השלייה Flashcards
שליית לוואי
שליה נוספת לשלייה המרכזית, הקשורה אליה בכלי דם.
כאשר ישנם סיסי שלא מתנוונים.
סכנה לדימום מסיבי בלידה ומוות של העובר.
כמו כן, סיכון לשאריות שליה ברחם לאחר הלידה.
שכבות השלייה שמפרידות בין הדם האימהי לעוברי
בטרימסטר הראשון
- סינסיציוטרופובלסט
- ציטוטרופובלסט
- אקסטרה אמבריוניק מזודרם
- אנדותל עוברי
איזה פתולוגיות יכולות להיווצר כאשר אין Spiral arteries remodeling?
רעלת הריון, IUGR
שתי מחלות ווסקולריות שמקורן בשלייה.
שלייה נעוצה
נגרמת מרגולציה לא תקינה של חדירת הציטוטרופובלסט.
גורמי סיכון:
ניתוח קיסרי.
שק ההריון
AMNIOCHORIONIC SAC
מכיל את שכבת האמניון שקרובה לעובר והכוריון שמעליה.
מחזור הדם אצל העובר
חילוף הגזים נעשה באינטרווילוס ספייס.
לכן הווריד העוברי הוא זה שנושא דם מחומצן מהאמא, והעורקים מחזירים את הדם הלא מחומצן לשלייה.
בחלב הטבור יש?
וריק אחד ושני עורקים!
מטבוליזם בשלייה
הסובסטרט העיקרי של השליה למטבוליזם חמצוני הוא גלוקוז.
השליה צורכת עד ל70% מהגלוקוז שמגיע מהסירקולציה האימהית לרחם ותכולתו בהריון.
מבחינת סינתזה –בעיקר בתחילת ההריון, ההשליה מסנתזת גליקוגן, כולסטרול וחומצות שומן לספק את העובר המתפתח עוד לפני שנוצר החיבור עם הסירקולציה האימהית.
TRANSPORT
- דיפוזיה פשוטה
- דיפוזיה מואצת
- דיפוזיה אקטיבית
- פינוציטוזיס/אנדוציטוזיס- עבור מולקולות גדולות כמו נוגדנים
כיצד נכנסים נוגדנים?
פינוציטוזיס/אנדוציטוזיס- עבור מולקולות גדולות כמו נוגדנים
שליה בי-לובטה
שלייה דו אונתית,
מצב זה יכול להיות מסוכן רק אם כלי דם עובריים אלו עוברים על פתח צוואר הרחם
VASA PREVIA
כשההשרשה היא לא במרכז הפלטה הכוריונית אלא על השק,
סכנת חיים לעובר בשל דימום של כלי דם עובריים.
לידה בניתוח קיסרי!
גורמי סיכון:
שלייה דו אונתית, לוואי
שליית לוואי
קיימת שלייה נוספת למרכזית
פתולוגיות שלייתיות שנובעות מחוסר תקינות של
Extravillous trophoblast invasion
רעלת הריון, היפרדות שלייה, IUGR
כוריוקרצינומה
גידול שלייתי ממקור תאי טרופובלסט.
איזה מרקר נראה בדם? מה מופרש מתאי טרופובלסט ולא נמצא באישה שאיננה בהריון? bHCG