זיהומים > טיפול Flashcards
מה המזהמים של CAP
דלקת ריאות
Strep. pneumonia Staph Aureus H. Influenza Pseudomonas arguinosa Klebsiella pneumonia
CAP
טיפול קו ראשון בקהילה לא מאושפזים
מקרולידים, דוקסילין
CAP
בקהילה עם קומורבידיות או אחרי טיפול אנטיביוטיקה
- פלואורוקווינלנון רספירטורי או
2. בטא לקטאם + מקרוליד או דוקסילין
CAP
טיפול למאושפזים
- פלואורוקווינלנון רספירטורי או
2. בטא לקטאם + מקרוליד או דוקסילין
CAP
ICU טיפול למאושפזים
בטא לקטאם + אזיתרומיצין (מקרוליד)
או
פלואורוקווינולון רספירטורי
HAP & VAP
מזהמים
NON MDR
Strep. pneumonia
Staph Aureus MSSA
H. Influenza
אנטרובקטריוציאה רגישה
HAP VAP
מזהים
MDR
Pseudomonas arguinosa MRSA Staph Aureus H. Influenza Klebsiella pneumonia acinenobacter אנטריובקריוציאה עמידה אספירגילוס ווירוסים
HAP & VAP
טיפול NON MDR
צפתא צפלוספורין דור B3 ו4 פלאורוקווינלון טאזוצין פאנם
HAP & VAP
טיפול MDR
שפ”ם - איש מת לא מתגלח - שלילי, פסאודומונס, מרסה
בטא לקטאם אנטיפסאודומנלי - צפלוספורין דור 3 או טאזוצין או פנם
+
נגד גראהם שלילי - אמינוגליקוזיד או פלאורוקווינלון (לבו או ציפרופלוקסצין)
נגד מרסה - ליזוליד/ונקומיצין
אבצסים ראיתיים טיפול אמפירי
קלינדמיצין בוריד ואז בפה או
בטא לקטאם + מעכב בטא לקטמאז בוריד ואז לעבור לאוגמנטין בפה
טיפול פרופילקטי לטיפול שיניים כנגד אנדוקרדיטיס
מוקסיפן
אם אי אפשר בפה אמפצילין בוריד או בשריר
אלרגיה לניצלין - קלריתרומיצין או אזיתרומיצין.
Xthrumycin
מקרולידים
Xcycline
טטרהציקלינים
Xmycin
אמינוגליקוזידים
Xfluxacin
fluoroquinolones
fluoroquinolones respiratory
levo
moxi
gemi + fluxacin
טיפול מנינגיטיס לפי מחולל
מנינגוקוק - רגיש פניצלין/אמפיצילין
עמיד צפטריאקסון
פנאומוקוק
רגיש פניצילין G
עמיד צפלוספורין 3/4 או ואנקומיצין
מתגים גראהם שליליים למעט פסאודומונס צפלוספורין דור 3
פסאודומונס דור 4 או פנם
סטאפילוקוקים
רגיש - נאפצילין
עמיד - צפלוספורין דור 3
ליסטריה
אמפי + גנטה
ליסטריה
מתג גראם חיובי המועבר במזון
גורם לגסטרואנטריטיסמנינגיטיס
לגיונלה
תוך תאי מתג גראם שלילי אארובי
מועבר נשמתית במים ובמערכות האוורור
מיקופלסמה פנאומוניה
איך מטפלים
דוקסילין אזיתרומיצין
לבופלוקסצין/מוקסיפלוקסצין
צלוליטיס טיפול
סטפילוקוקלית או סטרפטוקוקלית - נפצילין או אוסצילין בוריד
אם מרסה טיפול בונקומיצין
Necrotizing fasciitis (GAS) טיפול
קלינדמיצין IV
+ פניצילין G IV
Necrotizing fasciitis
פלורה מעורבת
אמפיצילין וקלינדמיצין IV
וציפרופלוקסצין IV
GAS ganrene
קלינדה IV וםניצילין G
חשד לזיהום פסאודומונלי של העור
אמינוגליקוציד, צפלוספורין דור 3, פיפראצלין או פלואוקווינולון
זיהומים אופיינים לצלוליטיס
Staph areus strep pyogenes GBS H.Influenze pseudomonas גראהם שליליים מדוכאי חיסון
Necrotising Fasciitis
מזהמים
GAS
clostridium perfringens
האחרון גורן לגז גנגרנז
S. Aureus המייצר PVL?
Enterobacteriaceae
gram negative
salmonela, E.coli, klebsiella, shigella, enterobacter
סלמונלה
מתג גראם שלילי
E. coli
מתג גראם שלילי
אנארובי פקולטטיבי
קלבסיאלה
Klebsiella is a genus of Gram-negative, oxidase-negative, rod-shaped bacteria with a prominent polysaccharide-based capsule.[3]
שיגלה
Gram-negative, facultative anaerobic, non-spore-forming, nonmotile, rod-shaped
אנטרובקטר
Gram-negative, facultatively anaerobic, rod-shaped, non-spore-forming bacteria