דרכי מתן תרופות Flashcards
איזה מסלול הכי נפוץ שניתן בו תרופות?
דרך הפה.
N P O לאיזה מטופל יהיה רשום: שום דבר דרך הפה
✓מטופל מקיא
✓הפרעות עיכול
✓מטופל שאינו מודע ואינו מסוגל לבלוע.
מהי המטרה בטיפול תרופתי דרך הפה?
-לספק תרופה שיש לה השפעה מערכתית או השפעה מקומית על דרכי העיכול או על שתיהן
מה האומדן למתן תרופה דרך הפה?
הנעשית על המטופל עצמו
- אלרגיות לתרופות
- סימנים חיוניים
- יכולת לבלוע
- הקאות ושלשולים
- תופעות לוואי
מה האומדן שנעשה על התרופה עצמה?
- לבדוק הוראה של התרופה (מינון, תדירות, דרך מתן)
- לדעת את הסיבה למתן התרופה
- תאריך התפוגה
- היגיינת ידיים
- הכנת התרופה במינון הנכון בטכניקה אספטית
מה יש לדעת על טבליות/כמוסות?
- להכניס את הטבלייה ישירות לכוסית . בלי לגעת בה.
- להוציא את הטבלייה רק ליד המטופל
- הקפדה על תכשירים נרקוטיים ותרופות שדורשים מדדים קליניים
- לשבור את הטבלית רק שצריך עם מכשיר חיתוך
- אם קשה למטופל לבלוע את התרופה יש לבדוק אם ניתן לרסק אותה.
מה יש לדעת על תרופות נוזליות?
-. לערבב טוב את התרופות לפני המזיגה.
(אם אחת מהתרופות החליפה צבע לזרוק אותה)
בזמן המזיגה:
- להקפיד לא לגעת בתווית של התרופה שלא תתלכלך
במתן תרופה נרקוטית דרושה חתימה
במתן כמויות קטנות של נוזל ניתן להשתמש במזרק
התהליך הסיעודי במתן תרופה?
- הצגה עצמית ואימות זהות המטופל
- לעזור למטופל לשבת ,אם הוא לא יכול להעביר אותו לתנוחת צד.
- מדידת דופק ונשימה במידת הצורך
- הסבר על מתן התרופה
- לתת את התרופה בזמן המתאים
- לתת את התרופה ביחד עם נוזל או מיץ כדי לבלוע את התרופה. (לא כל מיץ מתאים, במיוחד מיץ תפוזים ואשכוליות)
- להחזיר את התרופה למקום הנכון ולא להשאיר תרופות ללא השגחה.
מה הרציונל בהושבת או בתנוחת צד במתן תרופה?
תנוחות אלו מקלות על הבליעה ומונעות אספירציה.
מה האחות צריכה לעשות/להקפיד בזמן שהמטופל הכניס את התרופה לפה?
- להניח לו את התרופה בגב הלשון כדי לעודד רפלקס בליעה
- לתת קרח לפני התרופה על מנת להוריד את בלוטות הטעם.
- להקשיב למטופל במידה ואומר שהתרופה לא מתאימה לו ואולי יש צורך בהחלפת התרופה.
- לבדוק האם המטופל בלע את התרופה ולראות שהוא לא מסתיר אותה בלחי.
- לתעד מינון, שעה ושם תרופה
- לתעד תלונה או סירוב וסיבתה
מה האחות צריכה לדעת במתן תרופות לתינוקות?
- שימוש במזרק, טפטפת או פטמת תרופות
- אין לערבב תרופה עם מזון לתינוקות, כי הוא יכול לפתח שנאה לאוכל הזה בעתיד.
- לתת את התרופה באיטיות ובהדרגה
מה האחות צריכה לדעת במתן תרופות לילדים?
- שימוש בכף, טפטפת או מזרק
- דילול התרופה במים
- שימוש בתרופות ממותקות
- אין להשתמש במזונות חיוניים בזמן מתן תרופה (כמו חלב ומיץ תפוזים)
- הניחו את הילד על רגליי ההורה
- למניעת בחילה ניתן לתת משקה מוגז עם קרח כתוש
- לעשות מעקב של היגיינת פה לילדים הנוטלים תרופות ממותקות באופן קבוע.
מה האחות צריכה לדעת במתן תרופות לקשישים?
-שינויים פיזיולוגיים:
ירידה בזיכרון, בראייה בספיגה מגבירים סיכון להצטברות והרעלה של תרופות.
מתן מינונים קטנים במיוחד לתרופות הרגעה ודיכאון
- גורמים סוציואקונומיים:
המקשים על רכישת תרופות.
לפני מתן תרופה למבוגר לבדוק אם לוקח ויטמינים או תוספי תזונה.
מה יש לדעת במתן תרופות NASOGASTRIC ו- GASTROSTOMY?
- לוודא כי התרופה נוזלית
- בתרופות לא נוזליות צריך לרסק ולדלל במים סטריליים פושרים 30 מ”ל
- להעריך את מיקום הצינור
- לשטוף את הצינור לפני מתן תרופה ובין לבין תרופות
- צינור המחובר לניקוז יש לנתק אותו למשך 30 דקות לאחר מתן התרופה כדי לעודד ספיגה.
PARENTERAL מתן?
- הזרקות תת עוריות (INTRA DERMAL, SC)
- תוך שרירית IM
- תוך וורידי IV
שימוש בטכניקה אספטית למניעת זיהומים.
בחירת גודל מזרק
- סוג התרופה
- מיקום ההזרקה
- סוג הרקמה
- סוג הטיפול
באיזה חלק אפשר לגעת במזרק ובמה לא?
אפשר לגעת בחלק החיצוני של הקנה ובידית
הבוכנה, אין לגעת בקצה המזרק, פנים הקנה או
בציר הבוכנה.
מהו מזרק אינסולין?
זהו המזרק היחיד שיש להשתמש בו למתן אינסולין.
למזרקים אלה יש לעתים קרובות מחט שאינה ניתנת
להסרה.
איך ניתן לתאר מחטים?
1 .גודל השיפוע- זוויות ארוכות יותר -המחטים חדות יותר וגורמות פחות
אי נוחות. בדרך כלל לזריקות תת עוריות ושריריות.
2 .אורך המחט- אורך הפיר של המחטים משתנה בין 2/1 ל- 2 אינץ ‘. אורך
המחט נבחר ע”פ השריר של המטופל, משקל המטופל וסוג ההזרקה.
עבור זריקות תוך שריריות משתמשים במחט ארוכה יותר, מבוגרים
וילדים רזים זקוקים למחט קצרה יותר.
3 .קוטר- המדד משתנה בין מספר 18 ל -30 .ככל שמספר המידות גדול
יותר, כך הקוטר קטן יותר . מחט דקה= פחות טראומה לרקמות,
לתרופות צמיגות נדרש קוטר רחב יותר.
? במה ניתן להשתמש באמפולות ובקבוקונים
משמשים לאריזת תרופות parenteral סטריליות.
כיצד ניתן לתת תרופה מאמפולה?
- בדיקת התווית מול ההוראה 3 פעמים:
- שהיא נלקחת מהעגלה
- לפני שאיבת התרופה
- לאחר שאיבת התרופה - היגיינת ידיים
- הקשה על החלק העליון כדי להוריד חלקים שהצטברו
- שבירת החלק המסומן באמפולה בעזרת גזה סטרילית יבשה .
- ביצוע סימנים חיוניים במתן אמפולות ספציפיות
- הכנסת המחט לתוך האמפולה מבלי לגעת בפתח (שמירה על מחט סטרילית)
בקבוקון VIAL
.בקבוק בעל כיסוי מתכת או פלסטיק עם חותם גומי.
יש להחדיר את המחט לתוך חותם הגומי ולהכניס מעט אוויר כדי לשחרר את הוואקום.
קיימים שני סוגים:
בקבוקון חד פעמי :מכיל מנה אחת בלבד. 1
2. בקבוקון רב פעמי: מכיל יותר ממנה אחת
מהי הסיסמה?
מחט אחד, מזרק אחד, פעם אחת.