咨询心理学 Flashcards
咨询心理学的含义
咨询心理学也称咨商心理学，它是研究心理咨询活动规律的科学，亦即研究心理咨询的本质、理论、内容、过程、形式和方法的科学，是应用心理学的一个重要分支。
心理咨询与心理治疗的联系与区别
心理咨询是由专业人员即心理咨询师通过人际关系、运用心理学方法，遵循心理学原则，帮助来访者自立自强的过程。
心理治疗是指，在良好的治疗关系的基础上，经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。
1⃣️相似之处 ① 理论方法一致（e.g, 来访者中心疗法、合理情绪疗法） ② 工作对象相似：存在心理问题或困扰的人 ③ 都强调帮助来访者成长和改变 ④ 都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系
2⃣️区别之处 ❶ 对象不同 ▫️心理咨询：正常人或已复原的病人 ▫️心理治疗：有心理障碍的人 ❷ 范围不同 ▫️心理咨询：正常人遇到的各种问题 ▫️心理治疗：各种心理和行为障碍，如性变态、某些神经症、心身疾病、康复期的精神病等 ❸ 用时不同 ▫️心理咨询：次数少、用时短 ▫️心理治疗：次数多、用时长 ❹ 焦点不同 ▫️心理咨询：在意识层次进行，更重视教育性、支持性、指导性工作，焦点在于找出已经存在于来访者自身的内在因素，并使之得到发展；或在对现存条件分析的基础上提供改进意见。 ▫️心理治疗：某些学派主要针对无意识领域进行工作，并且其工作具有对峙性，重点在于重建病人的人格。 ❺ 目标不同 ▫️心理咨询：有限的具体的目标 ▫️心理治疗：目标模糊，意在使人产生改变和进步 ❻ 专业训练不同 ▫️心理咨询的专业培训时间短，研究方法、理论深度和有专家指导的正式临床实习方面较心理治疗都明显逊色。 ❼ 情境不同 ▫️心理咨询：在非医疗情境中开展，如学校、社区 ▫️心理治疗：在医疗情境或治疗者的私人诊所中进行 ❽ 组织不同 ▫️在美国心理学会中分属不同的组织。
Tips：对象目标焦点范围，组织情境训练时间
心理咨询的基本原则
❶ 保密性原则 ❷ 来访者自愿原则 ❸ 理解与支持原则（中立不评判） ❹ 时间限定原则（时间有限定，挑选解决重要问题） ❺ 感情限定原则（避免双重关系） ❻ 重大决定延期原则（劝导来访者不轻易做重大决定，咨询师提供方法和指导，等走出咨询室情绪平稳后再做决定）
治疗关系
治疗关系是治疗者与来访者在治疗过程中产生的一种人际关系，来访者通过这种人际关系中的支持性因素发生改变，其实质是一种工作联盟，这种联盟的建立能够帮助来访者以更适宜的方式思考和行事。
霍维茨（Horwitz）认为，心理治疗中来访者的变化是通过人际关系中那些支持性的因素而产生的，他把这种关系叫做__________。
治疗的联盟
（当来访者与治疗者在一起时有积极的情绪体验并且收获满意结果时，联盟就会内化。通过这种联盟的内化，来访者可以尝试去改变自己。）
治疗联盟的内化过程具体包括哪几个方面？
（/治疗关系的作用）
1⃣️积极的情绪体验
2⃣️自尊心的提高（帮助优化来访者的自我概念）
3⃣️移情式的改进（来访者以适宜行为取悦治疗者）
4⃣️认同作用（来访者对治疗者态度的认同）
治疗关系对治疗改变的意义：
治疗关系本身就具有治疗作用。良好的咨询关系能诱发当事人许多方面的积极反应，如积极的情绪、提高自尊心、提高自我效能感等；同时，咨询关系还是其他改变因素的载体，如可以通过咨询关系改善亲子关系。
治疗关系的特征
1⃣️ 独特性
① 治疗者与每一位来访者的关系都是独特的
② 治疗关系与其他社会关系相比是独特的
（受限于时间地点、单向而非双向、隐蔽、保密）
2⃣️ 客观性与主观性的统一
▪️客观性：治疗者立场中立客观、不加批判（可信）
▪主观性：治疗者适当情感卷入、共情、真诚（温暖）
3⃣️ 专业限制 ① 治疗关系独特性的限制：只帮助寻求帮助者 ② 职责的限制：对于来访者的责任不越俎代庖 ③ 时间的限制 ④ 来访者对治疗者提出个人要求的限制 ⑤ 来访者攻击行为的限制 ……
Tips：独特主客专业限，独职时间要攻击
治疗关系的影响因素
罗杰斯： （也是人本主义治疗的方法） 1⃣️ 共情 2⃣️ 积极关注 3⃣️ 尊重和温暖 4⃣️ 真诚可信
钱怡铭补充：
5⃣️ 具体化
6⃣️ 即时化
7⃣️ 对峙
Tips：共积尊真具即峙
共情
共情又称同感、共感，是指咨询师设身处地地从来访者的参考标准去体会当事人的内心感受，感悟其思想、观念和情感从而达到对当事人内心世界的心领神会。
共情的类型（伊根）
① 初级共情：设身处地地体验+表达
② 高级共情：体验+表达+引导思考
积极关注
积极关注是一种共情的态度，是指治疗者以积极的态度看待来访者，抓住其言行中的积极方面，利用其自身的积极因素。但是不能以鼓舞式的空泛话语掩盖问题，因为治疗不是把问题抹平或化小，而是帮助来访者正视他们置身其中的世界的过程。
治疗者能够接受来访者，能容忍甚至接受对方的不同观点、习惯等，这是____的体现。
尊重
艾根认为____是无条件的积极关注，是一个高水平咨询师的最高价值观。
尊重
通过语气、姿势、面部表情等来表达对来访者的关心，这体现了治疗者的____。
温暖
真诚可信包含两方面的内容，分别是？
真诚可信：开诚布公地交谈、直截了当地表达想法，不要让来访者去猜测。
包括两方面的内容：
① 真诚对待自己
② 真诚对待来访者
真诚不是一种技术，而是一种表里如一的态度。
具体化
具体化在治疗中是指找出事物的特殊性、事物的具体细节，使重要的、具体的事实及情感得以澄清。治疗者要做好两方面的工作：① 澄清具体事实；② 搞明白来访者所说的词汇的具体含义。
帮助来访者注意“此时此地”的情况；在治疗过程中对来访者的情感和行为进行及时反馈；鼓励来访者更多地暴露自我，这都是______的体现。
即时化
对峙
对峙是指向来访者指出其各种态度、思想、行为之间的矛盾，并与其讨论。
对峙常常涉及三种类型的矛盾：
① 来访者真实自我与理想自我之间的差异
② 来访者的思维、感受与其行动之间的差异
③ 来访者的想象世界与治疗者所看到的真实世界之间的差异
对峙有利于咨询向纵深发展，但也可能给咨询带来某种危机，因此必须谨慎、妥当地使用对峙。具体而言，❶ 对峙应建立在良好的咨询关系基础上；❷ 对峙要以事实为依据，有充分事实支撑时，可以采用一些尝试性对峙。总而言之，对峙要与支持结合起来，没有支持的对峙会导致冲突；没有对峙的支持则显得苍白。
注意倾听的技巧
① 开放式问题（what、how、why） ② 封闭式问题（是不是、有没有、对不对） ③ 鼓励和重复语句（鼓励对方进一步讲下去） ④ 说明语句（复述实质内容和思想，检验理解、探索问题，你的意思是…是吗？） ⑤ 对感情的反映（对对方情绪情感的认知，你感到…是吗？） ⑥ 总结
Tips：开封鼓重说感结
影响对方的技巧
1⃣️解释（最重要） 2⃣️指导（最有影响力） 3⃣️忠告与信息（适量，委婉，未必对） 4⃣️自我暴露 5⃣️反馈 6⃣️逻辑推论（如果…就会…） 7⃣️影响性总结
Tips：解指忠暴反逻结
如何理解“解释”这一影响技巧？
解释是最重要的影响技巧，它从治疗者自己的参考体系出发（ps. 倾听技巧中的说明、对感情的反映都是从来访者的参考体系出发），提供给来访者一种新的认知他们的问题和自身的方式，可以使来访者的世界观产生认知性的改变。
解释一般有两种：
① 来自各种不同的心理咨询与治疗的理论
② 治疗者根据自身的经验、实践、观察得出
会谈过程中，治疗者的自我暴露有哪两种形式？
① 向来访者表明自己在治疗会谈当时对来访者言行问题的体验；
② 告诉对方自己过去的一些有关的情绪情感及经历经验（但要适可而止，不可喧宾夺主）。
影响技巧中的“反馈”是指？
治疗者向来访者提供自己或他人会怎样看待、处理来访者的问题的特殊信息。
逻辑推论
逻辑推论是指治疗者根据来访者所提供的有关信息，运用逻辑推理的原理，引导来访者认识其思维和行动可能引出的结果。
影响性总结的步骤
① 会谈中发现来访者都有哪些问题
② 此次治疗重点针对哪几个问题做了工作
③ 概括本次会谈的治疗要点
沉默现象有哪些类型，如何应对？
1⃣️创造性沉默（因思考而沉默，凝视空间的某一点）
▫️策略：什么也不说，在等待中注视对方
2⃣️自发性沉默（不知该说什么好，目光犹疑或带征询、疑问之意）
▫️策略：可以问“你可以告诉我现在在想什么吗？”
3⃣️冲突性沉默（害怕、愤怒、愧疚等引起，被动攻击）
▫️策略：态度真诚，正视沉默
心理治疗的目标
不同治疗流派的治疗目标侧重点不同。
❶ 心理分析：消除神经症症状，使自我变得强壮有力。/将潜意识意识化，处理压抑的冲突，帮助来访者重新认识或重建人格。
❷ 行为治疗：改变不适应的行为，消除行为缺陷。
❸ 来访者中心疗法：对自我经验和体验采取更为开放的态度，具有责任感，自尊，能接受他人。/帮助来访者认识此时此地的现状，陪伴来访者自我探索、自我成长、自我实现。
❹合理情绪疗法：合理的思维、适度的情绪反应。
心理治疗的基本阶段
1⃣️心理诊断阶段 ① 信息收集 ② 心理诊断 ③ 信息反馈 ④ 确立治疗目标
2⃣️帮助和改变阶段（核心阶段）
① 顿悟
② 修通
3⃣️结束阶段
▫️帮助来访者巩固成果、适应结束治疗的情况
移情
来访者可能把他以前生活里与他人的关系中产生过的情感、态度等主观体验移植到了治疗者身上。一般程度的移情只需要给予较少的注意；而直接的、强烈的、消极的移情则需认真对待。
反移情
治疗者自己把以前生活里与他人的关系中产生过的情感、态度等主观体验移植到来访者身上。此时治疗者应针对自己的情绪进行工作，必要时转介。
反塑造
在治疗过程中，治疗者以奖励、期望、对峙、帮助对方达到某种领悟等方式来矫正来访者的认知和行为。反塑造是指来访者也可通过同样的方式来影响治疗者。因此，治疗者也应注意来自来访者的各种影响，来访者可能会有意无意地奖励或惩罚治疗者。
心理治疗的阻力是指？
阻力又叫阻抗，是指来访者在心理咨询过程中以公开或隐蔽的方式否定咨询者的分析、拖延、对抗咨询者的要求，使得咨询难以顺利进行的一种现象。
阻力的表现形式
① 对会谈时间及规定的消极态度
② 把注意力集中在与治疗者有关的问题上
③ 回避问题（沉默、答非所问、转移话题）
④ 为自己的行为辩护
Tips：会谈时规注意力，行为辩护问回避
阻力产生的原因
（卡瓦纳）
1⃣️阻力来自成长中的痛苦
（消除旧习惯，建立新习惯的痛楚）
2⃣️阻力来自机能性的行为失调 ▫️偶然的失调行为满足需要而被强化以致固定下来： ① 填补某些心理需求的空白； ② 以失调行为掩盖更深层的心理矛盾和冲突。 ▫️来访者一方面为此感到焦虑，另一方面求治的积极性却不高。
3⃣️阻力来自对抗治疗或治疗者的心理动机
（欲获赞同；与众不同；不愿治疗）
