דרכי מתן תרופות Flashcards

1
Q

איזה מסלול הכי נפוץ שניתן בו תרופות?

A

דרך הפה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

N P O לאיזה מטופל יהיה רשום: שום דבר דרך הפה

A

✓מטופל מקיא
✓הפרעות עיכול
✓מטופל שאינו מודע ואינו מסוגל לבלוע.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מהי המטרה בטיפול תרופתי דרך הפה?

A

-לספק תרופה שיש לה השפעה מערכתית או השפעה מקומית על דרכי העיכול או על שתיהן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה האומדן למתן תרופה דרך הפה?

הנעשית על המטופל עצמו

A
  • אלרגיות לתרופות
  • סימנים חיוניים
  • יכולת לבלוע
  • הקאות ושלשולים
  • תופעות לוואי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מה האומדן שנעשה על התרופה עצמה?

A
  • לבדוק הוראה של התרופה (מינון, תדירות, דרך מתן)
  • לדעת את הסיבה למתן התרופה
  • תאריך התפוגה
  • היגיינת ידיים
  • הכנת התרופה במינון הנכון בטכניקה אספטית
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה יש לדעת על טבליות/כמוסות?

A
  1. להכניס את הטבלייה ישירות לכוסית . בלי לגעת בה.
  2. להוציא את הטבלייה רק ליד המטופל
  3. הקפדה על תכשירים נרקוטיים ותרופות שדורשים מדדים קליניים
  4. לשבור את הטבלית רק שצריך עם מכשיר חיתוך
  5. אם קשה למטופל לבלוע את התרופה יש לבדוק אם ניתן לרסק אותה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה יש לדעת על תרופות נוזליות?

A

-. לערבב טוב את התרופות לפני המזיגה.
(אם אחת מהתרופות החליפה צבע לזרוק אותה)
בזמן המזיגה:
- להקפיד לא לגעת בתווית של התרופה שלא תתלכלך

במתן תרופה נרקוטית דרושה חתימה

במתן כמויות קטנות של נוזל ניתן להשתמש במזרק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

התהליך הסיעודי במתן תרופה?

A
  1. הצגה עצמית ואימות זהות המטופל
  2. לעזור למטופל לשבת ,אם הוא לא יכול להעביר אותו לתנוחת צד.
  3. מדידת דופק ונשימה במידת הצורך
  4. הסבר על מתן התרופה
  5. לתת את התרופה בזמן המתאים
  6. לתת את התרופה ביחד עם נוזל או מיץ כדי לבלוע את התרופה. (לא כל מיץ מתאים, במיוחד מיץ תפוזים ואשכוליות)
  7. להחזיר את התרופה למקום הנכון ולא להשאיר תרופות ללא השגחה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מה הרציונל בהושבת או בתנוחת צד במתן תרופה?

A

תנוחות אלו מקלות על הבליעה ומונעות אספירציה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מה האחות צריכה לעשות/להקפיד בזמן שהמטופל הכניס את התרופה לפה?

A
  1. להניח לו את התרופה בגב הלשון כדי לעודד רפלקס בליעה
  2. לתת קרח לפני התרופה על מנת להוריד את בלוטות הטעם.
  3. להקשיב למטופל במידה ואומר שהתרופה לא מתאימה לו ואולי יש צורך בהחלפת התרופה.
  4. לבדוק האם המטופל בלע את התרופה ולראות שהוא לא מסתיר אותה בלחי.
  5. לתעד מינון, שעה ושם תרופה
  6. לתעד תלונה או סירוב וסיבתה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מה האחות צריכה לדעת במתן תרופות לתינוקות?

A
  • שימוש במזרק, טפטפת או פטמת תרופות
  • אין לערבב תרופה עם מזון לתינוקות, כי הוא יכול לפתח שנאה לאוכל הזה בעתיד.
  • לתת את התרופה באיטיות ובהדרגה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה האחות צריכה לדעת במתן תרופות לילדים?

A
  • שימוש בכף, טפטפת או מזרק
  • דילול התרופה במים
  • שימוש בתרופות ממותקות
  • אין להשתמש במזונות חיוניים בזמן מתן תרופה (כמו חלב ומיץ תפוזים)
  • הניחו את הילד על רגליי ההורה
  • למניעת בחילה ניתן לתת משקה מוגז עם קרח כתוש
  • לעשות מעקב של היגיינת פה לילדים הנוטלים תרופות ממותקות באופן קבוע.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה האחות צריכה לדעת במתן תרופות לקשישים?

A

-שינויים פיזיולוגיים:
ירידה בזיכרון, בראייה בספיגה מגבירים סיכון להצטברות והרעלה של תרופות.
מתן מינונים קטנים במיוחד לתרופות הרגעה ודיכאון
- גורמים סוציואקונומיים:
המקשים על רכישת תרופות.
לפני מתן תרופה למבוגר לבדוק אם לוקח ויטמינים או תוספי תזונה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה יש לדעת במתן תרופות NASOGASTRIC ו- GASTROSTOMY?

A
  • לוודא כי התרופה נוזלית
  • בתרופות לא נוזליות צריך לרסק ולדלל במים סטריליים פושרים 30 מ”ל
  • להעריך את מיקום הצינור
  • לשטוף את הצינור לפני מתן תרופה ובין לבין תרופות
  • צינור המחובר לניקוז יש לנתק אותו למשך 30 דקות לאחר מתן התרופה כדי לעודד ספיגה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

PARENTERAL מתן?

A
  • הזרקות תת עוריות (INTRA DERMAL, SC)
  • תוך שרירית IM
  • תוך וורידי IV

שימוש בטכניקה אספטית למניעת זיהומים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

בחירת גודל מזרק

A
  • סוג התרופה
  • מיקום ההזרקה
  • סוג הרקמה
  • סוג הטיפול
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

באיזה חלק אפשר לגעת במזרק ובמה לא?

A

אפשר לגעת בחלק החיצוני של הקנה ובידית
הבוכנה, אין לגעת בקצה המזרק, פנים הקנה או
בציר הבוכנה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מהו מזרק אינסולין?

A

זהו המזרק היחיד שיש להשתמש בו למתן אינסולין.
למזרקים אלה יש לעתים קרובות מחט שאינה ניתנת
להסרה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

איך ניתן לתאר מחטים?

A

1 .גודל השיפוע- זוויות ארוכות יותר -המחטים חדות יותר וגורמות פחות
אי נוחות. בדרך כלל לזריקות תת עוריות ושריריות.
2 .אורך המחט- אורך הפיר של המחטים משתנה בין 2/1 ל- 2 אינץ ‘. אורך
המחט נבחר ע”פ השריר של המטופל, משקל המטופל וסוג ההזרקה.
עבור זריקות תוך שריריות משתמשים במחט ארוכה יותר, מבוגרים
וילדים רזים זקוקים למחט קצרה יותר.
3 .קוטר- המדד משתנה בין מספר 18 ל -30 .ככל שמספר המידות גדול
יותר, כך הקוטר קטן יותר . מחט דקה= פחות טראומה לרקמות,
לתרופות צמיגות נדרש קוטר רחב יותר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

? במה ניתן להשתמש באמפולות ובקבוקונים

A

משמשים לאריזת תרופות parenteral סטריליות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

כיצד ניתן לתת תרופה מאמפולה?

A
  1. בדיקת התווית מול ההוראה 3 פעמים:
    - שהיא נלקחת מהעגלה
    - לפני שאיבת התרופה
    - לאחר שאיבת התרופה
  2. היגיינת ידיים
  3. הקשה על החלק העליון כדי להוריד חלקים שהצטברו
  4. שבירת החלק המסומן באמפולה בעזרת גזה סטרילית יבשה .
  5. ביצוע סימנים חיוניים במתן אמפולות ספציפיות
  6. הכנסת המחט לתוך האמפולה מבלי לגעת בפתח (שמירה על מחט סטרילית)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

בקבוקון VIAL

A

.בקבוק בעל כיסוי מתכת או פלסטיק עם חותם גומי.
יש להחדיר את המחט לתוך חותם הגומי ולהכניס מעט אוויר כדי לשחרר את הוואקום.
קיימים שני סוגים:
בקבוקון חד פעמי :מכיל מנה אחת בלבד. 1
2. בקבוקון רב פעמי: מכיל יותר ממנה אחת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מהי הסיסמה?

A

מחט אחד, מזרק אחד, פעם אחת.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

הכנת תרופות מבקבוקונים

A
  1. ערבוב התרופה בתנועה סיבובית בין הידיים
  2. הסרת מכסה המגן וחיטוי מכסה הגומי
  3. הכנסת המחט תוך שמירת סטריליות
  4. הזרקת אוויר פנימה בהתאם לנפח שנרצה לשאוב
  5. שאיבת התרופה ב2 שיטות:
    - החזקת הבקבוקון באופן רגיל כלפי מטה: הזז את קצה המחט שתהיה בתוך הנוזל ושאב את התרופה. הימנע משאיבת הטיפות האחרונות, הרציונל: למנוע כניסה של חלקיקים.
    - הפוך את הבקבוקון, וודא שקצה המחט נמצא בנוזל ושאוב בהדרגה את התרופה. הרציונל: שמירה על קצה המחט בתוך הנוזל למניעת כניסת אוויר. החזיקו את הבקבוקון והמחט בגובה העיניים.
25
Q

בקבוקון רב פעמי

A
  • המהילה נעשית עם מים או סליין ועל פי ההוראה
  • יש לכתוב על הבקבוק תאריך ושעת הכנה, כמות התרופה ובכמה מיליליטר מים וחתימה.
  • את הבקבוק יש לאחסן במקרר
  • יש להשתמש במזרק ובמחט סטריליים בכל שאיבה מהבקבוק
26
Q

הזרקה תוך עורית - INTRA DERMAL

A
  • מתן תרופה לעור מתחת לאפידרמיס
  • הזרקה של כמות קטנה של נוזל
  • שיטה זו משמשת לבדיקת אלרגיה וסיקור שחפת
  • האתרים הנפוצים הם: הזרוע התחתונה הפנימית, בית החזה העליון והגב.
27
Q

זריקה תת עורית- SUBCUTANEOUS

A
  • בדרך כלל מוזרקות מנות קטנות
  • סוג המזרק תלוי בתרופה שניתנת
  • בדרך כלל מזרק 1 או 2 מ”ל
  • שיטה זו משמשת להזרקת חיסונים, אינסולין והפרין
  • האתרים הנפוצים: הצד החיצוני של הזרועות העליונות, החלק הקדמי של הירכיים (אלו האתרים הנוחים יותר), בבטן, בגב העליון ואזור הישבן.
28
Q

בחירת גודל ואורך המחט בהתאם לשימוש

A

-קביעת אורך המחט נעשית ע”י צביטת הרקמה באתר ולבחור אורך מחט שאורכו מחצית מרוחב העור.
- כדי לקבוע את זווית ההכנסה נבדוק את כמות הרקמה שניתן לצבוט: זווית 45 מעלות שניתן לתפוס סנטימטר של רקמה. זווית 90 מעלות שניתן לתפוס 2 סנטימטר של רקמה.
- g25 אצל אדם מבוגר במשקל תקין גודל המחט יהיה
(45 מעלות)
מחט שאורכה23 ג’י (90 מעלות)
- אצל ילדים מחט בגודל חצי אינץ’ (45 מעלות)

29
Q

אתרי הזרקה למטופלים סכרתיים:

A

שינוי אתרי ההזרקה בצורה מסוגרת כדי למזער נזקים לרקמה- ולסייע בספיגה.
- אינסולין נספג במהירות כאשר מוזרק לבטן ואז לזרועות ונספג לאט שהוא מוזרק לירכיים ולישבן.
-

30
Q

איזה מחטים מעדיפים המטופלים?

A

קצרים ודקים

31
Q

לפני מתן זריקה: בזריקה תת עורית

A
  1. הצגה עצמית ואימות זהות המטופל
  2. פרטיות המטופל
  3. מציאת מיקום נוח להזרקה: (ללא קשיות, נפיחות, הצטלקות, צריבה)
    הרציונל: הפרעה לספיגת התרופה וגרימת פציעה ואי נוחות
  4. הסברה על מתן הזריקה
  5. בקשת סיוע כאשר המטופל אינו משתף פעולה
  6. חיטוי מהמרכז ובעיגול 15 ס”מ
  7. הסרת מכסה המחט
  8. הזרקת התרופה באופן יציב ובלחץ איטי
  9. אחיזת המזרק ביד הדומיננטית בין האגודל לאצבעות: כאשר
    כף היד פונה לצד או כלפי מעלה החדרה של זווית של 45 מעלות
    כאשר היד פונה כלפי מטה- החדרה בזווית של 90 מעלות.
  10. בחירת זווית ההזרקה בהתאם לגודל רקמת השומן
32
Q

במהלך ההזרקה ובסיום: בזריקה תת עורית

A
  1. בהזרקות חוזרות כמו אינסולין יש להשאיר את המחט 5 שניות נוספות לאחר סיום ההזרקה.
    כדי להבטיח הכנסה מלאה של המינון.
  2. במידה ויש דימום הפעל לחץ על האתר בעזרת גזה סטרילית יבשה
  3. השלך את המחט והמזרק לכלי מתאים, אין להחזיר את מכסה המחט מסכנה לדקירה.
  4. הסרת הכפפות והיגיינת ידיים
  5. תיעוד המידע הרלוונטי: התרופות שניתנו, המינון, שעה והערות
  6. הערכת השפעת התרופה ותיעוד.
33
Q

זריקה תוך שרירית - IM

A
  • נספגת מהר, בגלל אספקת דם גדולה
  • שרירים יכולים לספוג נפח גדול יותר של נוזלים ללא גרימת אי נוחות
  • יכולת הספיגה בשריר משתנה בין אנשים לפי גודל השריר, מצב השריר והאתר בו משתמשים.
  • מבוגר עם שרירים מפותחים יכול לספוג עד 3 מ”ל תרופות
    במיוחד בשריר הגלואטוס (הישבן). ולהיפך: שרירים פחות מפותחים יספגו נפח של 1-2 מ”ל.

-שיקול מרכזי במתן זריקות הוא בחירת אתר בטוח הממוקם
במרחק מכלי דם גדולים, עצבים ועצמות. ניתן להשתמש במספר
אתרי גוף להזרקות.
-התוויות נגד לשימוש באתר ספציפי כוללות פגיעה ברקמות
ונוכחות גושים, מורסות, רגישות או פתולוגיה אחרת.

34
Q

מה השרירים בהחזרת זריקת IM?

A
  1. DELTOID
  2. VENTROGLUTEAL
  3. VASTUS LATERALIS
  4. RECTUS FEMORIS
35
Q

DELTOID : דלתואיד

A

-בשריר הדלתואיד מומלץ נפחים של 5.0 עד 1 מ”ל. גודל המזרק
המשמש תלוי בכמות התרופות הניתנות. המחט המועדפת- # 23
או # 25 .

  • נמצא בזרוע העליונה, הוא סופג מהר אבל בגלל שהוא שריר קטן אי אפשר להזריק אליו הרבה חומר (עד 1 מ”ל)
  • אתר זה מומלץ לחיסון נגד צהבת (בי) אצל מבוגרים.
36
Q

תהליך זריקה שרירית: IM

A
  1. לעזור למטופל להיות בתנוחה מתאימה תלוי באתר ההחדרה.
  2. למתוח את העור באזור- היעזר בצד כף היד. הרציונל: הפיכת העור למוצק יותר ומאפשר את החדרת המחט.
  3. החדרה במהירות בזווית של 90 מעלות
  4. על מנת לוודא מיקום נכון המחט יש לשאוב ולראות שלא יוצא דם. אם כן יוצא להוציא את המחט, לזרוק אותו ולהשתמש במחט חדשה.
  5. במידה ולא יוצא דם- יש להזריק את התרופה ביציבות ובאיטיות. הרציונל: הזרקת התרופה באיטיות מאפשרת זמן להתפשטות התרופה ברקמות וספיגתה.
  6. לאחר ההזרקה המתן 10 שניות. הרציונל: ההמתנה מאפשרת לתרופה להתפזר ברקמת השריר וכך להפחית אי נוחות.
  7. משוך את המחט בצורה חלקה לפי זווית ההכנסה (ממזער פגיעה ברקמות)
  8. שחרר את העור, והפעל לחץ על המקום עם ספוג יבש, אין צורך לעסות את האזור. (עלול לגרום לדליפה וגירוי הרקמה)
  9. השלך את המחט והמזרק לכלי מתאים.
  10. הסר כפפות, היגיינת ידיים, תיעוד הכולל:
    סוג התרופה, מינון, שעה ותגובת המטופל.
  11. הערך את יעילות התרופה בזמן שהיא צפויה לפעול
37
Q

VENTROGLUTEAL : שריר ליד הישבן

A
  • נמצא בשריר על הגלוטוס מידיוס
  • האתר המועדף על זריקות שריר מכיוון ש:
    1. אינו מכיל עצבים גדולים וכלי דם
    2. מספק את העובי הגדול ביותר של הגולטאלי
    3. אין עצמות
    4. מכיל פחות שומן
    ובכך מבטל את הצורך לקבוע את עומק השומן התת עורי.
  • האתר הבטוח ביותר להזרקת שריר של יותר מ1 מ”ל (מעל גיל 7 חודשים)
  • תנוחת המטופל, שכיבה על הגב או נטייה צדדית עם כיפוף הברך לכיוון החזה.
38
Q

VASTUS LATERALIS : החלק הצדדי של הירך הקדמית

A
  • שריר מפותח בקרב מבוגרים וילדים
  • מומלץ לזריקות תוך שריריות לתינוקות וילדים קטנים בגלל שיש בו מסת שריר הכי גדולה ואין בו כלי דם או עצבים עיקריים.
  • ממוקם על החלק הצדדי של הירך הקדמית
    (השליש האמצעי של השריר)
39
Q

RECTUS FEMORIS - השריר הארבע ראשי

A
  • השריר הארבע ראשי
  • לא משמש הרבה לזריקות תוך שריריות
  • היתרון שלו: שהמטופלים מבצעים הזרקה עצמית ויכולים להגיע למקום זה בקלות.
  • החיסרון העיקרי: הוא שהזריקה עלולה לגרום לאי נוחות עבור מטופלים מסוימים.
40
Q

תרופות תוך ורידיות- INTRAVENOUS:

דגשים :

A

-תרופות אלו ניתנות ישירות לווריד ויש להן השפעה מהירה.
-הן ניתנות כאשר אין אופציה אחרת למתן תרופה.
: כולל IV טיפול
עירוי תוך וורידי בנפח גדול
אינפוזיה
עירוי תוך וורידי לסירוגין- בולוס
בכל השיטות הללו, ללקוח יש קו תוך ורידי פתוח או אתר גישה ל IV.
-אין אפשרות לשאוב את התרופה ובשל כך האחות צריכה
להימנע משגיאות.
-במתן של תרופה חזקה יש לבדוק סימנים חיוניים: לפני, במהלך ואחריה.
- הוספת תרופה לאינפוזיה קיימת מצריכה בדיקת התאמה בין הנוזל לתרופה.

  • יש לשים מדבקה על השקית עירוי ולרשום: שם התרופה, מינון, שעה, תאריך וחתימת האחות.
  • יש לווסת קצב עירוי לפי ההוראה. לעתים קרובות משתמשים במשאבה- סופר נפח, כדי להבטיח קצב
    עירוי מדויק.
  • נדרשת כמות דילול נכונה לכל תרופה. )למשל מתן אנטיביוטיקה בתוך 100 מ”ל לפחות של נוזלים.
  • חיטוי פתח החדרת התרופה לשקית, זה מפחית את הסיכון להכנסת מיקרו-אורגניזמים עם החדרת המחט.
  • תוך כדי תמיכה ויציבה של שקית העירוי יש להזריק בזהירות את התרופה.
  • השלכת מזרק ומחט למיכל, רישום ותיעוד.
41
Q

PUSH INTRAVENOUS- IV push

A

התרופה ניתנת בצורה לא מדוללת ישירות לזרם הדם. היא ניתנת במצבים דחופים ופתאומיים.
החסרונות:
1. לא ניתן לתקן טעות
2. התרופה עשויה לגרום לגירוי ברירית כלי הדם.

42
Q

עירוי לסירוגין

A

הוא שיטת מתן תרופה הנמהלת בכמות קטנה של תמיסה- 50 או

100 מ”ל מספר פעמים ביום ע”פ ההוראה.

43
Q

עירוי לפי נפח

A

כאשר נדרשת הקפדה על הנפח הניתן למטופל עם סופר נפח.

44
Q

תרופות מקומיות

A
  • תרופות שניתנות באופן מקומי כמו: עור, עיניים, אוזניים, אף, נרתיק ורקטום.
  • רוב התרופות המקומיות בעלות השפעות מקומיות ולא נכנסות לזרם הדם. אם הן יינתנו בכמויות גדולות מידי הן עלולות ליצור השפעה סיסטמית ולהשפעות לא רצויות.
  • מריחת התרופה תתבצע על עור נקי ויבש ללא שיער, קפלים, כוויות או חתכים.
  • תרופות מקומיות יכולות לגרום לגירוי, אדמומיות או גרד ולאחר הסרתן התגובות השליליות יכולות להיעלם.
  • יש לברר אלרגיות לפי נטילת תרופה מקומית
  • קיפול מדבקת התרופה כלפי פנים והכנסת לשקית בסיום השימוש, הרחקה מילדים ובעלי חיים.
45
Q

SKIN APPLICATIONS- תכשירי עור

A
  • כוללים: משחות, אבקות, תרסיסים וקרמים.
  • לפני שימוש בתכשיר עור יש לוודא שהאזור נקי ויבש.
  • יש לחמם ולרכך את התכשיר עם הידיים (עם כפפות) על מנת להקל על המריחה ולמנוע תחושת קור.
46
Q

תרופות אופטלמיות - לעיניים

A

-:תרופות אלו יכולות להגיע בצורה של שטיפה או בתרופות.
שטיפה: להסיר הפרשות וגופים זרים מהעיניים
תרופות: מגיע בטיפות או במשחות
-על כל אריזה של תרופות לעיניים צריך להיות רשום:
1. שימוש עייני
2. תכשיר סטרילי
3. ריכוז באחוזים

47
Q

התהליך הסיעודי בתרופות לעיניים:

A
  1. כפפות נקיות
  2. נקה את העפעף ואת הריסים: השתמש בכדורי כותנה סטריליות מהחלק הפנימי לחיצוני.
  3. יש לבדוק בתכשיר העיניים: שם, חוזק ומספר הטיפות כדי למנוע שגיאה.
  4. להגיד למטופל להרים את מבטו- כך יש הגנה חלקית של הקרנית.
  5. להשתמש בספוג וללחוץ על הצינור הנזולאקרימלי כדי למנוע ספיגה מערכתית.
  6. על האחות להזליף טיפות בעזרת היד הדומיננטית- להשעין אותה על המצב לייצוב.
  7. היד השנייה על הלחי מותחת מטה את העור.
  8. התקרב אל העין מהצד והנח את המספר הנכון של טיפות על השליש החיצוני של שק הלחמית התחתון.
    החזק את הטפטפת 1 עד 2 ס”מ מעל 4.0 ס”מ
  9. אסור לטפטפת לגעת בשק או בקרנית.
  10. הדרך לעצימת עיניים )לא חזקה( על מנת לאפשר ספיגה.
48
Q

התהליך הסיעודי בשטיפת עיניים:

A

שטיפת עיניים תעשה אם כאשר נגרמה תופעה סיסטמית (בלבול, (לחץ דם, ברדיקרדיה, כניסה של חומר מסוכן לעין

  1. הנחת כריות מתחת לצוואר, לראש ולכתפיים .
  2. פתיחת העין ע”י הרחבה מתחת לגבה (העפעף העליון) והרחבה מתחת לעין איפה שעצם הלחי (העפעף התחתון)
  3. החזקת השטיפה 2.5 ס”מ מעל העין שלא תהיה פגיעה ברקמת העין.
  4. לטפטף את השטיפה לאזור הלחמית התחתונה מהקנטוס הפנימי לקנטוס החיצוני. כך, נמנע פגיעה אפשרית בקרנית ונמנע כניסת נוזלים והפרשות שאולי מזוהמות לצינור הדמעות.
49
Q

OTIC MEDICATIONS- תרופות לתעלת השמיעה- לאוזניים

A
  • תרופות אלו נועדו בעיקר לניקיון וחיטוי תעלות האוזניים

- זוהי טכניקה אספטית אך במקרה של חור בעור התוף יש להשתמש בטכניקה סטרילית.

50
Q

התהליך הסיעודי בתרופות לאוזניים:

A
  1. להשכיב את המטופל כאשר האוזן המטופלת פונה כלפי מעלה
  2. לנקות פתח תעלת האוזן בעזרת: אפליקטור וסליין
  3. חימום מיכל התרופה בידיים
  4. תפיסת קצה האוזן ומשיכתו כלפי מעלה על מנת לאפשר את יישור התעלה.
  5. החדרת הטיפות
  6. לחיצות קטנות על הטרגוס להזרמת התרופה פנימה
  7. השארת המטופל בשכיבה צידית למשך 5 דקות שכל התרופה תיכנס ולא תצא לצדדים.
51
Q

שטיפת אוזניים:

A
  1. הסבר למטופל על התהליך (יכול לגרום לו תחושת מלאות, אי נעימות ועוד)
  2. הנחת מגבת ואגנית מתחת לאוזן
  3. החדרת השטיפה (מזרק או תליית שקית השטיפה) בקצב איטי
  4. הנחת כדור כותנה באוזן כדי לספוג עודפי נוזלים.
  5. תיעוד: תאריך, שעה, שם התרופה, מספר טיפות ותגובת המטופל.
52
Q

תרופות לאף:

A
  • תרופות לאף נועדו לשחרור הפרשות ולטיפול בזיהומים
  • תרופות אלו ללא מרשם רופא ולכן יש צורך בשימוש זהיר
  • שימוש כרוני עלול לגרום לתוצאה הפוכה מהרצויה.
  • אצל ילדים, עדיף טיפות סליין.
53
Q

התהליך הסיעודי בתרופות לאף:

A
השימוש בתרופות לאף הוא עצמאי
במתן תרסיס רגיל לאף:
1. ניפוח האף
2. הנחת הראש לאחור
3. הכנסת התרסיס ושאיפה דרך האף
במתן תרסיס לדלקת בסינוסים:
 האתמואידיים והספינואידיים:
1. המטופל נמצא בשכיבה והנחת הראש לאחור מעל קצה המיטה.
הלסתיים:
1. שכיבה באותה תנוחה כשהראש מעל קצה המיטה אך נוטה לצד הרצוי.
2. להנחות את המטופל לנשום דרך הפה 
3. להישאר סטטי למשך דקה לפחות 
4. להימנע מניפוח האף במספר דקות
54
Q

תרופות וגינליות:

A

-תרופות אלו ניתנות בקרמים, ג’ל, קצף או נרות
-קרמים, ג’לי וקצף מוחדרים באמצעות מוליך צינורי עם בוכנה. נרות מכניסים ידנית עם כפפה, והם
נמסים בטמפרטורת הגוף, ולכן הם מאוחסנים בדרך כלל במקרר כדי לשמור עליהם יציבים.

-שטיפת הנרתיק על ידי נוזל בלחץ נמוך משמשת למניעת זיהום על ידי שימוש בתמיסה אנטי-
מיקרוביאלית, להסרת רקמה פגועה או מגורה, ולהפחתת דלקת או דימום על ידי תמיסה קרה. בבתי
חולים משתמשים בציוד סטרילי; בבית, סטריליות בד”כ אינה נחוצה מכיוון שאנשים רגילים
למיקרואורגניזמים בסביבתם. עם זאת, טכניקה סטרילית נדרשת אם יש פצע פתוח

55
Q

תרופות אל פי הטבעת- רקטום:

A
  • נעשה בעיקר באמצעות נרות
  • אשתמש בדרך זו אצל מטופל עם בחילות והקאות
  • התרופה משתחררת בקצב איטי ויציב
56
Q

התהליך הסיעודי בתרופות אל פי הטבעת-

A
  1. עטיית כפפות
  2. הנחיית המטופל לשכיבה על הצד עם רגל מכופפת עליונה
  3. שימון קצה הנר
  4. הכנסה הקצה המעוגל
  5. עידוד המטופל להרגעה ונשימה דרך הפה
  6. המטופל יישאר בתנוחה זו למשך 5 דקות לפחות
57
Q

אינהלציות:

A

משאף מעביר תרופות באמצעות אינהלציה בריסוס עדין או
לחות.
ישנם שני סוגים של משאפים:
1 .מכשיר ריסוס - בהתזה, המייצר טיפות גדולות
2 .תרסיס- אירוסוליזציה, הטיפות מומסות בגז, כמו חמצן. ככל
שהטיפות קטנות יותר, כך ניתן לשאוף אותן עוד יותר אל דרכי
הנשימה.
• כאשר תרופה מיועדת לרירית האף, היא נשאפת דרך האף; כאשר
הוא מיועד לקנה הנשימה, הסמפונות ו / או הריאות, הוא נשאף
דרך הפה.
• Nebulizer גדול בנפח יכול לספק אדים קרים או מחוממים. הוא
משמש לטיפול ארוך טווח, כמו לאחר ביצוע trac

58
Q

MDI משאף:

A
  • זהו משאף ידני המתאים לכף יד.
  • בעת לחיצה משתחררים חלקיקים גדולים המתפרקים לחלקיקים עדינים דרך הפיה של המשאף.
  • השימוש במשאף זה מאפשר לספק מינונים מדויקים.
  • ההשפעה הינה מקומית ולא מערכתית.
  • האחות מדריכה את המטופל ללחוץ על המשאף ולקחת שאיפה, בדרך זו התרופה לא הולכת לאיבוד.
  • סוגי משאפים נוספים:
    1. אינהלטורים: המופעלים על ידי הנשימה לא מצריכים לחיצה להפעלה.
    2. משאפי אבקה יבשה- קפסולה מוחדרת, נעשה בה ניקוב והתרופה משתחררת לאחר שאיפה של המטופל.