食道疾患 Flashcards
1
Q
アカラシアとは
A
Auerbach神経叢の消失・変性によりLESの弛緩不全。食道の蠕動運動障害が生じた状態
2
Q
アカラシアの症状
A
嚥下障害、胸痛、仰臥位で無胆汁性嘔吐
3
Q
アカラシアの検査
A
悪性疾患除外のための内視鏡検査、内圧測定で同期性収縮
4
Q
アカラシアの外科的治療
A
内視鏡的バルーン拡張術→Heller-Dov法（下部筋層切開＋噴門形成）
5
Q
アカラシアの薬物治療
A
Ca拮抗薬、亜硝酸薬（平滑筋の収縮抑制）
ボツリヌス？
6
Q
胃食道逆流症の胸焼け
A
夜間、食後に増悪
7
Q
GERDの疫学
A
H.Pyloriの除菌で一時的増悪。大食、加齢、食道裂孔ヘルニアがリスク
8
Q
GERDの検査
A
内視鏡で発赤びらん→食道内圧測定→２４時間pH検査（NERDを疑う）
9
Q
GERDの薬物的治療
A
胃酸分泌抑制（PPI、H2Blocker）。Ca拮抗薬、抗コリン薬、亜硝酸薬を中止
10
Q
GERD薬物以外の治療
A
減量、体位、Nissen手術
11
Q
Mallory-Weiss症候群とは
A
腹圧の急激な上昇でEGJ付近に粘膜下層までの裂創を生じ吐血する
12
Q
Mallory-Weiss症候群の治療
A
安静絶食で多くが自然止血。→クリッピング
13
Q
Boerhaave’s symdromeとは
A
特発性食道破裂。全層が破壊、下部左側におおい
14
Q
食道癌の好発部位
A
胸部中部食道
