שרירים אקסטרינציים Flashcards
את שרירי כף הרגל האקסטרינציים נתין לחלק לשלוש מחלקות
- Anterior Compartments
- leteral compartment
- posterir compartment:
- deep
- superficial
שלושת מחלקות שריי השוק מופרדות על ידי המחיצות
-
Anterior Inter-Muscular Septa-
מפרידה בין המחלקה הקדמית למחלקה הלאטרלית -
posterior inter-muscular septa-
מפרידה בין הקבוצה האחורית לקבוצה הלאטרלית -
Interosseous Membrane-
בין הטיביה לפיבוליה.
מפריד בין החלק הקדמי לחלק האחורי - Deep Transverse Inter-Muscular Septa- מפרידה את הקבוצה האחורית השטחית מהעמוקה גם כן בין הטיביה לפיביולה.
crural facia of leg
כמו ה
facia lata
של ירך
רק ברגל
anterior compartment of the leg
גבולות
- Interosseous Membrane
- Lateral Shaft of Tibia
- Anterior Inter Muscular Septa
- Crural Fascia of Leg
ארבעת שרירי המדור הקדמי
- Tibialis Anterior (TA)
-
Extensor Halucis Longus (EHL)-
המיישר הארוך של הבוהן. הבוהן “נהנית” ממעמד מיוחד
וזוכה לשרירים יחודיים אך ורק לה בעוד שיתר האצבעות מופעלות יחדיו ע”י אותו השריר. -
Extensor Digitorum Longus (EDL)-
מיישר האצבעות הארוך - Peroneus Tercius
Tibialis Anterior
- החשוב מהארבע.
- נמצא בחלק הקדמי לטרלי של הטיביה.
- שטחי.
-
o
Lateral condyle and superior half of lateral surface of tibia and IM -
i-
medial cuneiform bone and the base of the first metatarsal bone of the foot. -
inn-
Deep Peroneal Nerve L4-S1 -
action-
dorsi flexion. inversion
השריר והגיד שלו משמשים מיתר התולה את קשת כף הרגל מעין גשר תלוי
Extensor Digitorum Longus
- o-
Lateral condyle and superior 2\3 of medial surface of fibula and IM
- i- distal 2-5 phalangs
- inn- Deep Peroneal Nerve L5-S1
-
action-
- קרסול- dorsiflexion
- toe- forsiflexion
- note- השריר הארוך ביותר במדור זה
השריר הזה מתחבר לשתי נקודות בבהונות והוא עושה על ידי מעין כיפה לשני הצדדים- external hood
extensor hood
Expansion – אוכף / כיפה שיוצאת מהגיד של השריר, והוא זה שמתחבר לשני המיקומים השונים. סיב פיברוטי.
- Central Bend – To Base of Middle Phalange
- Lateral Bend. – To Base of Distal Phalange
(פחות חשוב בבהונות כף הרגל לעומת כף היד)
Extensor Halluces Longus
- O- Middle part of anterior surface of fibula and IM
- I- distal hallucis phalangs
- INN-Deep Peroneal Nerve L5-S1
- action-
- ankle- dorsiflexion
- toe- extention
Peroneus (Fibularis) Tertius
- o-Inferior third of anterior urface of fibula and IM
- i- dorsum of base of 5 metatarsal
- עוזר בדורסיפלקשן ואיוורזן
- inn- Deep Peroneal Nerve L5-S1
גורמים משותפים למחלקה הקדמית
deep phenoral nerve- כולם מעוצבבים על ידי
כולם נגוגעים בממברנה חוץ מה
peroneus tertius
Extensor Retinaculum
מדובר בהתעבות של
Fascia Crura
הרבה קוגלן, לא גמישות
מעין רצועות ששומרות על הגידים של שרירי המדור -הקדמי אסופים ליעול הכח הוקטורי.-כדי שהגידים לא יקפצו למעלה
- Superior Extensor Retinaculum-רצועת פאסיה עבה וחזקה המחוברת בין הטיביה לפיבולה, פרוקסימאלית לפטישונים. מכסה ממדיאל ללטרל מעל הפטישונים.
-
Inferior Extensor Retinaculum-
מחוברת בין חלק לטרלי של הקלקנאוס לבין:- פלנטר פסיה בחלק מדיאלי
- חלקו העליון של הפטישון המדיאלי
הגידים האקסטנסורים עוברים בחלק הקדמי של מפרק הקרסול -
מעליו. לכן לא ניתן למשש את המפרק מקדימה
- *Tom Has A Very Nasty Diseas- Parkinson**
- *ממדיאל ללטרל**
Tendinous Sheath Synovial
- מעין ״נדן בורסה״ העוטף את הגיד ומגן עליו מחיכוך מכל
צדדיו. - כולם נמצאים מתחת ל
Extensor Retinaculum
והם עוטפים את הגידים (ממש כמו נדן של חרב) וכך אין סכנת חיכוך והגיד יכול לנוע
ללא כל בעיה.
המדור הלטרלי
קיימים במחלקה זו רק שני שרירים:
לכולם אותו עצבוב:
superficial fibular nerve L5-S2
- Peroneus Longus- שטחי יותר
- Peroneus Brevis- עמוק יותר
גבולות:
ספטה קדמית ספטה אחורית והפיבולה
תפקידו העיקרי הוא Eversion, ותפקידו המשני (חלש) הוא Plantar Flexion.
Peroneus Longus
- O-
Head and superior two thirs of lateral surface of fibula
-
I- medial cuneiform and the first metatarsal bones.
ממשיך אינפריורית והופך לגיד שעובר מאחורי הפטישון לטרלי. הגיד ממשיך לאורך צד הלטרלי של
cuboid bone- Groove For Peroneus Longus
נכנס לתוך מעין תעלה שנוצת על ידי הרצועה הארוכה הפלנטרית. - inn- Superficial Peroneal Nerve L5-S1
-
action-
- primer move- iversion
- secondery move- Plantar Flexion
מייצב את הקשתות:
lateral longitudinal and transverse arches of the foot.
Peroneus Brevis
- origin-
- distal two-thirds of the lateral surface of the fibula
- I- base of the 5th metatarsal bone
- inn- superficial fibular (peroneal) nerve (L5-S1)
- action- eversion and plantar flexion of the foot.
עובר עמוק מתחת לגיד של הארוך
Peroneal Retinaculum
של המדור הלטרלי
-
Superior Peroneal Retinaculum- From Lateral Malleoli to
Calcaneus -
Inferior Peroneal Retinaculum- From Calcaneus to
Inferior External Retinaculum
Evertors
- fibularis longus- עוזר בשמירה על הקשתות
- fibularis brevis
- fibularis tertius
קבוצת שרירים בעלי תפקיד משותתף:
- מייצבים את הקרסול בצידו הלטרלי
- שמירה על איזון בעיקר בעלייה על בהונות
- מייצבים את
first metatarsal and first cuneiform bones
כנגד משיכת הטיביאליס אנטריור
posterior cpmpartment
- Superficial:
- Gastrocnemius
- Soleus
- Plantaris
- deep:
- Tibialis Posterior
- Flexor Halucis Longus
- Flexor Digitorum Longus
המדור העמוק הוא כמעין תמונת ראי של המדור הקדמי
כולם על ידי אותו עצב-
tibial nerve
Gastrocnemius
- שריר דו ראשי
- בטן מדיאלי גדולה יותר מבטן לטרלית
- בחלק התחתון יתאחדו לשריר אחד שיהפוך להיות גיד אכילס
-
O-
-
medial head:
posterior surface of the medial condyle -
leteral head:
lateral surface of the lateral condyle and the lower part of the supracondylar line.
-
medial head:
- I- posterior surface of the calcaneus
- inn- tibial nerve (S1, S2).
- action- knee flexion, ankle plantar flexion
suleus
- ראש אחד
- מבין קבוצת השטחיים הוא השריר העמוק ביותר
-
O-
- soleal line on the posterior surface of the tibia
- medial border of the tibia
- posterior surface of the upper third of the fibula
- I- Calcaneal Tuberosity
- INN- tibial nerve (S1-S2)
- action: plantar flexion. מייצב את הגוף בזמן עמידה או הליכה
שני ראשי הגסטרוקנמיוס וראש הסולאוס יוצרים כמעין שריר אחד את ה
triceps surae.
ומתחברים יחד לגיד יחד, גיד אכילס.
Plantaris
-
O-
Lower part of the lateral supracondylar line of femur -
I-
posterior surface of the calcaneus, medial to the calcaneal tendon - INN- tibial nerve (S1, S2)
- action- שריר חלש, שפועל בשריר עזר
triceps surae
יכול לפעול גם על מפרק הברך עם הגסטוקנמיוס לתנועת כפיפה
Flexor Digitorum Longus
-
O-
postomedial surface of the tibia - I- base of 1-4 phalangs
- INN- tibial nerve (L5-S2)
-
action-
- flexion of the lateral four toes
- plantarflexion and inversion of the foot.
Flexor Hallucis Longus
-
O-
distal two thirds of the posterior surface of the fibula - I- plantar surface of the base of the distal phalanx of the hallux.
- inn- tibial nerve (L4-S3)
-
action- flexion of the hallux.
It also assists in plantar flexion and inversion of the foot.
Tibialis Posterior
- השריר הכי עמוק
- O-
- posterior surface of the interosseous membrane
- the upper two-thirds of the posterior surface of tibia
- posterior surface of the fibula.
- I- ממשיך לגיד שעובר מאחורי הפטישון המדיאלי ונכנס לאספק הפלנטרי של כף הרגל. ואז מתחלק לשניים:
מחלקה שטחית שנכנסת לצד המדיאלי של הנביקיולר ולמשטח הלפנטרי של ה
medial cuneiform bone
ומחלקה עמוקה שנכנסת ל
intermediate cuneiform and the bases of the second, third and
fourth metatarsal bones. - כל הטרסל למעט הטלוס, וכל המטטרסל למעט הראשונה
- inn- tibial nerve (L4, L5)
- action-
- plantar flexion of the foot at the ankle joint
- inversion of the foot at the subtalar joint
- reinforcing the medial longitudinal arch of the foot.
tibialis posterior function
- הוא השריר העיקרי התומך בקשת המדיאלית הארוכה.
- כשאנו רוצים לזהות איפה נמצא
Navicular Tuberosity
Plantar Flexion + Inversion אנו אומרים לאדם לעשות
ונראה את החיבור הדיסטאלי שלו Tibialis - ואז נזהה את ה
Tibialis Posterior
ונראה את החיבור הדיסטאלי שלו ל
Navicular Tuberosity
Retinaculum of posterior compartment
- Flexor Retinaculum-
- מהקלקניוס לפטישון המדיאלי. דרכו עוברים לפי הסדר
- Tibial posterior
- Flexor Digitorum Longus
- posterior tibial Artery
- posterior tibial vain
- tibial nerve
- Flexor Hallucis Longus
- Tom Dick Ans Very Nervous Harry
- מלמעלה למטה
