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medicine > 小児科 > Flashcards

小児科 Flashcards

1
Q

ステロイド5段階

A 
strongest   デルモベート
very strong  マイザー、アンテベート
strong  リンデロン
mild  ロコイド、キンダベート
weak  オイラックスHクリーム
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2
Q

ステロイド濃度が上昇しやすい

A

子ども
粘膜
顔
陰嚢の裏

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3
Q

JDM 若年性皮膚筋炎

A

TIF1γ抗体陽性
→皮膚症状強い、肺炎なりにくい、しつこい=drug freeにできない

MJ抗体

MDA5抗体陽性
→急速進行性間質性肺炎がやばい
抗体陽性の時点でPSL,シクロホスファミド併用

悪性腫瘍は合併しない

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4
Q

PMDM

A

悪性腫瘍合併がやばい

Jo-1抗体

皮膚症状のみのPM
=CADM  clinically amyopathic DM
MDA5抗体陽性  RNAウイルスに対する抗体？
→急速進行性間質性肺炎  RP-ILDがやばい
PSL,シクロホスファミド併用
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5
Q

抗RNP抗体陽性

A

SLE,SSc,PMDM,MCTD

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6
Q

IgG半減期

A

21日

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7
Q

Down症

A

50%に心内膜床欠損

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8
Q

22q11.2症候群

A

80%にTOF
特異がんぼう

FISHで診断

ITP
自己免疫性好中球減少

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9
Q

CVID 分類不能型免疫不全症

A

IgG↓、生直後Bcell→
反復する感染
その後Bcell→～↓するので妊娠時注意

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10
Q

XIAP欠損

A

X-linked inhibitor of apoptosis欠損
XLP のひとつ
難治性IBD、脾腫
MAS マクロファージ活性化症候群

シクロスポリンA,エトポシド

造血幹細胞移植

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11
Q

SAP欠損症

A

SLAM-assosiated protein
XLPのひとつ

致死的伝染性単核球症
血球どんしょく症候群
異常γｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ血症
ML

シクロスポリンA,エトポシド

造血幹細胞移植

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12
Q

新生児ループス

A

SS-A SS-B抗体

母シェーグレン

AVblockがやばい

妊娠時わかったら予防
生後わかったら母児ともに抗体検査

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13
Q

JIA少関節型

A

ANA抗体陽性→目だけ気を付ければ予後良好

だんだん増えてく→予後不良、治療

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14
Q

JIA多関節型

A

RF陽性→治療しないと長引いて破壊すすむ

陰性→治療に難渋するが破壊軽度

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15
Q

口蓋扁桃

A

4～10歳で発達

大人は痕跡的

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16
Q

細菌性髄膜炎

A

髄液検査
蛋白は血液と桁違いにふえる
多核球ふえて混濁
糖は血糖の3分の2以下に減少

抗菌薬
起因菌カバー
髄液移行性
安全性

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17
Q

自己免疫疾患の病勢悪化マーカー

A

WBC↓
Plt↓
CRP→～↗️
ESR↗️

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18
Q

自己炎症疾患の病勢悪化マーカー

A

WBC↑
Plt↑
ESR↑
CRP↑

19
Q

アスピリン、アセチルサリチル酸

A

バファリン

20
Q

イブプロフェン

A

ブルフェン

アスピリンの4倍の効果

21
Q

ナプロキセン

A

ナイキサン

NSAIDsのひとつ

22
Q

ジクロフェナクナトリウム

A

ボルタレン

COX2抑制効果が強い

23
Q

Cox-2選択性の強いもの

A

エドトラク
メロキシカム
セレコキシブ

消化管障害がすくない

24
Q

NSAIDsの種類

A

サリチル酸系 アスピリン

アントラニル酢酸系 メフェナム酸

アニール酢酸系 ジクロフェナク、インドメタシン、スリンダク、エドトラク

プロピオン酸系 ロキソプロフェン、イブプロフェン、ナプロキサン、フルルビプロフェン

オキシカム系 ロルノキシカム、メロキシカム、アンピロキシカム

25
Q

喘息

A

夜悪化

4 5 6 9 10 11に悪化
→薬処方注意

26
Q

ステロイド作用きじょ

A

細胞質グルココルチコイドレセプターと結合→核内移行→NF-kBなどの転写因子活性化阻害→サイトカイン産成抑制→抗炎症、免疫抑制

27
Q

短時間作用型ステロイド

A

半減期半日 8～12h
コルチゾン
コルチゾール

28
Q

中間作用型ステロイド

A

半減期１日 18～36h
mPSL
PSL

29
Q

長時間作用型ステロイド

A

半減期2日 36～54h
デキサメタゾン
ベタメサゾン

30
Q

ステロイド投与方法

A

パルス 体重の3倍 3mg/kg
超大量 体重の2倍 2mg/kg
大量 体重 1mg/kg
少量 体重の0.1倍 0.1mg/kg

31
Q

Paynaud現象

A

Caブロッカー アムロジピン

32
Q

MCTD

A

肺高血圧がやばい

33
Q

ステロイド易感染性

A

好中球遊走が抑制され、血中リンパ球↓、Tcell機能抑制される

1mg/kg以上で日和見感染注意

34
Q

ステロイド作用２つ

A

IL-2産生抑制→Tcell増殖抑制、Bcell増殖抑制、抗体産生抑制

転写因子調節→COx発現抑制→抗炎症、免疫抑制

35
Q

代謝拮抗薬

A

核酸合成に干渉→細胞障害→T,Bcell↓

アザチオプリン
MTX
ミゾリピン
MMF
レフルノミド
36
Q

アルキル化薬

A

細胞分裂阻害→T,Bcell↓

シクロホスファミド

たまにTcell↑のため、液性免疫疾患中心

37
Q

カルシニューリン阻害薬

A

シクロスポリン

タクロリムス

38
Q

TNF-α抗体

A

インフリキシマブ レミケード
アダリムマブ ヒュミラ
ゴリムマブ

39
Q

TNF-α受容体抗体

A

エタネルセプト エンブレル

40
Q

IL-6受容体抗体

A

トシリズマブ アクテムラ

41
Q

IL-1受容体抗体

A

アナキンラ

42
Q

CD28-B7副刺激経路阻害(細胞表面分子)

A

アバタセプト

43
Q

CD20抗体

A

リツキシマブ

44
Q

カテ感染

A

表皮ブドウ球菌
カンジダ
→PIPC+TZB セゾン

MRSA考えるならバンコマイシン
腎障害注意

IE注意→エコー

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