胸管的護理措施 Flashcards
1
Q
胸管的主要目的是什麼？
A
引流胸膜腔內的氣體或液體
2
Q
植入胸管可以緩解哪些症狀？
A
呼吸困難
3
Q
胸管的適應症包括哪些？
A
氣胸、血胸、胸腔積水、膿胸、肺葉切除術
4
Q
胸管的引流原理是什麼？
A
重力、氣壓和水封
5
Q
單瓶系統的功能是什麼？
A
收集引流液及水封
6
Q
雙瓶系統的特色是什麼？
A
引流與水封分開
7
Q
三瓶系統的主要組成有哪些？
A
水封瓶、抽吸控製瓶
8
Q
一次性引流系統的特徵是什麼？
A
有活瓣防止氣體或液體倒流
9
Q
植入胸管後需要評估哪些生命徵象？
A
生命表徵及呼吸狀況
10
Q
如何監測水封引流系統的有效性？
A
確保系統密封及有效運作
11
Q
引流瓶應放置在什麼位置？
A
低於胸部2-3呎
12
Q
如何確保引流管的長度足夠？
A
協助病人轉身前要確認
13
Q
評估水柱升降的意義是什麼？
A
表示系統暢通
14
Q
什麼情況下水柱停止升降？
A
肺組織已擴張，胸膜腔重新建立負壓
15
Q
如何評估氣泡產生的情形？
A
呼氣時有間歇性氣泡產生為正常
16
Q
持續性氣泡產生通常表示什麼？
A
系統中有破洞或鬆脫
17
Q
引流液的正常量應為多少？
A
手術後第一天<500ml
18
Q
引流液顏色變化的正常過程是什麼？
A
由鮮紅轉為暗紅，再轉為淡粉紅或淡黃
19
Q
如何促進肺部擴張和引流？
A
鼓勵病人進行深呼吸及咳嗽運動
20
Q
評估病人是否出現皮下氣腫的目的為何？
A
觀察潛在的併發症
21
Q
如何緩解病人的疼痛？
A
評估疼痛指數並依醫囑給止痛藥
22
Q
預防感染的措施有哪些？
A
採用無菌技術進行傷口護理
23
Q
植入胸管後需要注意哪些活動？
A
避免快速和劇烈的運動
24
Q
胸管的引流原理中，水封的作用是什麼？
A
防止外界空氣進入胸膜腔
25
胸管的適應症中，膿胸的定義是什麼？
胸膜腔內積聚膿液
26
胸管引流的重力原理要求引流瓶放在哪裡？
低於病人的身體
27
如何評估引流液的性質？
記錄液體的顏色和量
28
恢復肺部功能的重要性是什麼？
促進氣體交換，改善呼吸
29
如何處理引流管可能的移位？
確保引流管固定穩固
30
胸管的照護措施中，如何監測呼吸困難？
觀察病人的呼吸頻率和深度
31
如何判斷引流系統是否有洩漏？
評估氣泡產生的情況
32
在胸管護理中，如何評估感染跡象？
觀察發燒、紅腫及滲液
33
植入胸管後，病人該如何活動？
鼓勵早期下床活動
34
評估疼痛時應使用什麼工具？
標準化疼痛量表
35
如何處理引流液突然增加的狀況？
立即通知醫生
36
胸管護理中，如何防止血塊阻塞？
確保引流管通暢
37
什麼情況下需要連接低壓抽吸器？
引流效果不佳時
38
如何確保引流瓶不被壓迫？
確保引流系統接駁正確且穩固
39
評估引流液的量時，手術後的標準是什麼？
每小時不應多於100ml
40
如何鼓勵病人進行深呼吸？
教導病人進行呼吸練習
41
胸管的引流瓶應如何放置？
平放在地上或掛在床邊
42
如何評估水封引流系統的密封性？
檢查接頭是否緊固無漏氣
43
胸管的照護措施中，如何監測生命徵象？
定期測量脈搏、呼吸及血壓
44
如何幫助病人緩解引流管帶來的不適感？
確保引流管不會牽拉
45
胸管護理中的注意事項包括哪些？
避免牽扯引流管及壓迫
46
如何處理呼吸困難的症狀？
評估並提供氧氣支持
47
在胸管護理中，如何評估液體的性質？
觀察顏色、氣味及透明度
48
胸管的適應症中，氣胸的定義是什麼？
胸膜腔內存在空氣
49
植入胸管後，如何確保病人舒適？
提供適當的疼痛管理
50
如何評估引流液的顏色變化？
記錄顏色並與正常範圍對比
51
如何確保引流系統不會被壓迫？
確保引流管的路徑通暢
52
胸管的照護中，如何處理引流液過多？
立即記錄並報告醫師
53
如何判斷胸管引流是否有效？
觀察水柱的升降情況
54
胸管的照護中，如何避免感染？
維持無菌技術及定期更換引流瓶
55
如何判斷病人是否需要增加活動量？
根據病人的恢復情況評估
56
胸管的引流效果不佳時，要先檢查什麼？
確認引流系統是否通暢
57
如何在護理中提供衛生教育？
解釋胸管維護的重要性和注意事項
58
植入胸管後，病人應避免哪些動作？
快速轉身或劇烈運動
59
在胸管護理中，如何處理疼痛？
評估並適時給予止痛藥
60
在胸管的照護措施中，如何評估病人的情緒狀態？
觀察病人的焦慮和不安程度
61
如何監測胸管引流的氣泡狀況？
觀察呼氣時氣泡的產生情形
62
胸管的引流液中，正常的顏色變化應是什麼？
由鮮紅轉為淡紅或淡黃
63
胸管護理中，如何記錄引流液的量？
使用量杯定期測量並記錄
64
如何幫助病人緩解因引流管造成的疼痛？
教導病人輕輕按壓傷口
65
胸管的適應症中，肺葉切除術後應注意什麼？
監測引流情形及呼吸狀態
66
如何判斷引流系統是否需要更換？
根據引流液的顏色及量變化
67
在胸管護理中，如何處理患者的焦慮情緒？
提供心理支持和訊息
68
胸管引流的有效性與哪些因素有關？
引流系統的密封性及位置
69
如何評估病人是否出現皮下氣腫？
檢查皮膚下是否有氣泡感
70
在胸管的照護中，如何確保病人的安全？
定期檢查引流管及連接處
71
如何在護理中評估病人的呼吸頻率？
觀察呼吸的節律和深度
72
胸管護理中的無菌技術包括哪些步驟？
清洗手、戴手套、使用無菌材料
73
如何判斷胸管的引流是否暢通？
觀察水柱的波動情況
74
植入胸管後，如何促進病人的復原？
鼓勵適度活動及深呼吸練習
75
胸管的照護中，如何處理引流管移位的情形？
立即固定並檢查位置
76
如何監測病人的疼痛變化？
定期詢問並記錄疼痛程度
77
胸管護理中，如何預防併發症？
定期評估病人的狀況及引流狀況
78
如何確保引流瓶的穩定性？
確保其放置平穩且不易被碰倒
79
在胸管的照護中，如何評估液體的性質變化？
觀察液體的清澈度及顏色
80
如何與病人溝通胸管的照護流程？
清楚解釋步驟及注意事項
