דיסליפידמיה Flashcards

1
Q

STATINS

A

HMG CoA Reductase
נקשר לחלבוני הפלסמה חזק > ירידה בייצור ח. מבולנית > כולסטרול אנדוגני יורד
> VLDL יורד

מביא לירידה בTG בLDL ובVLDL באופן תלוי מינון ועליה של 10-15% בHDL באופן לא תלוי מינון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

אינדיקציות למתן סטטינים

A

סיכון למחלת לב איסכמית
+LDL מעל 160
LDL מעל 190 -מניעה שניונית
בחולים סוכרת בגילאים 40-75 עם LDL 70-189 מניעה ראשונית
מניעה ראשונית באנשים בני 40-75 שיש להם סיכוי של 7.5 % מחלה טרשתית קלינית וLDL 75-189

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ת”ל של סטטינים

A

כאבי שרירים, כאבי ראש, דיספפסיה

רבדומיוליזיס, עליה באנזימי כבד (נפסיק רק אם יעלה פי 3 מהנורמה),

יש להמנע ממיץ אשכוליות

יכול להעלות את הרמותשל תרופות אחרות שנקשרות לחלבוני הפלסמה ולהעלות את הטוקסיות שלהם

ק”א לנשים בהיריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ezetimibie

A

Cholesterol absorption inhibitors
מעכבים ספיגת כולסטרול אקסוגני + עליה בביטוי רצפטור LDL
מקובל לתת עם תרופות אחרות בד”כ סטטינים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ezetimibie ת”ל

A

;עליה באנזימי הכבד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cholestyramine

A

רזינים
Bile acid sequestrants
פועלים במעיים > על הבורדר בראש - ניתן אותן כשאנשים לא מסתדרים עם תרופות אחרות

הפרשה מלחי מרה במעי > מביא לעליה ברצפטורים ללדל מפחיית לדל בדם

לדל=LDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ת”ל רזינים

A

נפיחות, בחילות , צרבות שלשולים , עצירות
צריך לשתות הרבה מים עם התרופה
עליה בTG
HDL לא מושפע

יכול לפגוע בספיגה של תרופות אחרות כמו טטרהציקלינים, פנוברביטל, סטטינים, דיגוקסין, וורפרין, אספירין, תיאזידים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

X+Fibrate

A
Fibrates - 
מאקטבות פקטור שעתוק 
PPAR alpha> 
מעלים את הLPL > 
מעלה חמצון בטא של ח. שומן כך שיהיו זמינות לאנרגיה ולא יאגרו כטריגליצרידים 
מפחית ייצור וי לדל וגורמי דלקת

מוריד טריגליצרידים משמעותית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

פיבראטים > ת”|ל

A

קוצר נשימה, כאבי בטן, שלשולים, בחילות, טשטוש ראייה כאבי ראש
מיאלגיה (יחד עם סטטינים), מיוסיטיס דלקת בשרירים הרצוניים
עליה בLDL בתחילת הטי]ול
סיכון מוגבר לאבני מרה!!!
עליה באנזימי כבד
ממאירות
PT עולה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ק”א לפיבראטים

A

היריון, מחלות כבד וכליה חמורות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nicotinic Acid

Vitamin B3

A
Niacin - הכי יעילה להגברת ההייץ די אל (עד 35%)
השפעה מקסימלית אחרי 3-5 שבועות טיפול
בשומן - מאקטבת רצפטור
 GRP109A  
אינהיביציה דרך מע העיכול מוריד 
cAMP
 שמביא לאינהיבציה לאנזים המפרק טריגליצרידים לח.שומן - פחות ייצור
 VLDL
רצפטור LDL עולה
עיכב יצירת טריגליצרידים בכבד
בכבד הגברת ייצור HDL דרך פירוק הרצפטור לHDL בכבד 
Beta chain atp synthase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

תל ניאצין

A

וזודילטציה - הסמקה והזעה אפשר לטפל באמצעות NSAIDS
גאוט - ירידה בהפרשה של ח. אורית
נזק כבדי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

שילובים מוכרים של תרופות נגד כולסטרול

A

פירובאטים ורזינים
סטטינים ורזינים
ניאצין וסטטינים
סטטינים + EZETIMIBE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly