ניהול הטיפול התרופתי- מושגים, גורמים ודרכי מתן

Question 1

?מהי תרופה

Answer 1

תרופה היא חומר הניתן ל- אבחון, ריפוי, טיפול או הקלה של סימפטום או למניעת מחלה.
• בעברית אנו משתמשים במושג- תרופות.
באנגלית- medication ו- drugs
יש drugs למונח
קונוטציה של חומר שהושג שלא כדין כמו הרואין, קוקאין או אמפטמינים.
• תרופות ידועות ונמצאות בשימוש מאז ימי קדם.

Question 2

?לתרופה אחת יכולים להיות 4 שמות. מהם

Answer 2

• שם גנרי
• שם מסחרי
• שם רשמי
• שם כימי

Question 3

?מהו שם גנרי

Answer 3

מוקצה ע”י מועצת השמות בארה”ב.

Question 4

?מהו שם מסחרי

Answer 4

המותג- הוא השם שניתן על ידי יצרן התרופות. בד”כ קצר וקל לזכור

Question 5

?מהו שם רשמי

Answer 5

השם שמתחתיו רשומה תרופה באחד הפרסומים הרשמיים

Question 6

?מהו שם כימי

Answer 6

השם שלפיו כימאי מזהה את התרופה. שם זה מתאר את מרכיבי .התרופה במדויק

Question 7

?מה קורה כאשר התרופה אינה מוגנת עוד על ידי פטנט

Answer 7

כאשר התרופה אינה מוגנת עוד על ידי פטנט, החברה רשאית לשווק את המוצר שלה תחת השם
.הגנרי

Question 8

מה צריכות לעשות חברות אחרות שמעוניינות לשווק את התרופה מחוץ לפטנט?

Answer 8

חייבות להשתמש באותו שם גנרי אך
ייצרו שם מסחרי משלהן.
לפיכך, תרופה אחת עשויה להיות מיוצרת על ידי מספר חברות .ויש לה מספר שמות מסחריים
לדוגמה, התרופה הידרוכלורותיאזיד (שם גנרי) ידועה בשמות המסחריים :
Esidrix
HydroDIURIL

Question 9

?מהם המקורות לתרופות

Answer 9

• מקורות טבעיים - צמחים, מינרלים ובעלי חיים
• מסונתזים במעבדה.

דוגמאות:
oדיגיטליז ואופיום מקורם בצמח
o ברזל ונתרן כלוריד הם מינרלים טבעיים
oלאינסולין ולחיסונים יש מקורות מן החי או מהאדם
oהסולפונאמידים ומשככי כאבים הם תוצרי הסינתזה
במעבדה.

Question 10

מה יותר נפוץ כיום שמייצרים ממנו תרופות?

Answer 10

כיום יותר ויותר תרופות מיוצרים באופן סינטטי.

Question 11

מה קורה לתרופות שמקורן בצמחים?

Answer 11

תרופות שמקורן בצמחים עלולות להשתנות בכוח הפעילות שלהן, בהתאם לגיל הצמח,
למקום בו הוא גדל, ולשיטה בה הוא נשמר.

Question 12

מה תרופות חייבות להיות מבחינת הניקיון והעוצמה שלהן?

Answer 12

.תרופות חייבות להיות נקיות ובעוצמה אחידה

Question 13

?לשם מה פותחו תקני תרופות

Answer 13

כדי להבטיח איכות אחידה. בארה”ב תרופות רשמיות הן אלה
שהוגדרו כך על ידי חוק המזון, התרופות והקוסמטיקה הפדראלית.
דוגמא: תוסף בלוטת התריס. הצורה הטבעית משתנה בעוצמתה וקשה לוויסות, ואילו בלוטת
התריס הסינטטית מדויקת ואחידה ואפשר לנהל את הסימפטומים.

Question 14

מה האחות צריכה לדעת מבחינת תחומי העשייה והכרת גבולות הידע שלה?

Answer 14

אחיות צריכות לדעת מהם תחומי העשייה הסיעודית ע”פ החוק ולהכיר את גבולות הידע
והמיומנות שלהם.
• עשייה מעבר לגבולות אלה משמעותה- סיכון חיי המטופלים ופתח לתביעות של רשלנות מקצועיות.

Question 15

מה קורה אם רופא רשם הוראה שגויה והאחות נתנה את המינון הלא נכון?

Answer 15

האחות שנותנת את

המינון הלא נכון אחראית לטעות באותה מידה כמו הרופא.

Question 16

על מה האחות האחראית על פי חוק?

Answer 16

על פי החוק, האחיות אחראיות לפעולה ללא קשר להוראה הרפואית.
לכן האחיות צריכות להטיל ספק בכל הוראה שנראית בלתי סבירה ולסרב לתת את התרופה עד
לבירור ההוראה.

Question 17

?מה יש לעשות בבקרה על תרופות מיוחדות- נרקוטיקה

Answer 17

• אלה הן תרופות הנשמרות בארון נעול במחלקה
• מתבצעת בקרה בכל סוף משמרת על הכמות הקיימת והכמות שניתנה )ספירה(
• נדרשת חתימה של שתי אחיות
• כל טעות/שינוי/מחיקה דורשת חתימה של שתי אחיות
• כאשר קיימת אי התאמה בספירה יש לדווח לאחות אחראית, למפקחת ולבית מרקחת

Question 18

?therapeutic effect מהו

Answer 18

השפעה טיפולית של תרופה - האפקט העיקרי המצופה. לדוגמא, ההשפעה הטיפולית של מורפין היא משכך כאבים וההשפעה הטיפולית של דיאזפאם היא הרגעה

Question 19

?side effect מהו

Answer 19

תופעות לוואי או השפעה משנית של תרופה היא תופעה שאינה מכוונת. תופעות לוואי בדרך כלל ניתנות לחיזוי ועשויות להזיק

לדוגמה, דיגיטליס מגביר את עוצמת התכווצות שריר הלב (השפעה רצויה), אך יש לזה תופעת
לוואי של בחילות והקאות.

Question 20

?adverse effects מהם

Answer 20

תופעות לוואי חמורות יותר העשויות להצדיק את הפסקת התרופה

Question 21

?מה האחות אמורה לעשות במקרה של תופעות לוואי

Answer 21

על האחות לפקח על תופעות לוואי הקשורות למינון ולדווח על כך לרופא אשר עשוי להפסיק את
הטיפול התרופתי או לשנות את המינון.

Question 22

-ממה נובע רעילות לתרופות

?drug toxicty

Answer 22

✓מינון יתר
✓בליעת תרופה המיועדת לשימוש חיצוני
✓הצטברות של התרופה בדם בגלל פגיעה בהפרשתה או בחילוף חומרים )השפעה מצטברת(.

Question 23

?האם כל ההשפעות הרעילות מופיעות מיד

Answer 23

יש השפעות רעילות הניכרות מייד ויש שאינם ניכרים במשך שבועות או חודשים.

Question 24

?תני דוגמה להשפעה רעילה

Answer 24

דיכוי בדרכי הנשימה כתוצאה מההשפעה המצטברת של מורפין בגוף.

Question 25

?drug allergy מהי

Answer 25

אלרגיה לתרופות- תגובה אימונולוגית לתרופה. בחשיפה ראשונה
לחומר
זר (אנטיגן), הגוף עשוי להגיב על ידי ייצור נוגדנים. מטופל יכול להגיב לתרופה באותו
אופן כמו לאנטיגן וכך לפתח תסמיני אלרגיה.

Question 26

?מהן תגובות אלרגיות קלות

Answer 26

החל מפריחות עור ועד שלשול, יכולות להופיע בכל עת

ולהימשך מ-כמה דקות עד שבועיים לאחר מתן התרופה.

Question 27

?מהי תגובה אלרגית קשה

Answer 27

תגובה אלרגית קשה בד”כ מתרחשת מיד
לאחר מתן התרופה והיא נקראת תגובה אנפילקטית-
anaphylactic reaction
תגובה זו יכולה להיות קטלנית אם לא מזהים מיד
.את הסימפטומים ונותנים טיפול מיידי.

Question 28

?מהם התסמינים המוקדמים יותר בתגובה אלרגית

Answer 28

התסמינים המוקדמים ביותר הם תחושה סובייקטיבית של נפיחות בפה ובלשון, קוצר
נשימה חריף, יתר לחץ דם חריף וטכיקרדיה.

Question 29

?מהם התסמינים הנפוצים ביותר בתגובה אלרגית

Answer 29

פריחה בעור- או פריחה שלפוחית ​​תוך-עורית או פריחה המאופיינת בקריפת אורטיקריה או התפרצות מקולרית; פריחה בדרך כלל כללית על הגוף.

גירוד- גירוד בעור עם או בלי פריחה

אנגיואדמה- (באנגלית: angioedema) היא אזור של נפיחות בשכבה התחתונה של העור וריקמה מתחת לעור או הריריות.

נזלת- פריקה מימית מוגזמת מהאף

קרע בדמעות- יותר מידי דמעות.

בחילה והקאות- גירויים של מרכזים שונים במוח

צפצופים וקוצר נשימה-
קוצר נשימה וצפצופים בשאיפה ונשיפה בגלל נוזלים שהצטברו ונפיחות ברקמות הנשימה.

שלשול- גירוי ברירית המעי הגס

Question 30

?drug tolerance מהו

Answer 30

סיבולת לתרופות- קיימת אצל אדם המגלה תגובה פיזיולוגית נמוכה באופן יוצא דופן
לתרופה וזקוק לעלייה במינון כדי לשמור על השפעה טיפולית רצויה.
סמים המייצרים סיבולת הם בדרך כלל אופיאטים, ברביטורטים .ואלכוהול

Question 31

? מהי effect cumulative השפעה מצטברת

Answer 31

התגובה הגוברת למינונים חוזרים של תרופה המתרחשת כאשר קצב המתן
עולה על קצב חילוף החומרים או ההפרשה. כמות התרופה מצטברת בגוף
המטופל )אלא אם כן הותאם המינון(. תסמינים רעילים עשויים להופיע.

Question 32

ect idiosyncratic השפעה אידיוסינקרטית-

Answer 32

תופעה בלתי צפויה, של תת תגובה או תגובת יתר לתרופה, עשויה להיות
אינדיבידואלית למטופל. לתרופה עשויה להיות השפעה שונה לחלוטין
מהרגילה או לגרום לתסמינים בלתי צפויים ובלתי מוסברים אצל מטופל
מסוים.

Question 33

drug interactions מהי?

Answer 33

אינטראקציה בין תרופות תרופה אחת לפני/במקביל/אחרי תרופה אחרת

משנה השפעה של התרופה או של שתיהן. אינטראקציות תרופתיות עשויות להועיל או להזיק.

Question 34

potentiating effect מהי?

Answer 34

הגברת השפעת התרופה

Question 35

effect inhibiting מהו?

Answer 35

עיכוב השפעת התרופה

Question 36

Aditive effect מהו?

Answer 36

כאשר שתי תרופות מאותו הסוג מעלות את הפעולה

אחת של השנייה .

Question 37

effect synergistic מהו?

Answer 37

כאשר שתי תרופות שונות מגבירות השפעה אחת של השנייה.

Question 38

effect Iatrogenis מהו?

Answer 38

יכולה להיות תוצאה של

טיפול תרופתי.

Question 39

Drug abuse מהו?

Answer 39

צריכה בלתי הולמת של חומר באופן מתמשך.

בזמן הלא נכון ובמקום הלא נכון.

Question 40

כיצד ניתן לתאר את פעילות התרופה ?

Answer 40

כמחצית מהחיים שלה.

Question 41

מה זה פרמודינמיקה?

Answer 41

מנגנון הפעולה של התרופה והקשרים בין ריכוז התרופה ותגובת הגוף