جلسه سوم

Question 1

علائم حیاتی را تعریف کنید.

Answer 1

علائم حیاتی به علائم و نشانه های اطلاق می گردد که از طریق آن به میزان سلامتیو یا بیماری فرد پی برده میشود.

Question 2

مهم ترین علائم حیاتی را به ترتیب نام ببرید.

Answer 2

1.میزان سطح هوشیاری
2.روند تنفس
3.روند ضربان قلب
4.درجه حرارت
5.وضعیت مردمک چشم
6.رنگ پوست
7.فشار خون

Question 3

چگونه میزان هوشیاری و سطح هوشیاری افراد اندازه گیری می گردد؟!

Answer 3

بر اساس توانایی فرد در برقراری ارتباط چشمی،ارتباط کلامی و ارتباط حرکتی اندازه گیری میگردد.

Question 4

میزان و سطح هوشیاری (بیمار/مصدوم/مغروق) در چند سطح طبقه بندی میشود؟! به طور موردی نام ببرید.

Answer 4

۵ سطح
۱.هوشیاری کامل
۲.کاهش کمینه هوشیاری(فقط قدرت پاسخگویی به سوالات مستقیم را دارد)
۳.کاهش متعارف سطح هوشیاری (ارتباط حرکتی محدود رو درخواست کنی می‌تونه انجام بده)
۴.کاهش بیشینه هوشیاری ( فقط به درد پاسخ می دهد)
۵.بی هوش

Question 5

ویژگی های فرد به هوش را توضیح دهید.

Answer 5

فرد در آگاهی و هوشیاری کامل به سر میبرد،یک فرد کاملا طبیعی و بهوش است که با هیچ گونه کاهش یا اختلالی در سطح هوشیاری روبرو نمی باشد.این چنین فردی به طور کامل قادر به برقراری ارتباط چشمی،کلامی و حرکتی با منجی/امداد گر و دیگران می باشد.

Question 6

ویژگی فرد با کاهش کمینه هوشیاری را نام ببرید.

Answer 6

فرد فقط قدرت پاسخگویی به سوالات مستقیم را دارد و چنین فردی توانایی این را دارد کن در صورت پرسش سوالات واضح به آنها پاسخگو باشد.فرد در این سطح هوشیاری فقط میتواند به سوالات ساده و محدود پاسخ دهد. همچنین در چنین سطحی از هوشیاری هنوز ارتباط چشمی و کلامی برقرار و ارتباط حرکتی فرد همچنان برقرار است

Question 7

ویژگی فرد با کاهش متعارف سطح هوشیاری را نام ببرید.

Answer 7

فردفاقد توانایی برقراری ارتباط چشمی و کلامی بودن و فقط میتواند در صورت درخواست ارتباط حرکتی محدود آن را انجام دهد.
قدرت پاسخگویی به سوالات مستقیم و واضح و ساده را ندارد

Question 8

ویژگی فرد با کاهش بیشینه هوشیاری را نام ببرید.

Answer 8

فاقدتوانایی برقراری ارتباط چشمی و کلامی وحرکتی بوده و فقط به درد پاسخ می دهد.

چنین فردی حتی فاقد قدرت پاسخ حرکتی محدود بوده و فقط در صورت احساس درد قادر به عکس العمل محدود می باشد این عکس العمل محدود می تواند به تظاهرات در چهره و یا فقط حرکت محدود در اندام ها باشد.

Question 9

ویژگی های فردبی هوش را نام ببرید.

Answer 9

فرد هیچ واکنشی نسبت به هیچ گونه تحریکاتی را ندارد به عبارت بهتر چنین فردی فاقد برقراری ارتباط چشمی،کلامی و حرکتی بوده و حتی نسبت به درد نیز هیچ گونه عکس العملی نداشته و به طور کامل بیهوش است

Question 10

وضعیت های میان هوشیاری کامل و بی هوشی را چطور ثبت و توصیف میکنیم؟!

Answer 10

بهوش
بهوش-با کاهش کمینه هوشیاری-فقط توانایی پاسخ به سوالات مستقیم
بهوش-با کاهش متعارف هوشیاری-فقط توانایی پاسخ حرکتی محدود
نزدیک به بیهوشی-با کاهش بیشینه هوشیاری-فقط توانایی پاسخ به درد
و بیهوش

Question 11

واژه غرق شدگی به چه حالتی گفته میشود؟!

Answer 11

اصولا به حالتی گفته میشود که فرد پس از غوطه وری در آب و یا دیگر مایعات برای مدتی قادر به انجام روند طبیعی تنفس نبوده و یا با قطع تنفس روبرو شده و در نتیجه آن با کاهش سطح هوشیاری و یا بیهوشی کامل روبرو میگردد.

Question 12

وسعت دامنه غرق شدگی را نام ببرید

Answer 12

دامنه این عارضه از
احساسات بی حال،تکرر سرفه،تنگی نفس شدید،تنفس سریع و سطحی ،تنفس ناکارآمد،تنفس غیر طبیعی و صدا دار تا کاهش سطح هوشیاری،بیهوشی کامل،اختلال و یا ایست کامل تنفس و ضربان قلب یا توقف کامل روند تنفس و ضربان قلب متغیر است.

Question 13

وضعیت نزدیک به غرق شدگی را تعریف کنید.

Answer 13

فرد در حالت غوطه وری در آب فقط با اختلال در تنفس روبرو شده و بیهوش نگردد به آن نزدیک به غرق شدگی گفته شده و آن فرد به عنوان غریق نامیده میشود .

Question 14

غرق شدگی کامل را تعریف کنید.

Answer 14

اگر غوطه وری در آب باعث کاهش سطح هوشیاری یا بیهوشی کامل فرد و در نهایت موجب توقف روند تنفس و یا ضربان قلب گردد به آن غرق شدگی کامل گفته میشود

Question 15

یکی از شایعترین حوادث اماکن آبی …. است.

Answer 15

غرق شدگی

Question 16

انواع غرق شدگی را نام ببرید.

Answer 16

غرق شدگی کامل
نزدیک به غرق شدگی
غرق شدگی خشک
غرق شدگی مرطوب
غرق شدگی ابتدایی
غرق شدگی تاخیری

Question 17

مهم ترین نشانه های غرق شدگی کامل را نام ببرید.

Answer 17

مغروق کاملا بیهوش یا با کاهش شدید سطح هوشیاری مواجه است و این بدین معناست که چنین فردی مدت زمان قابل توجهی با اختلال جدی در فرایند تنفس یا ایست کامل روند تنفس و در نتیجه با ایست ضربان قلب مواجه گردیده است.

Question 18

مهم ترین علائم و نشانه های غرق شدگی کامل را نام ببرید به ترتیب.

Answer 18

1.کاهش شدید سطح هوشیاری (حتی بی هوشی کامل)
2. رنگ پریدگی و یا کبودی رنگ بدن به ویژه در انتهای اندام ها (لب ها،صورت،گوش ها،بینی،ناخن های دست و پا و….)
3.سردی و کاهش دمای پوست
4.وقوع استفراغ و بروز بزاق کف آلود
5.بروز سرفه های ناکارآمد و ناکامل
6.عدم وجود روند طبیعی تنفس
7.ایست تنفس و یا تنفس غیر طبیعی ‌و ناکارآمد
8.بروز تنفس کاذب
9.کاهش فشار خون
10.اختلال در ضربان نبض
11.فقدان ضربان نبض

Question 19

وضعیت نزدیک به غرق شدگی را تعریف کنید.

Answer 19

در این نوع غرق شدگی غریق بهوش یا نیمه هوشیار است،هرچند گاهی میزان سطح هوشیاری فرد پایین تر از سطح طبیعی قرار دارد. چنین فردی برای مدت زمانی با اختلال در روند طبیعی تنفس یا در مدت زمانکوتاهی با حبس موقت تنفس و متعاقب آن با ایست موقت تنفسی روبرو بودن است.

Question 20

مهم ترین علائم و نشانه های نزدیک به غرق شدگی را نام ببرید.

Answer 20

1.کاهش سطح هوشیاری
2.رنک پریدگی
3.ناتوانی و بی حالی
4.حالت تهوع و استفراغ
5.تکرر در سرفه
6.افزایش بزاق و گاه همراه با بزاق کف آلو
7.تنفس غیر طبیعی،سطحی،سریع و صدادار
8.کاهش فشار خون
9.اختلال در ضرباهنگ ضربان نبض
10.افزایش ضربان نبض
11.کاهش فشار خون

Question 21

حالت غرق شدگی خشک را تعریف کنید.

Answer 21

در این نوع غرق شدگی در جریان فرایند غرق شدن آب به درون شش های مغروق نفوذ پیدا نمی کند،
بنابراین این نوع از غرق شدگی اصطلاحاً غرق شدگی خشک نامیده میشود.

Question 22

حالت غرق شدگی مرطوب را تعریف کنید.

Answer 22

در این نوع از غرق شدگی در جریان فرایند غرق شدن،آب به درون شش های مغروقنفوذ پیدا میکند،بنابراینذاین نوع از غرق شدگی اصطلاحاً غرق شدگی مرطوب‌ نامیده میشود.

Question 23

شانس کلی بازگشت در کدام غرق شدگی بیشتر است؟!
۱.مرطوب
۲.خشک

Answer 23

۲.به دلیل عدم ورود آب به درون شش ها بسیار بالاتر از فرد با وضعیت غرق شدگی مرطوب‌ می باشد.

Question 24

غرق شدگی ابتدایی را تعریف کنید و توضیح دهید با چه وضعیت هایی شناخته میشود؟!

Answer 24

این تعریف به وضعیتی اطلاق میشود که بلافاصله برای مغروق پس از فرایند غرق شدگی حادث میشود.
غرق شدگی ابتدایی یا دو وضعیت غرق شدگی کامل و نزدیک به غرق شدگی شناخته میشود.

Question 25

در غرق شدگی ابتدایی چطور میتوان از مرگ مغروق جلوگیری نمود؟!

Answer 25

با انجام به موقع عملیات حیات بخشی مورد نیاز،مراقبت های ویژه،انتقال سریا فرد به مراکز مجهز درمانی و مراقبت های پیشرفته پزشکی

Question 26

غرق شدگی تأخیری به چه وضعیتی اطلاق میشود؟!

Answer 26

این تعریف غرق شدگی به وضعیتی اطلاق میشود که بر اثر **عوارض** نزدیک به غرق شدگی و یا غرق شدگی کامل و به دلیل وجود آب در شش ها و عوارضی که می تواند **بعد از** غرق شدگی ابتدایی و یا نزدیک به غرق شدگی حادث شود و فرد با تاخیر و پس از چند یا چندین ساعت پس از غرق شدگی ابتدایی فوت کند.

Question 27

چرا غرق شدگی تأخیری را نوعی کشنده خاموش نام گذاری کردند؟!

Answer 27

چرا که عوارض این نوع از غرق شدگی می تواند وضعیت سلامت فدای را که به ظاهر به زندگی طبیعی بازگشته است را مجدداً پس از مدتی با اختلال و اشکال مواجه نموده و در نهایت**منجر به مرگ وی** شود.

Question 28

غرق شدگی تأخیری معمولا می تواند تا .... ساعت پس از غرق شدگی کامل یا نزدیک به غرق شدگی حادث شده و گاه فرد را در هنگام ..... به کام مرگ بکشاند.

Answer 28

72 ساعت-هنگام خواب

Question 29

نکته مهم (اطلاع بده به بستگان و عوارض رو توضیح بده)

Question 30

سوالاتی که باید چک کنیم از ۱۰ دقیقه تا ۲ ساعت بعد از ترخیص شدن برای عوارض مرگ تأخیری رو نام ببرید.

Answer 30

۱.در حین فرآیند تنفس طبیعی احساس سنگینی و تنگی نفس نمی کند؟! ۲.فرد قادر به چند دم و بازدم عمیق( اصولا ۵تا) متوالی و طبیعی می باشد؟! ۳.فرد در هنگام دم و بازدم شروع به سرفه میکنه؟! ۴.فرد رنگ پریده،مضطرب، بی حال و ناتوان است ؟! ۵.آیا علائم حیاتی فرد طبیعی نیست؟!

Question 31

نشانه های تاکیدی به بستگان فرد از عوارض **غرق شدگی تأخیری** را نام ببرید.

Answer 31

1.احساس بی‌حالی و ناخوشی عمومی 2.عدم توانایی انجام دم و بازدم عمیق 3.سرفه های مکرر و مداوم و ناتوان کننده 4.درد در قفسه سینه به ویژه هنگام تنفس 5.احساس افزایش دمای بدن،تب به ویژه تب در هنگام شب 6.احساس سنگینی،درد و اشکال و با اختلال در روند تنفس طبیعی

Question 32

از چه نظر آب را به دو دسته ای شیرین و آب شور تقسیم بندی میکنیم؟!

Answer 32

منظور از آب شیرین کیفیت آب استخر و یا دریاچه های آب شیرین بوده و منظور از آب شور کیفیت آب اقیانوس ها،دریاها و دریاچه های آب شور است .

Question 33

در بحث آسیب شناسی غرق شدگی اطلاع از کیفیت آب چه تاثیری در روند امداد رسانی دارد؟!

Answer 33

دانستن کیفیت آب از نوع آب شیرین یا آب شور **آگاهی از فرایند غرق شدگی** در هر دو محیط از اهمیت ویژه ایی برخوردار است چراکه اطلاع از آن موجب امداد رسانی بهینه تر و مطلوب تر به غریق/مغروق گردد.

Question 34

در بحث کیفیت آب در دریاچه و آسیب شناسی توضیح دهید چرا آب شیرین به مراتب خطرناک تر از آب شور است؟!

Answer 34

غلظت املاح آب شیرین به غلظت املاح موجود در خون و سلول های بدن انسان**بسیار کمتر** است،بنابراین پس از غرق شدگی در آب شیرین و با ورود آب شیرین به محیط درون بدن آب مذکور به سرعت وارد جریان خون شده و سپس به درون سلول ها راه میابد،با ورود**بیش از اندازه** آب به داخل سلول ها ابتدا شروع به متورم شدن نموده و در نهایت**دچار پارگی**می گردند.**پس از انهدام سلول ها آنها دیگر قادر نخواهند بود که اعمال حیاتی خود را انجام دهند،که در نتیجه ابتدا مرگ سلول ها حادثث شده و متعاقبا مرگ فرد نیز فرامی رسد**

Question 35

فرآیند غرق شدگی در آب شور نسبت به آب شیرین چه تفاوتی دارد؟!

Answer 35

در فرآیند غرق شدگی آب شور نسبت غلظت املاح آب شور به غلظت موجود در خون و سلول های بدن انسان **بسیار بیشتر** است بنابراین پس از غرق شدگی در آب شور و با ورود املاح آب شور به محیط درونی بدن وارد جریان خون نمیگردد،*با توجه به بالا بودن این غلظت ابتدا آب از خون و سپس از درون سلول ها به سمت آب شور تمایل پیدا کرده و انتقال میابد*،در نهایت با خروج بیش از اندازه آب سلول ها ابتدا شروع به جمع شدن و سپس چروکیده میشوند که در نهایت منجر به مرگ سلول میشود

Question 36

غرق شدگی در آب شور به دلیل جمع شدن سلول ها سبب .......و مرگ...... آنها نخواهد شد.

Answer 36

انهدام سریع و مرگ فوری

Question 37

شانس برگشت به زندگی فرد در غرق شدگی با آب شور (بیشتر/کمتر) است نسبت به غرق شدگی در آب شیرین

Answer 37

بیشتر

Question 38

یک دیگر از فاکتور های غرق شدگی نزدیکی امکان درمانی به ...... و...... است.

Answer 38

اماکن آبی و دریایی

Question 39

توالی آغاز و انجام غرق شدگی را توضیح دهید.

Answer 39

1.غریق پس از غوطه وری در آب نفس خود را حبس میکند. 2.غریق پس از حبس ناگهان و به صورت غیر ارادی دهان خود را باز میکند. 3.آب ناگهان به داخل حلق و سپس مجاری تنفس غریق وارد میشود. 4.غریق شروع به استفراغ میکند. 5.سطح هوشیاری مغروق کاهش یافته و در نهایت بیهوش میگردد. 6.مراکز حیاتی بدن مغروق با کاهش اکسیژن روبرو گردیده و در نهایتاً مرگ وی فرا می رسد.