胸管的護理措施 Flashcards
胸管的主要目的是什麼?
引流胸膜腔內的氣體或液體
植入胸管可以緩解哪些症狀?
呼吸困難
胸管的適應症包括哪些?
氣胸、血胸、胸腔積水、膿胸、肺葉切除術
胸管的引流原理是什麼?
重力、氣壓和水封
單瓶系統的功能是什麼?
收集引流液及水封
雙瓶系統的特色是什麼?
引流與水封分開
三瓶系統的主要組成有哪些?
水封瓶、抽吸控製瓶
一次性引流系統的特徵是什麼?
有活瓣防止氣體或液體倒流
植入胸管後需要評估哪些生命徵象?
生命表徵及呼吸狀況
如何監測水封引流系統的有效性?
確保系統密封及有效運作
引流瓶應放置在什麼位置?
低於胸部2-3呎
如何確保引流管的長度足夠?
協助病人轉身前要確認
評估水柱升降的意義是什麼?
表示系統暢通
什麼情況下水柱停止升降?
肺組織已擴張,胸膜腔重新建立負壓
如何評估氣泡產生的情形?
呼氣時有間歇性氣泡產生為正常
持續性氣泡產生通常表示什麼?
系統中有破洞或鬆脫
引流液的正常量應為多少?
手術後第一天<500ml
引流液顏色變化的正常過程是什麼?
由鮮紅轉為暗紅,再轉為淡粉紅或淡黃
如何促進肺部擴張和引流?
鼓勵病人進行深呼吸及咳嗽運動
評估病人是否出現皮下氣腫的目的為何?
觀察潛在的併發症
如何緩解病人的疼痛?
評估疼痛指數並依醫囑給止痛藥
預防感染的措施有哪些?
採用無菌技術進行傷口護理
植入胸管後需要注意哪些活動?
避免快速和劇烈的運動
胸管的引流原理中,水封的作用是什麼?
防止外界空氣進入胸膜腔
胸管的適應症中,膿胸的定義是什麼?
胸膜腔內積聚膿液
胸管引流的重力原理要求引流瓶放在哪裡?
低於病人的身體
如何評估引流液的性質?
記錄液體的顏色和量
恢復肺部功能的重要性是什麼?
促進氣體交換,改善呼吸
如何處理引流管可能的移位?
確保引流管固定穩固
胸管的照護措施中,如何監測呼吸困難?
觀察病人的呼吸頻率和深度
如何判斷引流系統是否有洩漏?
評估氣泡產生的情況
在胸管護理中,如何評估感染跡象?
觀察發燒、紅腫及滲液