 유각상에서 비정상적일 때는 입을 거북하게 여닫고 하악이 어느 한쪽으로 쏠리게 됨
■ 측두 하악 관절의 입각상태는 순수한 체중부하 관절이 아니나, 치아가 불량하거나 강하게 입을 다물었을 때 하중관절이 됨 → 치아가 불량한 환자에 경추 견인을 하면 하중을 받게 되어 관절의 동통이나 두통을 일으킴
■ TMJ는 경첩 운동과 활주운동의 두 가지 움직임

Question 16

측두하악관절 뼈 촉진 방법, 검사자가 확인해야할 것.

Answer 16

■ 뼈 촉진 방법 : 검지를 외이도에 넣고 앞쪽으로 누른 후 환자가 입을 여닫으면 하악두의 움직임을 촉진 가능
■ 확인해야할 것 : 염발음이나 딸깍소리는 하악 관절 반월판의 손상 또는 외상으로 인한 이차적인 활막 종창에 의해 생긴 것

Question 17

능동관절 검사

Answer 17

① power
② R.O.M
③ willingness

Question 18

수동관절운동

Answer 18

1.Pain
2.R.O.M
3.End-feel

Question 19

저항 검사
(resisted test)

Answer 19

① Pain
② Weakness
수축성 구조(근육, 건)의 병변 확인, 검사 시 joint movement가 생기지 않도록 주의