بقیش Flashcards
در کیسه صفرا کجا ها پروفیلاکتیکبرش میداریم
بیماران مسن دیابتی
انهایی ک دسترسی ب مراقبت های پزشکی ندارن
Procelain
ادنوکارسینوم اولیه اپاندیس توموری بدخیم باس زیرگروه بافت شناسی می باشد
ادنوکارسینوم موسینی
ادنوکارسینوم کولونی
ادنوکارسینویید
تظاهرات ادنو کارسینوم اپاندیس
اپاندیسیت حاد
اسیت
توده قابل لمس
شایعترین تظاهر ادنو کارسینوم اپاندیس
اپاندیسیت حاد
درمان ادنو کارسینوم اپاندیس
در تمامی بیماران همی کولکتومی راست
تشخیص پانکراتیت حاد مبتنی بر چی می باشد
درد شکم
افزایش امیلاز و لیپاز سرم (افزایش بیش از س برابر حد فوقانی )
تصویربرداری برای تشخیص پانکراتیت حاد
معمولا سی تی اسکن با ماده حاجب
بین افزایش امیلاز و شدت پانکراتیت
ارتباطی وجود ندارد
معیار رانسون کجا کاربرد دارد
سیستم تعیین شدت پانکراتیتو میزان خطر
در صورت وجود س تا یا تعداد بیشتر بیماری شدید در نظر گرفته می شود
سطح سرمی…..ماندد معیار های رانسون ب عنوان عامل پروگنوستیک در نظر گرفته می شود
Crp
بالاتر از ۱۵۰
نشانه ها در پانکراتیت شدید
سرعت ضربان قلب بالای نود در دقیقه
درجه حرارت بالای ۳۸یا کمتر از ۳۶
گلبول سفید بالای ۱۲۰۰۰یا کمتر از ۲۰۰۰ یا باند سل بالای ده درصد
تعداد تنفس بالای بیست عدد در دقیقه با pco2 زیر ۳۲
مشخصات بیمار در فاکتور های پیش بینی کننده پانکراتیت حاد
سن بالای ۵۵سال
چاقی با bmi بالای سی
بیماری های همراه
Bun
در فاکتور های پیش بینی کننده پانکراتیت خاد
برابر یا بیشتر از ۲۰با افزایش bun در ۲۴ساعت اول بستری موجب مرگ و میر بیشتری می شود
کراتینین در فاکتور های پیش بینیی کننده پانکراتیت حاد
بیشتر از ۱/۸در ۲۴ساعت اول
هماتوکریت در فاکتور های پیش بینیی کننده پانکراتیت شدید
مساوی یا بیشتر از
۴۴در هنگام بستری یا کاهشش نیافتن هماتوکریت در ۲۴-۴۸ساعت اول بعد از جایگزینی مایعات نشان دهنده پانکراتیت شدید است