آنتی بیوتیک ها Flashcards
انواع انتی بیوتیک های ضد سرطان
۱. داکتینومایسین
۲. انتراسیکلین ها :
Epirubicin
Idrarubicin
Doxorubicin
Danarubicin
۳. انتراسن دیون ها :
Mitoxantrone
۴. متفرقه :
Bleomycin
Mitomycin
Dactinomycin / Actinomycin D
Cosmogen
Vial 0.5
دوز بر حسب میکروگرم بر اساس وزن بدن
انفوزیون ۱۰-۱۵ دقیقه
رقیق سازی در ۵۰ سی سی دکستروز یا نرمال سالین
کاربرد :
رابدومیوسارکوم
Wilms tumor
انواع سارکوم های استخوان و عضله و عضروف و بافت نرم
عوارض :
میلو ساپرشن
موکوزیت
Glossitis = زخم و التهاب زبان
Proctitis = التهاب و زخم رکتوم
Cheilitis = زخم و ترک گوشه لب
Radio sensitive = دچار اریتم و پوسته ریزی و هایپرپیگمنتاسیون
تحریک بافتی در صورت نشت از عروق
تهوع و استفراغ و بی اشتهایی
آلوپسی برگشت پذیر
Doxorubicin
Adriamycin
Ebedoxo
Vial 10-20-50
بیشتر فرم ها یخچالی
کاربرد :
سرطان سینه
انواع تومورهای جامد ب خصوص سازکوم و مثانه
رقیق در دکستروز و نرمال سالین
انفوزیون کوتاه و سریع ۳-۱۰ دقیقه
✅تداخلات :
داروهای مهار یا القاگننده انزیم های کبدی
سیکلوسپورین
تراستوزوماب = افزایش سمیت قلبی
پکلی تاکسل = چون متابولیسم دوکسوروبیسین مهار میشه / حتما اول دوکسوروبیسین بدن بعد ۲۴ ساعت پکلی تاکسل
عوارض :
میلوساپرشن
الوپسی
Adriamycin flare = اریتم محل تزریق
سمیت قلبی = بیشترین در این دسته
بخصوص در کسی که خودش مشکل قلبی داره / همزمان سیکلوفسفامید و تراستوزوماب مصرف میکنه
بروز سمیت قلبی آنتراسیکلین ها ✅
دو شکل حاد و مزمن
حاد = آریتمی گذرا با کوتاه شدن ST بدون علامت
مزمن = برگشت ناپذیر / ایجاد نارسایی احتقانی قلب
کاهش شدید EF و علائم شدید تنفسی و ادم
اقدامات حمایتی برای کاهش عوارض قلبی دوکسوروبیسین
۱. محدود کردن دوز تجمعی به کمتر از 550 mg/m2
۲. اگر بالاتر از ۳۰۰ تجویز شد ، نیم ساعت قبل تزریق ، دکرازوکسان تجویز میشه ب صورت وریدی که میلوساپرشن رو بیشتر میکنه
۳. مصرف دوز کنتر با فرکانش بیشتر ب جای دوز بالا هر ۳ هفته
۴. استفاده از انواع لیپوزومال و پگیله شده دوکسوروبیسین = Lipodox / Doxil
Epirubicine
Ellence
Farmorubicin
Vial 10/50/200
بیشتر یخچالی
در سرطان پستان
عوارض مشابه بقیه داروهای این خانواده
Mitoxantrone
Novantrobe
Vial 20-25-30
دسته آنتراسن دیون ها
کاربرد :
تومورهای جامد بخصوص پستان و پروستات
بدخیمی های هماتولوژیک
سارکوم اطفال
درمان MS
عوارض :
میلوساپرشن
الوپسی
سمیت قلبی بیشتر از دوز ۱۴۰
عوارض گوارشی موکوزیت و تهوع و استفراغ
Idarubicin
Idamycin
Zavedos
Vial 5,10,20
کاربرد و عوارض عین داناروبیسین
Daunarubicin / Daunamycin
Cerubidine
Vial 20-50
کاربرد :
بدخیمی هماتولوژیک
لنفوم هوچکین و غیرهوچکین
عوارض :
میلوساپرشن
عوارض گوارشی
الوپسی
سمیت قلبی
مکانیسم اثر آنتراسیکلین ها
۱. قرار گرفتن بین دو رشته دنا و اختلال در همانند سازی
۲. ایجاد کمپلکس بین توپوایزومراز 2 و دنا و مانع از باز شدن هلیکس دنا
۳. تولید رادیکال ازاد با کینون در ساختارشون
شلات کردن اهن توسط رادیکال ها و حمله کمپلکس اهن - انتراسیکلین به دنا و غشای سلول
استفاده از دکسرازوکسان Zine card ویال ۲۵۰-۵۰۰ برای کاهش سمیت قلبی چون اهن رو شلات میکنه
Bleomycin
Blenoxane
Bleocip
Vial 15,30 IU
مکانیسم :
ایجاد صدمه ی اکسیداتیو به دنا و ایجاد شکستگی در ان
پاکسازی توسط هیدرولازهای بدن
حالا ریه چون خودش هیدرولاز کمتر داره => سمیت ریوی
کاربرد :
سرطان بیضه
ملانوم
سرطان سطحی مثانه
افسوژن بدخیم پیلور
لنفوم
رقیق کردن در دکستروز و نزمال سالین
انفوزیون کوتاه ۱۰ دقیقه ای
عضلانی - زیرجلدی - داخل حفره ای
عوارض Bleomycin✅
هایپرپیگمنتاسیون برگشت پذیر پوست و سفت شدن و بزرگ شدن ناخن
التهاب و زخم پوستی
*** سمیت ریوی => سرفه خشک تا فیبروز ریه
ریکس فاکتور = مشکل تنفسی زمینه ای و سن بالای ۷۰
هایپرترمی
تشدید ارتریت روماتوئید
سندروم رینود موقت = رنگ سیاه آبی در انگشتان
واکنش حاد شبه انافیلاکسی
Mitomycin
Mutamycin
Vial 5,20,40
سرطان کولورکتال / معده / پانکراس / پستان
تزریق یکجا یا انفوزیون وریدی نیم ساعته
تزریق داخل مثانه و استفاده برای از بین بردن سرطان سطحی مثانه
عوارض :
سمیت قلبی
میلوساپرشن
عوارض گوارشی
پنومونیت
تغییر رنگ ناخن
الوپسی
