傷口護理 Flashcards
傷口的主要分類依據是什麼？
依癒合時間、完整性、感染情形、深淺、顏色和形成原因。
急性傷口的特徵是什麼？
傷口通常是突然發生的，經過適當照護後能夠自行癒合。
慢性傷口的定義是什麼？
癒合時間超過預期，通常超過4到6週。
開放性傷口的特徵是？
皮膚、黏膜有破裂處，可能導致體液外流和細菌感染。
感染性傷口的定義是什麼？
微生物突破皮膚黏膜，進入人體，引起發炎和化膿。
初級癒合的特徵是什麼？
傷口邊緣整齊、組織缺損少，沒有感染。
二級癒合的過程是什麼？
傷口大，需要肉芽組織填滿，癒合過程慢。
三級癒合的情況是什麼？
傷口有感染，需要擴創術和灌洗後再縫合。
傷口癒合的三個主要過程是什麼？
發炎期、纖維增生期、重塑期。
在發炎期，主要的生理反應是什麼？
血管破裂導致出血，啟動免疫系統。
纖維增生期的主要任務是什麼？
提供適合傷口癒合的環境，促進血管增生。
重塑期的目的為何？
加強組織的牢固性及完整性，改善傷口外觀。
傷口的顏色可分為哪幾種？
紅色、黃色或黃綠色、黑色。
紅色傷口的意義是什麼？
血流正常，肉芽組織生長良好。
黃色傷口通常表示什麼？
存有腐肉或致病菌，需清潔或藥物治療。
黑色傷口的處理方式是什麼？
需先施行清創術清除壞死組織。
影響傷口癒合的因素有哪些？
身體狀況、年齡、營養、疾病、藥物等。
壓力性損傷的第一級特徵是什麼？
皮膚完整，局部有無法反白的紅斑。
三級壓力性損傷的特徵是什麼？
全層皮層缺損，可見皮下脂肪。
壓力性損傷第四級的定義是什麼？
全皮層和組織缺損，肌肉或骨頭可見。
滲液的顏色有哪幾種？
膿性分泌物、血性分泌物、黃色漿性分泌物。
如何評估傷口的大小？
測量傷口的長、寬、深，並記錄數據。
傷口引流的目的為何？
移除空氣、血液、漿液，減輕局部壓力。
負壓傷口治療的作用是什麼？
促進濕潤的傷口癒合環境，減少感染。
外科無菌技術的基本原則是什麼？
只有無菌物品可以接觸無菌物品。
拆線時應注意哪些事項？
使用無菌技術，確保每一針單獨拆除。
可吸收縫線的用途是什麼？
用於縫合體內組織和皮下脂肪。
非吸收縫線的特點是什麼？
用於縫合皮膚，需在癒合後拆除。
傷口護理的目的有哪些？
防止污染、更換敷料、促進舒適與美觀。
傷口評估時需觀察哪些徵象？
傷口大小、顏色、分泌物及有無感染。
傷口的引流系統有哪些類型？
Penrose、Hemovac、Jackson-Pratt、Redivac drain。
傷口的深淺可分為哪幾類？
部份皮膚組織層傷口和全皮膚組織層傷口。
醫療處方核實時需確認什麼？
醫療處方及病人身份。
傷口護理中，如何保持無菌技術？
避免手與無菌區域接觸，使用無菌工具。
傷口護理中，如何評估病人的狀況？
評估健康和敏感史，確認疼痛管理需求。
混合的傷口分泌物通常指的是什麼？
同時含有膿性和血性分泌物的情況。
傷口癒合過程中的感染指標是什麼？
發炎、紅腫、膿液分泌等。
如何管理傷口的疼痛？
提供止痛藥物，並定期評估疼痛程度。
在傷口護理過程中，如何處理異物？
應及時清除，並觀察傷口狀態。
手術後傷口癒合的評估標準是什麼？
傷口無感染、癒合良好、無出血。
傷口護理的環境要求是什麼？
足夠的空間、良好的照明，並保持私隱。
在傷口護理中，如何使用無菌溶液？
確保溶液清澈，無沉澱，並正確倒入。
傷口癒合過程中，何時需要醫療干預？
當出現感染、癒合不良或異常分泌物時。
