傷口護理 Flashcards

1
Q

傷口的主要分類依據是什麼?

A

依癒合時間、完整性、感染情形、深淺、顏色和形成原因。

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2
Q

急性傷口的特徵是什麼?

A

傷口通常是突然發生的,經過適當照護後能夠自行癒合。

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3
Q

慢性傷口的定義是什麼?

A

癒合時間超過預期,通常超過4到6週。

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4
Q

開放性傷口的特徵是?

A

皮膚、黏膜有破裂處,可能導致體液外流和細菌感染。

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5
Q

感染性傷口的定義是什麼?

A

微生物突破皮膚黏膜,進入人體,引起發炎和化膿。

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6
Q

初級癒合的特徵是什麼?

A

傷口邊緣整齊、組織缺損少,沒有感染。

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7
Q

二級癒合的過程是什麼?

A

傷口大,需要肉芽組織填滿,癒合過程慢。

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8
Q

三級癒合的情況是什麼?

A

傷口有感染,需要擴創術和灌洗後再縫合。

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9
Q

傷口癒合的三個主要過程是什麼?

A

發炎期、纖維增生期、重塑期。

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10
Q

在發炎期,主要的生理反應是什麼?

A

血管破裂導致出血,啟動免疫系統。

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11
Q

纖維增生期的主要任務是什麼?

A

提供適合傷口癒合的環境,促進血管增生。

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12
Q

重塑期的目的為何?

A

加強組織的牢固性及完整性,改善傷口外觀。

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13
Q

傷口的顏色可分為哪幾種?

A

紅色、黃色或黃綠色、黑色。

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14
Q

紅色傷口的意義是什麼?

A

血流正常,肉芽組織生長良好。

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15
Q

黃色傷口通常表示什麼?

A

存有腐肉或致病菌,需清潔或藥物治療。

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16
Q

黑色傷口的處理方式是什麼?

A

需先施行清創術清除壞死組織。

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17
Q

影響傷口癒合的因素有哪些?

A

身體狀況、年齡、營養、疾病、藥物等。

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18
Q

壓力性損傷的第一級特徵是什麼?

A

皮膚完整,局部有無法反白的紅斑。

19
Q

三級壓力性損傷的特徵是什麼?

A

全層皮層缺損,可見皮下脂肪。

20
Q

壓力性損傷第四級的定義是什麼?

A

全皮層和組織缺損,肌肉或骨頭可見。

21
Q

滲液的顏色有哪幾種?

A

膿性分泌物、血性分泌物、黃色漿性分泌物。

22
Q

如何評估傷口的大小?

A

測量傷口的長、寬、深,並記錄數據。

23
Q

傷口引流的目的為何?

A

移除空氣、血液、漿液,減輕局部壓力。

24
Q

負壓傷口治療的作用是什麼?

A

促進濕潤的傷口癒合環境,減少感染。

25
Q

外科無菌技術的基本原則是什麼?

A

只有無菌物品可以接觸無菌物品。

26
Q

拆線時應注意哪些事項?

A

使用無菌技術,確保每一針單獨拆除。

27
Q

可吸收縫線的用途是什麼?

A

用於縫合體內組織和皮下脂肪。

28
Q

非吸收縫線的特點是什麼?

A

用於縫合皮膚,需在癒合後拆除。

29
Q

傷口護理的目的有哪些?

A

防止污染、更換敷料、促進舒適與美觀。

30
Q

傷口評估時需觀察哪些徵象?

A

傷口大小、顏色、分泌物及有無感染。

31
Q

傷口的引流系統有哪些類型?

A

Penrose、Hemovac、Jackson-Pratt、Redivac drain。

32
Q

傷口的深淺可分為哪幾類?

A

部份皮膚組織層傷口和全皮膚組織層傷口。

33
Q

醫療處方核實時需確認什麼?

A

醫療處方及病人身份。

34
Q

傷口護理中,如何保持無菌技術?

A

避免手與無菌區域接觸,使用無菌工具。

35
Q

傷口護理中,如何評估病人的狀況?

A

評估健康和敏感史,確認疼痛管理需求。

36
Q

混合的傷口分泌物通常指的是什麼?

A

同時含有膿性和血性分泌物的情況。

37
Q

傷口癒合過程中的感染指標是什麼?

A

發炎、紅腫、膿液分泌等。

38
Q

如何管理傷口的疼痛?

A

提供止痛藥物,並定期評估疼痛程度。

39
Q

在傷口護理過程中,如何處理異物?

A

應及時清除,並觀察傷口狀態。

40
Q

手術後傷口癒合的評估標準是什麼?

A

傷口無感染、癒合良好、無出血。

41
Q

傷口護理的環境要求是什麼?

A

足夠的空間、良好的照明,並保持私隱。

42
Q

在傷口護理中,如何使用無菌溶液?

A

確保溶液清澈,無沉澱,並正確倒入。

43
Q

傷口癒合過程中,何時需要醫療干預?

A

當出現感染、癒合不良或異常分泌物時。