血液内科 Flashcards

Question 1

Q

TTP3徴5徴

Answer

A

血小板減少
溶血性貧血
変動する精神神経症状

発熱
腎障害

Question 2

Q

リンパ節腫張の鑑別

Answer

A

伝染性単核球症
菊池病
リンパ節結核
悪性リンパ腫
癌の転移

Question 3

Q

vWFは血小板上の何と結合？

Question 4

Q

フィブリノゲンは血小板上の何と結合する？

Answer

A

GPIIb/IIIa

Question 5

Q

HUSのtrias

Answer

A

HUSはvero毒素→内皮障害→血栓→溶血

血小板減少
溶血性貧血
急性腎不全

Question 6

Q

血小板凝集能検査3つ

Answer

A

ADP,コラーゲン
→GPIIa/IIIa

リストセチン
→GPIb/vWF

Question 7

Q

DIC3大基礎疾患

Answer

A

白血病
敗血症
悪性腫瘍

Question 8

Q

標準的GVHD予防法

Answer

A

カルシニューリン阻害剤
シクロスポリン、タクロリムス
+メトトレキセート

Question 9

Q

慢性GVHD治療

Answer

A

限局してたら局所療法(ステロイド軟膏)

全身型にはプレドニン

Question 10

Q

血液量は体重の？

Question 11

Q

全血液のうち肝臓、脾臓に蓄えられている量は？

Question 12

Q

骨髄生検適応

Answer

A

骨髄細胞密度の正確な評価
リンパ腫のステージング
悪性腫瘍の骨髄浸潤

Question 13

Q

dry tap

Answer

A

骨髄繊維症
未治療骨髄増殖性疾患
再生不良性貧血
針が皮質内にとどまっている

Question 14

Q

骨髄せんしでできること

Answer

A

スメア作成
フローサイトメトリー
染色体検査(G-band,FISH)
遺伝子検査(RT-PCR,PCR)

Question 15

Q

リンパ節せいけん

Answer

A

一部ホルマリン

他に、
フローサイトメトリー
染色体
遺伝子
モノクロナリティアッセイ
凍結保存

Question 16

Q

貧血の症状

Answer

A

動悸、息切れ
倦怠感、易疲労感

心不全

Question 17

Q

RBCはからだの何%の鉄を含む？

Question 18

Q

RBC1mlは何mgの鉄を含む？

Question 19

Q

VitB12不足症状

Answer

A

造血障害
粘膜障害
末梢神経障害

胃切除後5年で欠乏する

Question 20

Q

Ret正常値

Answer

A

0.5～2.0%

Question 21

Q

伝染性単核球症のtrias

Answer

A

発熱
咽頭炎(偽膜)
リンパ腫しゅちょう(圧痛あり)

このほか、
末梢への異型リンパ球出現(反応性に増えたCTL)
肝脾腫
肝機能異常

ペニシリンでひしんが悪化

Question 22

Q

リツキシマブ晩期合併症

Answer

A

遅発性好中球減少症
低γｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ血症
感染(PCP,進行性多巣性白質脳症、B肝→劇症肝炎)
IP

Question 23

Q

DLBCL転座

Question 24

Q

ろほう性リンパ腫遺伝子転座

Question 25

Q

マントル細胞リンパ腫遺伝子転座

Question 26

Q

MALT型

Answer

A

MALT-API2

Question 27

Q

Burkitリンパ腫転座

Question 28

Q

Ca高くなるリンパ腫

Answer

A

多発性骨髄腫

ATL

Question 29

Q

造血幹細胞マーカー

Answer

A

CD34+/CD38-

Question 30

Q

骨髄せんし適応

Answer

A

絶対
末梢血に異型細胞でてる
Retの増加のない正～大球性貧血がみられる

2系統以上の血球に高度な異常があれば即！

Question 31

Q

再生不良性貧血の治療

Answer

A

経過観察
蛋白同化ステロイド
免疫抑制(シクロスポリン)
ATG
移植

Question 32

Q

赤芽球ろう原因と治療

Answer

A

骨髄せんしで赤芽球いない！

特発性→シクロスポリン
胸腺腫→シクロスポリン、胸腺摘出
薬剤性→ひぎやく中止

Question 33

Q

MDS予後判定基準項目

Answer

A

骨髄の形成はいろいろ
赤芽球の形態もいろいろ

IPSSで評価
骨髄の芽球%
核型
血球減少

Question 34

Q

PNHの病態

Answer

A

CD55,CD59欠損=GPIアンカー蛋白欠損

NAPscore低下
Ham test, Sugar water test陽性
=補体高感受性赤血球の検出
FCMによるCD55,CD59欠損細胞検出

Question 35

Q

PNH治療

Answer

A

抗C5抗体エクリズマブ
そのた色々
最悪移植

Question 36

Q

好中球減少

Question 37

Q

無顆粒球症

Question 38

Q

Tcell性免疫不全の肺炎における原因

Answer

A

サイトメガロ

ニューモシスチス

Question 39

Q

CMV感染症

Answer

A

肺炎
腸炎
網膜炎

Question 40

Q

水回りの菌

Answer

A

SPACE

セラチア
シュードモナス
アシネトバクター
シトロバクター
エンテロバクター

Question 41

Q

MMの治療適応

Answer

A

臓器障害CRABが1つでもある時

Calcium elevation 10.5以上
Renal dysfunction Cr2mg/dL以上
Anemia Hb10g/dL未満
Bone disease 溶骨性病変または骨粗鬆症

Question 42

Q

MM治療薬

Answer

A

サリドマイド
レナリドミド
ボルテゾミブ

Question 43

Q

POEMS症候群

形質細胞腫瘍の1-2%

Answer

A

Polyneuropathy
Organomegaly
Endocrinopathy
Monoclonal plasma cell disorder
  単クローン性形質細胞疾患
Skin changes

このほか、骨硬化性病変、呼吸機能低下、キャッスルマン病、VEGF上昇を認めることがある

Question 44

Q

TRALIの症状
輸血関連急性肺障害
ドナーの抗白血球抗体が患者の肺毛細血管内の白血球と反応することによる

Answer

A

低酸素血症
胸部レントゲン両側肺水腫
発熱
血圧低下

6時間以内におこる非心原性肺水腫を伴う呼吸困難

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