מעורבב Flashcards

1
Q

מה נספג באיליום?

A

B12
מלחי מרה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה תופעת לוואי של שימוש במשחה silver sulfadiazine?

A

לויקופניה חולפת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה הטיפול הניתוחי באוסטאוארתריטיס?

A

מעל גיל 50:
החלפת מפרק מלא
arthroscopy- וניקוי הסחוס הנקרוטי - אם הנזק הוא קל יותר וממוקד ואם יש ברך נעולה

מתחת לגיל 50:
osteotomy- תיקון עיוות של העצם
arthrodesis- הסרת סחוס וקצוות עצם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

איזה תסמונות מקושררות לסרטן שד?

A

תסמונת cowden
li fraumani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

רוקורוניום

A

תרופה לשיתוק שרירים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה היתרון בחומר ההרדמה ב-etomidate?

A

שומר על יציבות המודינאמית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה היתרונות של sevoflurane?

A

נעים להרחה ולכן משתמשים בילדים
גורם לאינדוקציה מהירה והתעוררות מהירה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מה החסרונות והיתרונות של סקולין ?

A

חסרונות - ברדיקרדיה והיפרקלמיה
יתרונות - פעילות מהירה וקצרה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

לאיזה פיסטולות יש סיכוי פחות טוב להיסגר?

A

קיבה
חלק לטרלי של התריסריון
איליום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מהן הסיבות לחוסר ריפוי של פיסטולה?

A

FRIEND
Foreign body
Radiation
Infection
Epithelisation
Neoplasm
Distal obstruction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

אם למטופל יש יותר מ-3 גורמי סיכון ל-PE, איך אפשר למנוע את זה?

A

מתן קלקסן לפני וערב אחרי הניתוח במינון של 0.5 לקילו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

איך מודדים acute compartment abdominal syndrome?

A

על ידי מדידת לחץ באמצעות קטטר שתן
דרגה 1- 10-15
דרגה 2- 15-25
דרגה 3- 25-35
דרגה 4- מעל 35

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

איך תסמונת התעלה הקרפלית משפיעה על האגודל?

A

חולשה באבדוקציה של האגודל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

peau d’orange

A

ממצא של נפיחות ואודם בשד.
נגרם כתוצאה מחסימת צינורות הלימפה בשכבת הדרמיס.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

איזה םגיעה עורקית מחייבת תיקון מידי?

A

SMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מה ניתן למטופל עם ICP מוגבר ותת לחץ דם?

A

סליין היפרטוני
(לא ניתן מניטול כי הוא משתן)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מהם שני הגורמים שמשפיעים על תחלואה ותמותה של ילדים עם בקע סרעפתי?

A
  1. יתר לחץ דם ריאתי
  2. היפופלזיה של שתי הריאות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

איזה ניתוחים דרושים לתיקון שפה וחיך שסועים, ומתי?

A
  1. תיקון שפה שסועה בגיל 3 חודשים
  2. תיקון חיך שסוע בגיל שנה או לפני תחילת דיבור
  3. שתל עצם אלבאולרי לפני בקיעת שיניים קבועות ואחרי הכנה אורתודנטית
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Meperidine

A

תרופה אופיאטית
תופעת לוואי חמורה זה פרכוסים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מתי נכרות פיברואדנומה?

A
  1. אם זה הממצא גדול מ-5 ס”מ
  2. אם בביופסיה זה פיברואדנומה צלולרית כדי לשלול phyllodes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Blount disease

A

מחלה שמתאפיינת ב-VARA של הטיביה בעקבות דפורמציה של לוחית הגדילה הפוסרומדיאלית של לוחית הגדילה של הטיביה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מה הטיפול ב-hallux valgus?

A

טיפול שמרני- שכולל מציאת נעליים מתאימות.
טיפול ניתוחי- אוסטאוטומיה ושחרור רקמות רכות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

סדרי את האיברים של ה-GI שמתאוששים אחרי ניתוח לפי סדר כרונולוגי:

A
  1. מעי דק
  2. קיבה
  3. מעי גס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

מה זה minimal alveolar concentration?

A

מתאר את ריכוז החומר הדרוש כדי ש-50% מהמטופלים לא יזוז בתגובה לחתך עורי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

איזה סוגים של השקות מעלים את הסיכון לדלף?

A

ושט
פנקריאטיקו-אנטריות
קולרקטליות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

באיזה מקרים לא נכרות את התוספתן המודלק?

A

בחולי קרוהון אם יש דלקת בבסיס התוספתן או בצקום מתוך חשש שתיווצר פיסטולה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

באיזה מקרים הטיפול באכלזיה יהיה כריתת ושט?

A

כישלון של יותר ממיוטומיה אחת
ושט מופטלת
סטריקטורה בושט שלא מאפשרת הרחבות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

מה הטיפול באבצס בטחול?
בלי ספטות -
עם ספטות -

A

בלי ספטות - ניקוז מלעורי
עם ספטות - כריתה של הטחול וניקוז של הבטן

בשני המצבים ניתן אנטיביוטיקה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

מה כולל מדד MELD?

A

נתרן
קריאטינין
בילירובין
INR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

מה התייצגות של גלוקגונומה?

A

Diabetes
Depression
Dermatitis
DVT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

מה זה רמיפנטיל או פנטיל?

A

אופיאט עם זמן מחצית חיים קצר ולכן מעולה לפרוצדורות קצרות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

איזה שתי תרופות יכולות להינתן לאינדוקציה של הרדמה שעושים ברונכודילטציה?

A

פרופופול
קטאמין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

כיב 1 בקיבה

A

60%
ממוקם בעקומה הקטנה
לא קשור לעודף חומציות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

כיב 2 בקיבה

A

15%
ממוקם גם בעקומה הקטנה של הקיבה וגם בתריסריון מ
קשור לעודף חומציות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

כיב 3 בקיבה

A

20%
כיב פרה פילורי
קשור לעודף חומציות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

כיב 4 בקיבה

A

פחות מ-10%
ממוקם בעקומה הקטנה קרוב ל-GEJ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

כיב 5 בקיבה

A

כיב בכל מקום קיבה
קשור ל-NSAIDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

איך תשפיע פגיעה ב-hypogastric plexus ?

A

פגיעה בשפיכה ובתפקוד השלפוחית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

איך מאבחנים קוליטיס איסכמי?

A

סיגמואידוסקופיה (או קולונסקופיה)
CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

o Goodsall’s rule

A

דרך לחזות את הפתח הפנימי של הפיסטולה.
פיסטולות אנטריוריות הולכות בקו ישר.
פיסטולות פוסטריוריות הולכת בקו מעוקל.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

מתי ETCO2 יהיה נמוך?

A

ירידה בתפוקת הלב
ירידה בפרפוזיה ריאתית (כמו בתסחיף ריאתי)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

מהי בדיקת הבחירה לאבחנה של דלקת לבלב כרונית?
מה נראה בבדיקה?

A

CT

הרחבה של צינור הלבלב
אטרופיה פרנכימלית
הסתיידויות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

מה גורמי הסיכון לסרטן לבלב ?

A

תסמונת פוץ יגר
עישון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

מה הסיבוכים אחרי ניתחוח של כריתת טחורים פנימיים?

A

אצירת שתן
דימום
זיהום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

האם ימצא פוליפ באמפולה על שם ווטר אצל חולה FAP, מה יש לעשות?

A

ניתוח על שם וויפל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

מה בתמונה? ואיך מטפלים?

A

porcelain gallbladder- כיס מרה עם הסתיידות
כורתים את הגוש

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

מהן הסרקומות האינטרפריטוניאליות הנפוצות ביותר?

A

לימיוסרקומה
GIST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

מה הטיפול ב-fulminant colitis?

A

קולקטומיה תת שלמה+ איליאוסטומיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

איזה מאפיינים של קרצינואיד בתוספתן מחייבים כריתת מעי גס ימין?

A

קרצינואיד מעל 2 ס”מ
נמצא בבסיס התוספתן
מערב המזואפנדיקס
מערב את המערכת הלימפווסקולרית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

התחלת ווסת לפני גיל _____ היא גורם סיכון לסרטן השד.

A

12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

מה ייחודי בצילום של שבר בסקפואיד?

A

בימים הראשונים לאחר הפציעה קשה לזהות את השבר בצילום.
לכן יש לגבס את המטופל בכל חשד לשבר בסקפואיד ולחזור על צילום בעוד שבועיים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

מה זה קונטרוקטורה על שם volkman?

A

התקצרות של שריר כתוצאה מאיסכמיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

מה תהיה ההתייצגות של אמבולית שומן?

A

קוצר נשימה
שינוי מצב הכרה
פטכיות בעור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

מה ניתן לראות ב-CT?
מה הטיפול?

A

דלף מרה אחרי ניתוח של כריתת כיס המרה

הטיפול:
ייצוב החולה על ידי אנטיביוטיקה ונוזלים
ניקוז מלעורי (אם אין כבר נקזים)
ERCP לאיתור מקור הדלף
אם זה לא עוזר ניקוז לפרוסקופי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

מה האינדיקציה לתירואידקטומי טוטאלית במקרה של DTC?

A
  1. גידול מעל 4 ס”מ
  2. גידול דו צדדי מולטי פוקאלי
  3. גידול שיוצא מחוץ לבלוטה
  4. גרורות
  5. גידול כתוצאה מקרינה
  6. היסטוריה משפחתית של סרטן תירואיד (לא MTC)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

איזה בקעים מחייבים תיקון גם אם הם א-סימפטומטיים?

A

בקע פמורלי
בקע שפיגליאני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

ציון MET מעל ____ קשור לסיבוכים לבביים סביב ניתוח. מבחינה תפקודית המשמעות שלו זה שהמטופל מסוגל ________.

A

4
לעלות עד 2 קומות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

איפה תימצא הפיסורה?

A

לרוב קו אמצעי אחורי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

מה הפעולה הבאה שיש לבצע אם נימוש אשך בתעלה אצל התינוק?

A

לפרוסקופיה אבחנתית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

מה הטיפול במקרה של BPH סימפטומטי?

A

קו ראשון- חסמי אלפא
קו שני- מעכב 5 אלפא רדוקטאז

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

מה זה ephedrine?

A

פרסור שניתן כאשר יש ירידת לחץ דם כסיבוך מהרדמה ספינלית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

באיזה מעקף משתמשים בניתוח infra-inguinal bypass?

A

וריד אוטולוגי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

איך מאבחנים דיסקציה של האורטה?

A

CTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

מה יהיה הטיפול בילדים עם בקע כלוא ללא עדות לפריטוניטיס?

A

ניסיון החזרה של הבקע
אם זה הצליח> ניתוח תוך 24-48 שעות
אם לא הצליח> ניתוח חירום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

מה הסיבוך הכי נפוץ של קולוסטומיה?

A

בקע פרא סטומלי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

איזה תזונה יש לתת לחולים עם NASH לפני ניתוח בריאטרי?

A

דלת פחמימות ועשירה בחלבון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

נכון או לא נכון?
יש תועלת במתן טיפול אדג’ובנטי לאחר גסטרקטומי.

A

לא נכון
דווקא התועלת היא במתן טיפול נאו-אדג’ובנטי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

מה השיטה הכי טובה לבדיקת תפקודי קרישה בחולה הכירורגי?

A

תרומבואלסטוגרפיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

מקוניום איליאוס:
שכיח במחלת ____.
בצילום בטן נראה ______.
ניתן לאבחן וגם לטפל על ידי _______.
אם זה לא עוזר _____.

A

CF
ground glass/soap bubble
חוקן גסטרוגרפין/מים
ניתוח

70
Q

מה הטיפול בוולוולוס של הקיבה?

A

ניתוח על ידי לפרוסקופיה או גישה פתוחה

71
Q

מה זה בדיקת sestamibi?

A

הבדיקה הטובה ביותר למקם אדנומה בפארהתירואיד

72
Q

מה החיסרון בטיפול בלחץ שלילי בפצע?

A

עלייה במספר החיידקים

73
Q

מה זה שבר monteggia?

A

שבר באולנה הפרוקסימלית ודיסלוקציה של ראש הרדיוס

74
Q

מה זה אומר?

A

זה מבחן פורמט.
צד ימין הוא הצד הלא תקין שקורה עקב פגיעה בעצב האולנרי.

75
Q

מה החיסרון היחידי בשחזור שד מיידי?

A

עיכוב בטיפולים כימותרפיים או קרינה

76
Q

עקב מאורע של דיברטיקוליטיס פשוט יש לזמן את המטופל 4-8 שבועות ל-________.

A

קולונוסקופיה
כדי לשלול גידול משום שגידול יכול לחקות מצב דלקתי

77
Q

סיבוך של דיברטיקוליטיס הוא פיסטולה עם שלפוחית השתן והאבחנה נעשית על ידי ______.

78
Q

מה הינתן במקרה של carcinoid crisis?

A

מתן בולוס IV של אוקראוטייד

79
Q

קולואיד מכיל בעיקר _________ .
צלקת היפרטרופית מכילה בעיקר _________.

A

קולגן 1 ו-3 לא מאורגנים
קולגן 3 מאורגן

80
Q

באופן כללי נודולים הקטנים מ-_____ לא דורשים FNA, אלא רק מעקב.

81
Q

בטראומה כהה בשלפוחית השתן דרך האבחנה האם יש דליפה אקסטרה או אינטרה פריטוניאלית היא על ידי __________.

A

ציסטוגרפיה

82
Q

חסימה שהיא בין ______ יש לעקוף אותה.
בחסימה שהיא בין ______ כדאי להשתמש במעקף ורידי.

A

70-99%
70-80%

83
Q

מה זה מוקצלה ואיך מטפלים?

A

מוקצלה זה גידול שפיר בתוספתן והוא נראה כמו ציסטה.
מעל 2 ס”מ- כריתה של המעי הגס
מתחת ל-2 ס”מ כריתה של תוספתן בלבד (אלא אם כן נמצא בבסיס התוספתן)

84
Q

מה הסיבוך הכי שכיח בעקבות ניתוח וויפל?

A

ב-5-15% מהמקרים יהיה delayed gastric emptying

85
Q

בדרך כלל בגידול DCIS הטיפול לא יכלול _________.

A

כריתה של בלוטת הזקיף
משום ש-DCIS בהגדרה מוגבל ל-basement membrane

SLNB יתבצע כאשר הגידול הוא high grade ויש סיכוי גבוה ל-microinvasion.

86
Q

מה הטיפול אם אובחן CRC אצל חולי לינץ’?

A

total colectomy

87
Q

במקרה של מטופל עם ציסטיטיס שלא משתפר על ידי אנטיביוטיקה ונוזלים, מה המשך הניהול?

A

ניתוח
אם המטופל לא מסוגל לעמוד בניתוח, נבצע ניקוז מלעורי

88
Q

מה הטיפול באינסולינומה?

A

אנוקלאציה
תתבצע כריתה חלקית של הלבלב אם: הגידול במרחק של פחות מ-2 מ”מ מצינור הלבלב, אם הגידול גדול, אם הגידול ממאיר

89
Q

מה זה pancreas divisum?

A

צינורות הלבלב הדורסלי והונטרלי מתנקזים לשתי פאפילות נפרדות

90
Q

בניתוחי שד ודיסקציות של בלוטות אקסילריות יש סכנה לפגיעה בעצב _________ שמעצבב את שריר ה-___________ וזה עלול לגרום ל-___________.

A

בניתוחי שד ודיסקציות של בלוטות אקסילריות יש סכנה לפגיעה בעצב ה-long thoracic nerve שמעצבב את שריר ה-seratus anterior וזה עלול לגרום ל-winged scapule.

91
Q

מה המדדים לתפקוד הסינטטי של הכבד?

A

אלבומין
פיברינוגן
פרותרומבין

92
Q

אפידידימיטיס-אורכיטיס היא דלקת שנגרמת עקב UTI שעולה דרך ה-vas deferense. הגורם לדלקת משתנה כתלות בגיל-
מתחת לגיל 35-
מעל גיל 35-

A

מתחת לגיל 35- כלמידיה
מעל גיל 35- E קולי

93
Q

בעת הפרעה כבדית במהלך הזנה ב-TPN , מה יש לעשות?

A

להוריד את אחוז החלבון

94
Q

מה בדיקת הבחירה לנפרוליתיאזיס?

A

CT ללא חומר ניגוד

95
Q

מה הטיפול בסרטן מתקדם בבלוטת הערמונית?

A

טיפול הורמונלי
ואם זה לא עוזר כימותרפיה

96
Q

ניתן לאבחן איליאוס מהר וביעילות על ידי _____.

A

צילום בטן

97
Q

מה הטיפול ל-radiation proctitis?

A

תרופות נגד שלשול
חוקני סטרואידים
אבלציית APB ארגון
אבלציה עם פורמלין

98
Q

מה תמיסת הנוזלים המועדפת בפצוע כוויות?

A

רינגר לקטט

99
Q

נכון או לא נכון?
אם בזונדה יש תוכן קיבה ללא דם זה מעיד על כך שאין דימום במערכת עיכול עליונה.

A

לא נכון.
אם בזונדה יש תוכן קיבה ללא דם צריך להתקדם לגסטרוסקופיה.
אבל אם בזונדה יש תוכן מרתי ללא דם, אין צורך להתקדם לגסטרוסקופיה כי זה מעיד על כך שאין דימום במערכת עיכול עליונה.

100
Q

מה הטיפול ב-MH?

A

דנטרולין IV

101
Q

arc of riolan

A

עורק שמחבר בין SMA ל-IMA

102
Q

נכון או לא נכון?
אחד מהטיפול הקיימים עבור גרורות לכבד מגידול נוירואנדוקריני היא כריתה שלהן.

103
Q

מה הסיבה השכיחה ביותר כיום לאוסטאומיאליטיס כרונית?

A

שבר פתוח או ניתוח

104
Q

נכון או לא נכון?
ב-LCIS יש סיכון מוגבר לסרטן ו-50% יהיה בשד השני.

105
Q

מהם גורמי הסיכון למדיאסטיניטיס לאחר ניתוח CABG?

A

השמנה
ניתוח חוזר
ניתוח ארוך
סוכרת
שימוש ב-BIMA

106
Q

מה הטיפול הניתוחי לקרע במיניסקוס?

A

ארתרוסקופיה

107
Q

מה יהיה הטיפול ב-gallstone illeus?

A

אנטרוטומיה פרוסקימלית לאבן החוסמת והוצאתה.
לרוב המטופלים לא יציבים, ולכן נתכנן באופן אלקטיבי ניתוח לכריתת כיס מרה ותיקון פיסטולה.

108
Q

למה משמשת הבדיקה retrograde uretography?

A

לבדיקה של פגיעה בשופכה

109
Q

מה הטיפול בגידול דזמואידי במזנטריום?

A

קו 1- טמפוקסיפן עם NSAIDS
קו 2- כימותתרפיה עם דוקסורוביצין (אם הגידול הולך ומתקדם)

110
Q

מה הגורם הפרוגנוסטי הכי חשוב בגידול דזמואידי?

A

כריתה עם שוליים נקיים

111
Q

מה הטיפול בילוד עם ano-rectal malformation?

A

קודם כל סטומה .
טיפול דפניטיבי יעשה על ידי אנורקטופלסטיה והפרדה של המעי מדרכי השתן בגיל 3-6 חודשים.

112
Q

מה החסר התזונתי העיקר בניתוח מסוג Bilio-pancreatic diversion?

A

חסר בחלבונים

113
Q

מה החסר התזונתי העיקרי בניתוח Ro-N-Y?

114
Q

מה הטיפול בפרפורציה עקב כיב קיבה מסוג 1?

A

מטופל יציב- ניתן בילרות 1
מטופל לא יציב- פאוץ’ של אומנטום וביופסיה ל-HP

115
Q

מה יהיה הטיפול במצב של קרע בסרעפת או חשד לקרע בסרעפת?

A

לפרוטומיה
אם המטופל יציב לפרוסקופיה

116
Q

מה הטיפול ב-thyroglossal duct cyst?

A

כריתה עד לבסיס הלשון כולל עצם ההיאואיד

117
Q

מה הטיפול בקרע דרגה 5 בכליה?

A

אקספולרציה ניתוחית

118
Q

אם יש חשד גבוה לתסביב אשך הצעד הבא הוא-

A

לא US!!
אקספולרציה של שק האשכים וקיבוע של שני האשכים

119
Q

כדי למנוע כולסטאזיס שנוצר מ-TPN יש לתת ____

A

אומגה 3

120
Q

נכון או לא נכון-
קרע דרגה 5 בטחול מחייבת כריתת טחול

A

לא נכון
הטיפול הוא שמרני

121
Q

מתי נעשה SLNB במלנומה?

A

עובי של מעל 1 מ”מ
מלנומה מכויבת
קצב מיטוטי גבוה,

122
Q

מתי נעשה ריסוק חיצוני של אבני כלייה באמצעות גלי קול?
מה הסיבוכים?

A

אבנים קטנות מ-2 ס”מ ורדיואופקיות
סיבוכים:
- פגיעה כלייתית
- יתר לחץ דם
- חסימת אורטר על ידי פרגמנטים

123
Q

נכון או לא נכון?
בתופעה של הקאות בקשת נראה אצידוריה פרדוקסלית

A

נכון.
הגוף מנסה לשמור על נתרן, ומשחלף יוני מימן לשתן.

124
Q

ירידה מעל ____ ברמת ה-PTH שנמדדת בניתוח היא אינדיקציה לניתוח מוצלח.

125
Q

כוויות קשות נחשבות מעל ____ בילדים ומעל ___ במבוגרים.

A

40% בילדים
20% במבוגרים

126
Q

מה זה ויפומה?

A

גידול בלבלב שמפריש VIP.
גורם לשלשולים, היפוקלמיה, אכלורהידריה.

127
Q

איך מאבחנים סרטן באשכים?

128
Q

מה הטיפול בסרטן אשכים?

A

כריתה רדיקלית של האשך וחבל הזרע בגישה מפשעתית

129
Q

במקרה של סרטן אשכים אם יש פיזור לבלוטות רטרו-פריטוניאליות-
אם זה סמינומה נטפל ב-_____
אם זה לא סמינומה נטפל ב-______

A

סמינומה- קרינה
לא סמינומה- כריתה

130
Q

מה המנגנון לירידת לחץ לאחר מתן מורפיום?

A

שחרור היסטמינים
בגלל זה אסור לתת מורפיום לחולים לא יציבים

131
Q

מהן ההתוויות לניתוח TURP (כריתת ערמונית דרך השופכה)?

A

כשלון טיפול תרופתי
אבנים בשלפוחית
חסימה אקוטית משמעותית
UTI חוזרין
AKI פוסט רנטלי
אירועי המטורה חוזרים החמרה בתפקוד כלייתי

132
Q

מה הסיבוך של TURP (כריתת ערמונית דרך השופכה)?

A

היפונתרמיה
עקב שטיפות גליצין

133
Q

מה הטיפול בגרורות לכבד של CRC?

A

הפטקטומי
אם ניתן..

134
Q

המאפיין הרדיולוגי בצילום בטן של NEC הוא וזה לא מחייב ניתוח.

A

פנאומטוזיס אינסטסטילנליס (אוויר בדופן המעי(

135
Q

במצב של מאקרו-המטוריה בטראומה הבדיקה שיש לבצע היא ____.

A

CT עם חומר ניגוד

136
Q

חולים לאחר תירואידקטומי שיש להם המטומה צווארית יתייצגו עם _____

A

סטרידור
וזה אינדיקציה לפתיחת התפר הניתוחי ליד מיטת החולה

137
Q

מה הטיפול ב-medullary thyroid carcinoma?

A

כריתה של כל הבלוטה ובלוטות לימפה מרכזיות

138
Q

מה הטיפול בוולוולוס של המעי?

A

ניתוח!

139
Q

גידול לא נתיח בלבלב (דרגה 3-4) הטיפול הוא על ידי _______.

A

פליאטיבי על ידי ניקוז דרכי מרה באמצעות ERCP או PTC

140
Q

כיב עורי שנקרא marjolin

A

squamous cell carcinoma
יכול להיגרם עקב דלקת כרונית בעור כמו כוויות
מוטציה ב-p53 קורית ב-90% מהמקרים
המחלה רציפה ולא שולחת גרורות

141
Q

אם פאוכרומוציטומה מאובחנת עד ____ להריון הטיפול יהיה כריתה של האדרנל בטרימסטר שני.
אם פאוכרומוציטומה מאובנת ב-_______ הטיפול יהיה לדחות את הכריתה עד אחרי הלידה.

A

שבוע 24
בטרימסטר שלישי

142
Q

מה ההתוויות לתורקוטומיה רסוסטיבית במיון?

A
  1. עיסוי לב פנימי
  2. פתירת טמפונדה לבבית
  3. הנחת קלאמפ על האורטה היורדת
  4. השתלטות על דימום מסכן חיים בבית חזה
143
Q

מה הטיפול בהרעלה סיסטמית מחומרי הרדמה מקומיים (כמו לידוקאין או מרקאין)?

A

אינטרה-ליפיד

144
Q

מה זה fulguration?

A

דיאתרמיה
טיפול שמתאים ליבלת אנו-גניטלית

145
Q

נכון או לא נכון?
במצב של crush syndrome יש להבסיס את השתן.

A

נכון.
כדי להימנע מפגיעה כלייתית יש לתת המון נוזלים עם הבססה של השתן.

146
Q

מה הטיפול ברומבוזיס מזנטריאלי בורידים?

147
Q

אוליגוריה נחשבת פחות מ-_____ מיליליטר ליממה באדם ששוקל 70 קילו.

148
Q

מה הטיפול בזנקר דיברטיקולי?

A

הוצאה של הסעיף (דיברטיקולטומיה) או קיבוע של הסעיף (דיברטיקולופלקסי)
חלק מנדטורי בניתוח הוא מיוטומיה!

149
Q

איזה גידולים שפירים יש בכבד לפי סדר שכיחות?

A

המנגיומה
FNH
אדנומה

150
Q

מרבית הדימום משבר באגן נובע מ-______.

A

presacral plexus

151
Q

מה מכילה תמיסת הטרמן?

A

נתרן
כלור
סידן
אשלגן
לקטט

152
Q

מה המנבא הפרוגנוסטי הכי חשוב בגסטרינומה?

A

נוכחות של גרורות לכבד

153
Q

מה האטרזיה הכי שכיחה במעי?

A

ג’ג’ונל-איליאל אטרזיה

154
Q
A

בתמונה רואים apical bleb.
יכול להיות משני למחלת ריאות כמו CF או משני לעישון.
עלול לגרום לחזה אוויר.
הטיפול הוא כריתה של הממצא.

155
Q

ב-slipped capital femoral epyphisis בבדיקה נראה את הרגל במנח-

A

סיבוב חיצוני וקיצור

156
Q

מה הסיבוכים ב-slipped capital femoral epyphisis?

A

AVN
coxa vara
אוסתאוארתריטיס

157
Q

נכון או לא נכון?
קטאמין זו תרופה מעולה לניתוחי בטן.

A

לא נכון
לא טובה לכאב ויסרלי ולא תורמת להרפיית שרירי בטן

158
Q

לאיזה תרופת הרדמה יש את האפקט הקטן ביותר של דיכוי נשימה?

A

קטמין

159
Q

שריר ה-soleus, gastrocnemius, plantar flexor מעוצבבים על ידי ______.

160
Q

אקסטנציה של הבוהן תיפגע אם יפגע העצבוב ב-_____.

161
Q

יישור הברך על ידי הארבע ראשי יפגע אם יפגע העצבוב ב- _____.

162
Q

מה הסיכוי לדימום חוזר מדליות?
ומה נחשב הטיפול הכי יעיל לדליות?

A

70%
טיפול תרופתי (חסמי ביא סלקטיביים וניטריטים)+קשירת דליות

163
Q

מה זה מבחן apprehension?

A

מבחן שבודק פריקת כתף קדמית

164
Q

באיזה מצבים צריך לכרות פיברואדנומה מהשד אצל צעירה מתחת לגיל 30?

A
  • פיברואדנומה ענקית (מעל 5 ס”מ)
  • פיברואדנומה צלולרית כדי לשלול phyllodes tumor
165
Q

מטופלים עם סרטן בקולון stage 3 מרוויחים מטיפול אדג’ובנטי אחרי כריתה מסוג ______.

166
Q

אם יש חשד לגידול מסוג ווילמס יש לאבחן באמצעות _____.
הטיפול יהיה _______.

A

CT
כריתה מלאה של הכליה וכימותרפיה

167
Q

בתיקון בקע _____ בשיטה לפרוסקופית יש פחות הישנות.
בתיקון בקע _____ בשיטה לפרוסקופית יש יותר הישנות.

A

בתיקון בקע בצלקת הניתוחית בגישה לפרוסקופית יש פחות הישנות.
בתיקון בקע אינגווינלי בגישה לפרוסקופית יש יותר הישנות.

168
Q

מהם המאפיינים שמבדילים בין חומרי הרדמה מקומיים?

A

pKa- מהירות האפקט של התרופה. ככל ש-pKa קטן יותר כך התרופה תשפיע מהר יותר.
הידרופוביות- ככל שהתרופה הידרופובית יותר היא פוטנטית יותר.
מידת קישור לחלבון- כל שהקישור לחלבון ארוך יותר כך התרופה תשפיע למשך זמן רב יותר.

169
Q

נכון או לא נכון?
בדימום שנקרא עקב קרעים על שם מאלורי וייס ב-90% מהמקרים הדימומים מחלימים עצמונים.

A

נכון.
הדימומים מערבים את המוקוזה ואת הסאב מוקוזה.
אם הדימום נמשך נטפל על ידי קואגולציה או אפינפרין.
במקרה של כישלון ננסה אנגיואמבוליזציה.
במעט מהמקרים נפנה לניתוח.

170
Q

Klatskin tumor

A

כולנגיוקרצינומה באזור הביפורקציה של דרכי המרה של הכבד הימיני והשמאלי.
מתבטא מוקדם בצהבת.

172
Q

מה הטיפול בסרטן ריאות?

A

במקרה של סרטן ממוקם- לובקטומיה +דיסקציה של בלוטות מדיאסטינליות
במקרה של סרטן מעל 7 ס”מ/ גרורות בחזה באותו הצד או צד שני- נאואדג’ובנטי+ניתוח+קרינה
במקרה של סרטן גרורתי- לא נתיח והטיפול הוא סיסטמי.