چشم Flashcards
نوار شیرمر
برای تخمین میزان اشک
خطر استفاده طولانی مدت از ((سولفانامیدها))
خشکی چشم
کراتوکونژکتیویت به همراه خشکی چشم
کم کاری تیروئید
واکنش های جلدی دارویی
Regeneration
بازیابی
بازسازی
ترمیم
کراتیت
التهاب و زخم قرنیه
Pannus
پانوس
به معنی عروق دار شدن بافت های غیر عروقی
مثلا در مفاصل پس از آسیب و ضربه
Blue eye
چشم آبی
کراتیت پس از تزریق واکسن های
هپاتیت عفونی سگ سانان
آدنوویروس سگ سانان
۷تا۱۰ روز پس از تزریق واکسن
درمان:
قطره آتروپین به مدت ۳تا۴بار در روز
کورتیکواستروئید موضعی و خوراکی برای کنترل یوویت(مثال قطره بتامتازون و قرص پردنیزولون)
داروهای NSAID موضعی (قطره اندومتاسین،قطره فلوبی پروفن)
قطره موضعی هیپراسموتیک (قطره گلیسرول)
مهارکننده های کربنیک انهیدراز(قطره درزولامید)
فرق بین ادم قرنیه و التهاب و تورم(کراتیت)
در ادم ، قرنیه به شکل آبی رنگ دیده می شود
در هنگام التهاب و کراتیت قرنیه به شکل ابرسفید رنگ
*در ادم قرنیه برای معاینه از مایع هیپرتونیک استفاده می شود تا موقتا ادم قرنیه برطرف شود
Prolaps
بیرون زدگی
Ectasia
قوز قرنیه
یووه
مشیمیه،عنبیه،مردمک
اتساع مقاوم مردمک( میدریاز) علامت عمومی کدام بیماری در سگ می باشد
انسفالیت
التهاب مغز
تنگی مردمک(میوز) می تواند علل رخداد چه بیماری باشد
افزایش فشار داخل مغز (ICP)
Intra cranial Pressure
مثلا در اثر تومورهای مغزی
اپی فورا Epiphora
ریزش فراوان اشک از چشم
بیماری هایی که باعث یووئیت در سگ می شوند
دیستمپر
لپتوسپیروز
لیشمانیا
هاری
بیماری هایی که باعث یووئیت در گربه می شوند
FeLV
FIV
Toxoplasmosis
تفاوت تیتر آنتی بیوتیک خون و چشم
اکثر آنتی بیوتیک ها نمی توانند به راحتی از سد خون_زلالیه عبور کنند
پس
سطح خونی آنتی بیوتیک نمی تواند نشانگر همان سطح در چشم باشد
معاینه مطمئن برای پی بردن به یووئیت
کاهش بارز فشار داخل چشم
نشان دهنده التهاب چشم
گلوکوم
(آب سیاه)
بالا رفتن فشار داخل چشم
نشانه های درمانگاهی گلوکوم
افزایش فشار داخل چشم
گشادشدن کامل و پایدار مردمک به دلیل کوری
کاتراکت
بوفتالموس در گربه
ترس از روشنایی و گوشه گیری
کاتراکت
آب مروارید
درمان گلوکوم
1) تجویز گلیسرین خوراکی 2ml/kg
2) سرم مانیتول ۷/۵ ml/kg
3) استازولامید ۵-۱۰ mg/kg
4) دوزولامید
5) Timolol قطره
- گلوکوم دو طرفه است هر دو چشم را تحت درمان قرار دهید
دورزولامید
Dorzolamide
ضد گلوکوم
قطره چشمی
یک قطره سه بار در روز
بعد از یک تا دو دقیقه با انگشت گوشه داخلی چشم را فشار دهید تا از جذب سیستمیک جلوگیری شود
لاتانوپروست
Latanoprost
نام تجاری زالاتان
Xalatan
ضد گلوکوم ،کاهنده فشار چشم
یک قطره دوبار در روز
در صورت یووئیت تجویز این دارو ممنوع
یووئیت
به التهاب لایه میانی چشم
مشیمیه،عنبیه،مردمک
معاینه عدسی
1)قطره تروپیکامید ۱٪ جهت گشادی مردمک
عضلات مژگانی و فیبرهای زونولار
اشیا دور :عضلات مژگانی شل،فیبرهای زونولار سفت و کشیده
اشیا نزدیک:عضلات مژگانی منقبض فیبرهای زنولار شل و عدسی محدب
بیماری های مادرزاد عدسی
آفاکیا(Aphakia):نبود عدسی
میکروفاکیا:عدسی کوچک
اسفروفاکیا:عدسی کروی
لنتی کونوس:بیرون زدگی و جلو آمدگی کپسول عدسی
کلوبوما:قسمتی از عدسی تشکیل نشده
کاتراکت (آب مروارید)
به هرگونه ازبین رفتن شفافیت عدسی به صورت موضعی یا منتشر گفته می‌شود
شایع ترین عارضه سگ های دیابتی
کاتراکت
نشانه ی مرحله ی آغازین کاتراکت
در این مرحله عدسی مقداری درخشش آبی رنگ دارد
درمان کاتراکت(آب مروارید)
درمان دارویی ندارد و بهتر است جراحی شود
اما در مراحل ابتدایی به ویژه در کدورت های پوشاننده محور بینایی می توان با تجویز قطره گشاد کننده مردمک (هوماتروپین ۲٪ هر ۱۲ساعت) بینایی را بهبود بخشید.
ترکیبات برای درمان اولیه کاتراکت:
• سلنیم_Vit E
• آسکوربات روی
•کارنوزین(amino asid) در گوشت فراوان
ترکیبات شوینده آسیب رسان به قرنیه
بتادین غلیظ،
کلرهگزیدین،
الکل
تفاوت کاتراکت و اسکلروز هسته ای
اگر در هنگام معاینه فاندوس به طور کامل دیده شود به احتمال خیلی زیاد حیوان دچار اسکلروز هسته ای است و کاندید جراحی نیست
در کاتراکت فاندوس توسط افتالموسکوپ قابل دیدن نیست
کلید تشخیص افزایش مایع مغزی نخاعی
برآمدگی دیسک اپتیک
به دلیل اینکه مایع مغزی نخاعی دور تا دور دیسک اپتیک را در برمیگیرد
Color Blindness
کور رنگ
روش معاینه شبکیه (کوری یا بینایی)
۱-حیوان در گوشه ای از اتاق تاریک در گوشه ی مقابل نوری بتابانید اگر سالم باشد حیوان سریعا به سمت نور توجه و حرکت کند
*۲-رفلکس نور خیره کننده: نور زیاد مستقیما به چشم بتابانید اگر سالم باشد از منبع نور دور می شود یا دو طرفه پلک می زند
شبکیه
التهاب شبکیه
شبکیه:رتین
التهاب شبکیه:رتینیت
بیماری های سیستمیک شایع که شبکیه گربه 🐈⬛را متاثر می کند
بلاستومایکوز
کریپتوکوکوز
پریتونیت عفونی گربه
افزایش فشار خون
لمفوسارکوم
توکسوپلاسموز
سل
بیماری های سیستمیک شایع در سگ 🐕 که شبکیه را متاثر می سازد
کریپتوکوکوز
دیستمپر
افزایش فشار خون
هیستوپلاسموز
لیشمانیاز
توکسوپلاسموز
آزمون عصبی چشم
رفلکس نوری مردمک PLR
Pupillary Light Reflex
تغییر اندازه مردمک و سلامت مسیر عبور نور
میوز (تنگ شدن) مردمک در زمان تابیدن نور
نشانه :سلامت عصب دوم سوم سر و عضلات تنگ کننده مردمک
پاسخ تهدید
Menace Response
با یک دست یکی از چشمان بیمار را بسته و دست دیگر را ناگهان به چشم بیمار نزدیک میکنیم(ایجاد ترس) پاسخ طبیعی پلک زدن و بسته شدن سریع پلک
نشانه: سلامت عصب ۲،۷و عضله حلقوی جشم
- این ازمون در سگ ها و گربه ها کمتر از 10_12 هفته به دلیل تکامل نیافتن مسیر عصبی _مغزی با پاسخ منفی همراه است
رفلکس پلک
با نزدیک کردن سریع دست به سمت پلک حیوان پلک میزند
نشانه:سلامت عصب شماره ۵ و عصب شماره ۷
رفلکس قرنیه
یک شی مثل پنبه به آرامی با سطح (قرنیه) تماس داده و پاسخ به صورت پلک زدن مشاهده می‌شود
نشانه:سلامت عصب زوج ۵،عصب۷ در ساقه مغز
دو عامل اصلی و شایع بروز نشانگان هورنر
اوتیت میانی
بیماری های کره چشم
نشانه های درمانگاهی سندرم هورنر
تنگ شدن مردمک
افتادگی پلک بالا (پتوز)
باریک شدن شیار پلکی
انوفتالموس
بیرون زدگی پلک سوم
انیزوکوریا
قدرت دید طبیعی
انیزوکوریا
Anisocoria
به معنی هم اندازه نبودن مردمک دو چشم
اگر پاسخ به PLR منفی عصب ۳ مشکل دار باشد مردمک بزرگتر دچار مشکل است
اگر PLR مثبت عصب سمپاتیک مشکل دار باشد مردمک کوچک دچار مشکل است
تشخیص stage های نشانگان هورنر
اگر با تجویز قطره فنیل افرین،اتساع مردمک و برگشت به عقب پلک سوم:
در20دقیقه ؛نشانگان هورنر درجه ۳ (پس گانگلیونی)
در 45 دقیقه:نشانگان هورنر درجه ۲(پیش گانگلیونی)
در مدت بیشتر و طولانی تر :نشانگان هورنر درجه ۱(مرکزی)
لوچی
Strabismus
آسیب اعصاب مرتبط با عضلات خارجی چشم
اعصاب ۳،۵،۶
و در بعضی بیماری های سامانه دهلیزی مرکزی و گوش داخلی(عصب شماره۸)
انواع لوچی
پایینی جانبی:آسیب اعصاب زوج ۳،۸
لوچی چرخشی(چرخش کره چشم):آسیب عصب ۴
لوچی میانی:آسیب عصب ۶
محل قرار گیری دیسک اپتیک
میانی پایینی
Ventromedial
نیستاگموس
Nystagmus
حرکات غیر ارادی و منظم چشم
طبیعی(فیزیولوژیک)
غیرطبیعی(بیماری های حاد سامانه دهلیزی)
انواع
Nystagmus
•پهلو به پهلو (Side to side):
حرکت نیستاگموس افقی است نشانه آسیب دیدن سامانه دهلیزی محیطی است.
•بالا و پایین (Up and down):نیستاگموس عمودی نشانه آسیب سامانه دهلیزی مرکزی.
• در صورت حرکت مدور چشم ها هر دو سامانه دهلیزی محیطی و مرکزی آسیب دیده اند.
•اگر نیستاگموس در شرایطی که سر در حالت ثابت و استراحت باشد دیده شود سامانه دهلیزی محیطی آسیب دیده است.
•اگر نیستاگموس در پی تغییر دادن حالت سر روی بدهد سامانه دهلیزی مرکزی آسیب دیده است.
