המערכת האנדוקרינית Flashcards

1
Q

מהם סימנים לתסמונת מטבולית?

A

השמנה בטנית

לחץ דם גבוה

היפרגליקמיה

ירידה ברמת הליפופרוטאינים מסוג HDL

רמה גבוהה של טריגליצרידים בדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ענקות.
מהי הסיבה השכיחה ביותר לעודף בהורמון הגדילה?

A

הסיבה השכיחה ביותר לעודף בהורמון הגדילה היא גידול שפיר )אדנומה( בהיפופיזה, המפריש את ההורמון ביתר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

למה גידול בהיפופיזה יכול להפריע?

A

גידול בהיפופיזה יכול להפריע להפרשת הורמונים אחרים, תלוי במיקומו. רמות נמוכות של הפרשת הורמוני מין יגרמו לעיכוב בהתפתחות המינית ואילו רמות נמוכות בהפרשת TSH יעכבו את הפרשת הורמוני בלוטת התריס ויעכבו את חילוף החומרים בגוף

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מחלת הענקות היא נדירה או לא ולמה היא גורמת?

A

מחלה זו נדירה ביותר וגורמת למוות בגיל צעיר יחסית בשל בעיות
בתפקוד הלב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

אבחון בענקות ילדים .
מאחר ורמת הורמון הגדילה משתנה במהלך שעות היממה, האבחון אינו מתבסס על ידי בדיקת רמת ההורמון בדם אלא על ידי:

A

1- צילום CT או MRI שמראה אם יש גידול
2 - העמסת סוכר- נבדקת רמת הורמון הגדילה לפני ואחרי העמסת סוכר. באדם בריא עלייה ברמת הסוכר מעכבת את הפרשת הורמון הגדילה. בענקות- רמת הורמון הגדילה תישאר גבוהה גם לאחר העמסת סוכר.
3 -בדיקת IGF1 - באדם בריא רמה גבוהה של IGF1 בדם מעכבת את הפרשת הורמון הגדילה. בענקות רמת הורמון הגדילה תישאר גבוהה גם לאחר הזרקת 1 IGF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה הטיפול בענקות ילדים?

A

ניתוח להסרת הגידול במידת האפשר.
טיפול תרופתי על בסיס נגזרות סומטוסטטין שמעכבות הפרשת
GH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

הורמון הגדילה
תא מטרה-כבד
פרט את מנגנון ההשפעה וההשפעה

A

מנגנון השפעה=
1. גלוקונאוגנזה (יצירת סוכר ממקורות שאינם פחמימות)
2. גליקוגנוליזה (פירוק גליקוגן לגלוקוז ושחרור גלוקוז לדם)
3.ירידה בחדירות הגלוקוז לתאי הכבד
השפעה=היפרגליקמיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

הורמון הגדילה
תא מטרה-רקמות שומן
פרט את מנגנון ההשפעה וההשפעה

A

מנגנון ההשפעה=
1.עלייה בליפוליזה (פירוק טריגליצרידים לחומצות שומן)
ההשפעה=היפרגליקמיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

הורמון הגדילה
תא מטרה-תאי רקמת חיבור(כולל סחוס בגיל צמיחה ותאי דם)
פרט את מנגנון ההשפעה וההשפעה

A

מנגנון ההשפעה=
1.עליה בתדירות התאים לחומצות אמינו
2.ניצול חומצות שומן למטרות אנרגיה בתאים
3.הגברה בקצב שיעתוק (תהליך המייצר את תוצרי הגנים)
ההשפעה=השפעה אנאבולית וחיזוק מערכת חיסונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

הורמון הגדילה
תא מטרה-עצמאות
פרט את מנגנון ההשפעה וההשפעה

A

מנגנון ההשפעה=
1.עלייה בשאיבת הסידן על-ידי אוסטאובלסטים
ההשפעה=השפעה אנאבולית וחיזוק מערכת חיסונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ממה הפרעות בהורמון הגדילה יכולות לנבוע?
בנוסף, במקרה של הפרעות בהורמון הגדילה גם
השלם את המשפט..

A

הפרעות בהפרשת הורמון הגדילה יכולות לנבוע מגידולים בתאים המפרישים
(הפרשת יתר) או הרס של תאים (הפרשת חסר), עודף או מחסור של קולטנים
בתאי המטרה או פגם במנגנוני התגובה התוך-תאיים שלהם

במקרה של הורמון הגדילה גם לגורמי הגדילה דמויי אינסולין (IGFs) ובעיקר לגורם הגדילה IGF-1 עשוי להיות חלק בגרימת ההפרעות המטבוליות, וכך גם לחוסר איזון בין שני ההורמונים הטרופיים התת-רמתיים- ההורמון המשחרר הורמון הגדילה (GHRH) וההורמון המעכב הורמון הגדילה (GHIH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ממה נגרם אקרומגליה וענקות?

A

גידול שפיר בתאים הסומטוטרופיים שבבלוטת יותרת המוח הקדמית
(adenohypophysis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

באקרומגליה וענקות האם העלייה ברמות הורמון הגדילה איטית או לא

A

העלייה ברמות ההורמון איטית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה התסמינים של אקרומגליה וענקות?

A

תסמינים: התעבות של עצמות, בעיקר בלסת התחתונה,
באצבעות הידים ובכפות הרגליים ונפיחות ברקמות הרכות, גדילה של
השפתיים, לחיים, לשון, אף, עפעפיים ועיבוי העור.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה קורה במקרים נדירים שהגידולים השפירים מתפתחים אצל ילדים
?

A

אקרומגליה וענקות.
במקרים נדירים הגידולים השפירים מתפתחים אצל
ילדים
בגיל הצמיחה והעודף בהורמון הגדילה גורמת להתארכות
מוגזמת של העצמות, ענקות (gigantism)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ננסות.
מה גורם לעיכוב בצמיחת הילד?

A

חוסר בהורמון הגדילה או ב- IGF-1 בתקופת הצמיחה מאט את צמיחת
העצמות ובו בזמן מגביר את סגירת הלוחית האפיפיזיאלית בעצמות הארוכות,
וגורם לפיכך לעיכוב בצמיחת הילד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ננסות
מה גורם לפגיעה בפריות ?

A

גם איברים אחרים מתקשים לשגשג במצב כזה וכן קיימת פגיעה בפוריות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ננסות
איזה מצב זה
כאשר גובהו של אדם שסיים את צמיחתו אינו עולה על 147 ס”מ

A

כאשר גובהו של אדם שסיים את צמיחתו אינו עולה על 147 ס”מ, מצב
מוגדר כ”ננסות”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מה גורם לננסות?

A

גורמים מטבוליים הכוללים גם חסר בהורמוני בלוטת התריס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מהי המערכת האנדוקרינית?

A

אוסף של בלוטות שמייצרות ומפרישות הורמונים אל
מחזור הדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מה תפקידה של המערכת האנדוקרינית?

A

תפקידה של המערכת לשלוט בתהליכי זירוז, ויסות,
גדילה וחילוף חומרים שמתקיימים באברי הגוף
השונים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מה המערכת האנדוקרינית מבקרת בתהליכים של הגוף?

A

המערכת האנדוקרינית מבקרת מגוון גדול של תהליכים בגוף:
גדילה והתפתחות
רבייה ותפקוד מיני
מחזור עירות ושינה
פעילות השרירים החלקים והלב
יחד עם מערכת העצבים פועלת להשגת יציבות
ושמירה על הסביבה הפנימית של הגוף

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מהי המערכת האקסוקרינית?

A

אוסף של בלוטות המייצרת ומפרישה חומרים הדרושים
להגבה ולשימון גוף האדם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ממה המערכת האקסוקרינית מורכבת?

A

מורכבת מחלק בלוטה וצינור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

מה הבלוטה במערכת האקסוקרינית עושה?

A

הבלוטה מפרישה את תוצרתה לחלק צינור המוביל לרקמות היעד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

האם ההפרשות שהבלוטה האקסוקרינית מפרישה משוחררות למערכת הדם?

A

ההפרשות אינן משוחררות למערכת הדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

דוגמאות של הפרשות של המערכת האקסוקרינית ?

A

דוגמאות: זיעה, רוק, חלב, מרה, בלוטת ערמונית, חלב, ריריות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

דוגמאות של הפרשות של המערכת האקסוקרינית ?

A

דוגמאות: זיעה, רוק, חלב, מרה, בלוטת ערמונית, חלב, ריריות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

מה ניתן לסווג על בסיס המבנה של המערכת האקסוקרינית ?

A

ניתן לסווג על בסיס המבנה, שיטת ההפרשה והמוצר המופרש

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

כיצד המערכת האנדוקרינית משיגה את יעדה?

A

המערכת האנדוקרינית משיגה את יעדה על ידי שחרור חומרים מתווכים
מתוך תאים שהתמחו בכך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

איך קוראים למתווכים שהמערכת האנדוקרינית משחררת ?

A

למתווכים המופרשים לדם קוראים הורמונים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

לאן ההורמונים מגיעים?

A

ההורמונים מגיעים דרך מחזור הדם אל תאי מטרה (קרובים או רחוקים)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

במה תא המטרה חייב להיות מצוייד?

A

תא המטרה חייב להיות מצוייד בקולטנים ייחודיים של ההורמון כדי
שיושפע ממנו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

האם ההשפעה של ההורמונים תלוייה במחזור הדם? אם כן מה הבלוטות האנדוקריניות מציגות?

A

היות והשפעתם של ההורמונים על הגוף תלויה במחזור הדם, הבלוטות
האנדוקריניות מציגות רמה גבוהה של נימיות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

על איזה מנגנונים ההורמונים משפיעים בגוף?

A

ההורמונים משפיעים על מנגנונים שונים בגוף:
חילוף החומרים של הפחמימות (אינסולין וגלוקגון)
הפעילות המינית (טסטוסטרון, אסטרוגן ופרוגסטרון)
מצב הרוח (אנדורפינים, אדרנלין, דופאמינים)
גדילה והתפתחות (הורמון הגדילה והורמוני בלוטת המגן)
מאזן הנוזלים והמלחים בגוף (ADH ואלדוסטרון)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

באיזה כמות ההורמונים מופרשים לדם? ציין גם יחידות

A

ההורמונים מופרשים לדם בכמות מזערית (מיקרוגרמים ואפילו
ננוגרמים בכל ליטר של דם)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

במה תלויה השפעתו של ההורמון על תא מטרה ?

A

רמת השפעתו של ההורמון על תא המטרה תלויה במספר הקולטנים
המצויים על גבי הקרום של תא מטרה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

על ידי מה הרפואה יכולה לשלוט על מנגנונים הורמונליים שונים?

A

על ידי חסימת קולטנים בתאי מטרה, הרפואה יכולה לשלוט על
מנגנונים הורמונליים שונים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

תן דוגמא לחסימה קולטנים בתאי מטרה שהרפואה יכולה לשלוט על המנגנונים ההורמונליים.

A

לדוגמה 486RU . נקשר לקולטנים של פרוגסטרון – הורמון שתפקידו
להכין ולשמור את רירית הרחם לקליטת עובר. הקולטנים נחסמים ורירית
הרחם נושרת כמו בזמן הווסת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

איזה הרומניים מקומיים מופרשים אל הנוזל הבין תאי?

A

הפרשה פרקרינית
הפרשה אוטוקרינית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

פרט על הפרשה פרקרינית

A

הפרשה פרקרינית: לדוגמה הגז חנקן חד חמצני (NO). כאשר יש
עלייה בלחץ דם, תאי האנדוטל מפרישים חנקן חד חמצני המרפה את
תאי שריר חלק בדופנות כלי דם, כלי דם מתרחב ולחץ דם יורד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

פרט על הפרשה אוטוקרינית

A

הפרשה אוטוקרינית: התאים המפרישים הם גם תאי מטרה. חלק
מהאינטרלוקינים המופרשים מתאי T, נקשרים לתא המפריש
ומעוררים אותו להגביר את ההפרשה. משוב חיובי זה הכרחי בבקרת
התגובה החיסונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

על פי מה מבדילים בין הורמונים המסיסים בשומן לכאלה שמסייסים במים?

A

מבחינת המבנה הכימי של ההורמון, מבחינים בין הורמונים המסיסים
בשומן לכאלה המסיסים במים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

מהם הורמונים מסיסי שומן?

A

מסיסי שומן: נשאים על ידי חלבונים בדם וחוצים בקלות את קרומי
התא וחודרים כך אל תוך הציטופלסמה של תאי המטרה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

ציין שלושה הורמונים מסיסי שומן

A

שלושה סוגים של הורמונים מסיסי שומן:
א. הורמונים סטרואידיים: הורמונים המיוצרים במולקולת הכולסטרול,
אסטרוגן, פרוגסטרון, טסטוסטרון, הורמונים המשוחררים
מהשלייה בעת הריון וכן הורמונים מטבולים אלדוסטרון וקורטיזול
ב. הורמוני בלוטת התריס
ג. חנקן חד חמצני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

מהם הורמונים מסיסי מים ? ולמי הם נקשרים?

A

הורמונים מסיס מים אינם חודרים דרך קרומי התא. הם נקשרים אל קולטן קרומי והתצמיד הורמון–
קולטן מעורר תהליכים תוך תאיים במסלול של מעבר אותות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

מתי השפעתו של ההורמון מסיס מים באה לידי ביטוי?

A

השפעתו של ההורמון באה לידי ביטוי דקות ספורות לאחר שחרורו לדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

ציין שלוש קבוצות של הורמונים מסיסי מים?

A

שלוש קבוצות של הורמונים מסיסי מים:
א. הורמונים אמיניים (אדרנלין, נוראדרנלין, דופמין, היסטמין, סרוטונין, מלטונין)
ב. פוליפפטידים וחלבונים: במשפחה זו כלולים רוב ההורמונים. הם נאגרים
בציטופלסמה ומשוחררים בעת הצורך.
ג. איקוסנואידים: הפרוסטגלנדיניים המציגים מגוון פעילויות ברקמות השונות
והלויקוטריאניים המבקרים בעיקר תהליכים דלקתיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

במה תלויה פעילותה התקינה של מערכת ההפרשה?

A

פעילותה התקינה של מערכת ההפרשה הפנימית תלויה ביכולתם של
ההורמונים השונים לפעול כמאגר עדין שבמסגרתו פעילותו של ההורמון
היחיד אינה מנותקת מפעילותם של ההורמונים האחרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

ציין שלושה קשרים בין הורמונים

A

שלושה קשרים בין הורמונים:
א. אפשור: כאשר פעילותו של הורמון אחד מאפשרת את פעילותו של הורמון
אחר. לדוגמה, פרולקטין ואוקסיטוצין
ב. אגבור (synergism): כאשר פעילותו של הורמון אחד מחזקת את פעילותו
של הורמון אחר. לדוגמה, אדרנלין והורמוני בלוטת התריס.
ג. נגידה (antagonism) כאשר פעילותו של הורמון אחד נוגדת את האחר.
לדוגמה, אינסלין וגלוקגון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

כיצד המערכת האנדוקרינית מתאפיינת ? ומה עושה לולאת משוב ?

A

מערכת האנדוקרינית מתאפיינת בבקרה עדינה ומדוייקת: לולאת משוב, משוב שלילי.
לולאת משוב: מונעות מהתאים האנדוקריניים מלהפריש את ההורמון
במינונים גבוהים מדי או נמוכים מדי ומבטיחות שההפרשות יתבצעו בזמן,
ויופסקו בזמן.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

מהו משוב שלילי? ומה קורה כאשר מתקבלת התוצאה הרצויה? תן דוגמה

A

במשוב שלילי: מנגנון שאחראי על הומאוסטזיס, לתוצאת
פעילותו של ההורמון יש השפעה הפוכה על הפרשת ההורמון. כאשר
מתקבלת התוצאה הרצויה, הפרשת ההורמון מופסקת והיא מתחדשת כאשר
יש צורך להגיע שוב לאותה תוצאה. לדוגמה כאשר הלחץ האוסמוטי של
הדם עולה (מצב המאפיין התייבשות), משתחרר הורמון נוגד השתנה
(ADH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

מהו משוב חיובי?

A

במשוב חיובי: פירושו שעלייה בריכוזו של הורמון מעוררת סדרת אירועים
המעוררים את המשך הפרשתו.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

מה המשוב החיובי מוציא? תן דוגמה למשוב חיובי

A

המשוב החיובי מוציא את הגוף מאיזון והומאוסטזיס והדרך לגרום לבלוטה
להפסיק להפריש את ההורמון היא התערבותו של גורם אחר או תהליך ארוך של
גמילה.
דוגמה, תהליך הלידה: הורמון אוקסיטוצין מעורר את התכווצות הרחם. כיווץ
קרקעית הרחם והתקדמותו של התינוק בתעלת הלידה מעוררים את בלוטת יותרת
המוח האחורית להפריש עוד ועוד אוקסיטוצין לדם וכתוצאה הצירים הולכים
ומתעצמים עד ליציאת השליה מהרחם בתום הלידה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

מהם ההורמונים המופרשים מיותרת הכליה?

A

התאים הסומטרופיים: הורמון הגדילה GH
התאים הלקטוטרופיים: הורמון פרולקטין PRL
התאים הקורטקוטרופיים: קורטוקוטרופין (ACTH)
התאים התירוטרופיים: ההורמון מעורר בלוטת התריס (TSH)
התאים הגונדוטרופיים: משחררים שני הורמוני רבייה: ההורמון המצהיב (LH) וההורמון מעורר הזקיקים (FSH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

מהם תאי המטרה בהורמון הגילה?

A

כבד
רקמות שומן
תאי רקמות חיבור (כולל סחוס בגיל צמיחה ותאי דם)
עצמאות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

תאר את מנגנון ההשפעה ואת ההשפעה של תא המטרה כבד

A

מנגנון ההשפעה: גלוקונאוגנזה (יצירת סוכר ממקורות שאינם פחמימות)
גליקוגנוליזה (פירוק גליקוגן לגלוקוז ושחרור גלוקוז לדם)
ירידה בחדירות תאי הכבד לגלוקוז
ההשפעה: היפרגליקמיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

תאר את מנגנון ההשפעה ואת ההשפעה של תא המטרה רקמות שומן

A

מנגנון ההשפעה: עלייה בליפוליזה (פירוק טריגליצרידים לחומצות שומן)
ההשפעה: היפרגליקמיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

תאר את מנגנון ההשפעה ואת ההשפעה של תא המטרה תאי רקמות חיבור (כולל סחוס בגיל צמיחה ותאי דם)

A

מנגנון ההשפעה: עליה בתדירות התאים לחומצות אמינו
ניצול חומצות שומן למטרות אנרגיה בתאים
הגברה בקצב שיעתוק (תהליך המייצר את תוצרי הגנים)
ההשפעה: השפעה אנאבולית וחיזוק מערכת חיסונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

תאר את מנגנון ההשפעה ואת ההשפעה של תא המטרה עצמאות

A

מנגנון ההשפעה: עלייה בשאיבת הסידן על-ידי אוסטאובלסטים
ההשפעה: השפעה אנאבולית וחיזוק מערכת חיסונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

הורמון הפרולקטין הוא חלבון בגודל ?

A

חלבון בגודל 198 חומצות אמיניות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

מה קורה לרמה של הפרולקטין בזמן הריון?

A

בזמן הריון רמה הולכת וגוברת של פרולקטין מעוררת את
התפתחותה של בלוטת השד לקראת יצירת חלב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

מה קורה לאחר הלידה לרמה של הפרולקטין?

A

לאחר הלידה רמה גבוהה של ההורמון
פרולקטין מאפשר את יצירת החלב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

מה קורה מגע שפתיו של התינוק בפטמה מעורר ?

A

מגע שפתיו של התינוק בפטמה מעורר הפרשת פרולקטין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

ממה מושפעת ההפרשה של הפרולקטנין?

A

הפרשת פרולקטין מושפעת מהפרשתם של הורמונים אחרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

האם ההורמון פרולקטין מופיעה אצל גברים? אם כן מה תפקידו?

A

פרולקטין נמצא גם אצל גברים ויש לו תפקיד חשוב ביצירת תאי
זרע

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

מה הפרולקטין מעורר?

A

ירידה בחשק המיני
רעב
ייצור חלב
הפעלת מערכת החיסון
התנהגות אימהית
עיכוב ביוצים ומחזור חודי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

איזה איברים מאותתים לבלוטות שונות בגוף לשנות את פעילות ההפרשה שלהם?

A

ההיפותלמוס, יותרת המוח או שניהם יחד מאותתים לבלוטות שונות בגוף
לשנות את פעילות ההפרשה שלהם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

מה השינוי בפעילות ההפרשה עושה ? ואיזה מנגנון שינוי זה מפעיל?

A

השינוי בפעילות ההפרשה משנה את ריכוז ההורמון בדם ובמקומות אחרים
בגוף

שינוי זה (במידע הכימי) מפעיל מנגנון משוב, החוסם או מגביר את המשך השינוי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

ההורמונים של יותרת המוח והתת רמה – בקרת ההומאוסטזיס (כותרת)
איפה מרכזה של מערכת ההפרשה מצוי?

A

מרכזה של מערכת ההפרשה הפנימית מצוי בתת-רמה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

מה מצויים בתת רמה ?

A

בחלק (תת רמה) זה מצויים גרעינים המפרישים שורה של הורמונים
המעוררים או מדכאים את הפרשתם של הורמונים אחרים מתוך
בלותת יותרת המוח (hypophysis, pituitary gland)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

מה הורמון יותרת המוח והתת רמה מהווים ?

A

( שניהם (הורמון יותרת המוח והתת רמה מהווים את החוליה המקשרת בין מערכת העצבים למערכת
ההפרשה הפנימית.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

מה השם הנוסף של הורמון מעורר קליפת יותרת הכליה? ומהו ההורמון מעורר קליפת יותר הכליה? (ACTH)

A

הורמון מעורר קליפת יותרת הכליה מכונה גם הורמון הדחק, הואפפטיד מופרש מההיפופיזההקדמית, ומשפיע עלבלוטת יותרת הכליהועל הפרשתהורמונים קורטיקוסטרואידים המעכבים בין היתר אתמערכת החיסון
הוא אחד מההורמונים בפעולתהמערכת הסימפטתית
במצב חירום (עקה אוהלם) הגוף מפריש את ה- ACTH אל מחזור הדם וגורם להפרשתאדרנלין,קורטיזולונוראדרנלין(שהואמוליך עצבי)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

השלם את המשפט
ההורמון מעורר קליפת הכליה הוא אחד
מההורמונים בפעולת המערכת…

A

הוא אחד מההורמונים בפעולתהמערכת הסימפטתית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

מה קורה לגוף במצב חירום?

A

במצב חירום (עקה אוהלם) הגוף מפריש את קליפת יותרת הכליה (ACHTׁׁׂ) אל מחזור הדם וגורם להפרשתאדרנלין,קורטיזולונוראדרנלין(שהואמוליך עצבי)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

לאחר הפרשת ההורמון קליפת יותרת הכליה איזה סימני פעילות סימפטטית מופיעים?

A

לאחר הפרשת ההורמון מופיעים סימני פעילות סימפטטית:
הרחבתאישונים
הרחבתסימפונות
הגברת ייצור גורמיקרישה
הגברת תפוקתהלב(ועלייה בלחץ הדם)
האטת תהליךהעיכול
הפחתת תפקודהכליות
חרדה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

מה מהווה ההורמון בלוטת התריס?
(TSH)

A

הורמון בלוטת התריס מהווה הורמון טרופי לתאי בלוטת התריס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

על ידי מי נעשית הבקרה על שחרור
(TSHׂ) מבלוטת יותרת המוח הקדמית?

A

הבקרה על שחרור TSH מבלוטת יותרת המוח הקדמית נעשית על ידי הורמון טרופי מהתת רמה (Thyrotropin releasing hormone – TRH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

מהו המסלול ההורמונלי?

A

המסלול ההורמונלי:
TRH
TSH
הורמוני בלוטת התריס אחראי לקצב המטבולי של כל תאי הגוף

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

מתי ההורמון המצהיב במערכת ההפרשה הנקבית מופרש?
LH

A

ההורמון המצהיב במערכת הרבייה הנקבית:
מופרש בגיל הפוריות המינית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

מה קורה להורמון המצהיב במערכת ההפרשה הנקבית באמצע המחזור ?

A

ההורמון המצהיב באמצע המחזור מעורר את תהליך הביוץ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

מה ההורמון המצהיב במערכת ההפרשה הנקבית מעורר?

A

מעורר את תאי הזקיק שנשארו בשחלה לאחר עזיבת הביצית לגדול
ולייצר תערובת שומנית חלבונית בשם לוטאין, המייצרים ומשחררים
את הורמוני הרבייה הנקביים אסטרוגן ופרוגסטרון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

מה הורמוני הרבייה הנקביים אסטרוגן ופרוגסטורון עושים?

A

אסטרוגן ופרוגסטרון מכינים את רירית הרחם לקראת קליטת עובר ושומרים עליה במשך כל ההריון

84
Q

מתי מופרש ההורמון המצהיב במערכת הרבייה הזכרי

A

ההורמון המצהיב במערכת הרבייה הזכרי:
מופרש מגיל ההתבגרות המינית ונמשכת עד סוף חייו

85
Q

מה ההורמון המצהיב במערכת הרביה הזכרי מעורר?

A

ההורמון המצהיב מעורר את התפתחותם של תאי ליידיג באשך,
המשחררים את ההורמון הזכרי טסטוסטרון לדם

86
Q

מתי מעורר הורמון הזקיקים במערכת הרבייה הנקבי מופרש?

A

הורמון הזקיקים במערכת הרבייה הנקבי:
מעורר הזקיקים מופרש לראשונה במחזור החודשי הראשון ועד תום
שנות הפוריות

87
Q

מעורר הזקיקים במערכת הרבייה הנקבי
מה קורה לתאי הזקיק המתפתח

A

תאי הזקיק המתפתח מתרבים וחלקם מתמיינים לתאים אנדוקריניים
המפרישים אסטרוגן, להכנת רירית הרחם

88
Q

מעורר הזקיקים במערכת הרבייה הנקבי
מה יש כדי ליצור דיוק ותזמון בהפרשת (FHSׂׂ) ?

A

ישנה בקרה כפולה כדי ליצור דיוק ותזמון בהפרשת FSH – תכונות
הנדרשות לשם התפתחות זקיק אחד ובו ביצית אחת בכל מחזור

89
Q

מתי ועד מתי מופרש הורמון מעורר הזקיקים במערכת הרבייה הזכרי?

A

במערכת הרבייה הזכרי:
מופרש מגיל ההתבגרות המינית ונמשכת עד סוף חייו

90
Q

מה הורמון מעורר הזקיקים במערכת הרבייה מעורר הזכרי?

A

מעורר לפעילות את אבוביות הזרע שבאשכים
מעורר את תאי סרטולי שבאשכים לשחרר חלבון שקושר את ההורמון
טסטוסטרון ומונע את מהילתו במחזור הדם

מעורר את תאי ליידיג שבאשך לשחרר אינהיבין,
(FSHׁׂׂׂ) המעכב את הפרשתו
במשוב שלילי

91
Q

מה התפקיד העיקרי של ההורמון מעורר הזקיקים במערכת הרבייה הזכרי?

A

תפקיד עיקרי בבקרת התהליך של ייצור הזרע

92
Q

ממה בלוטת יותרת המוח האחורית בנויה ?

A

יותרת המוח האחורית בנוייה מתאי
עצב מפרישי הורמונים

93
Q

מה מופרשים מבלוטת המוח האחורית ?

A

מבלוטת המוח האחורית מופרשים ממנה שני הורמונים: הורמון
נוגד השתנה ADH ואוקסיטוצין

94
Q

מהו הורמון נוגד השתנה ADH?

A

פוליפפטיד בן תשע חומצות אמיניות

95
Q

מה תפקידו של ההורמון נוגד השתנה?

A

תפקידו להקטין את נפח השתן ולמנוע על ידי כך התייבשות

96
Q

הורמון נוגד השתנה (כותרת)
מה קורה לגוף כאשר הלחץ האוסמוטי של
הדם עולה ?

A

כאשר הלחץ האוסמוטי של הדם עולה, פירוש הדבר הוא שרמת המים
בדם נמוכה והגוף מצוי במצב של התייבשות

97
Q

מה קורה כאשר הקולטנים האוסמוטיים הנמצאים ליד הגרעין העל אופטי בתת רמה חשים את העלייה בלחץ האוסמוטי?

A

קולטנים אוסמוטיים הנמצאים ליד הגרעין העל אופטי בתת-רמה
חשים את העלייה בלחץ האוסמוטי ומאותתים לתאי העצב בגרעין זה
לשחרר לדם את ההורמון ה- ADH

98
Q

מהו לחץ אוסמוטי?

A

לחץ אוסמוטי הוא הלחץ שמפעילה תמיסה על ממברנה
חדירה למחצה המפרידה בינה לבין תמיסה אחרת, עקב
הפרש בריכוז המומס בין שתי התמיסות

99
Q

בלחץ אוסמוטי מה ממברנה חדרה למחצה מאפשרת?

A

ממברנה חדירה למחצה (ממברנה חדירה סלקטיבית)
מאפשרת למולקולות או יונים מסויימים לעבור דרכה בתהליך
של דיפוזיה או בתהליך של דיפוזיה מסתייעת. קצב המעבר
תלוי בלחץ, ריכוז וטמפרטורות המולקולות או המומסים בשני צידי
הממברנה ובחדירות הממברנה לכל סוגי המומס

100
Q

באיזה שלושה אתרי מטרה פועל ההורמון נוגד ההשתנה? (ADH)

A

הורמון ההשתנה פועל בשלושה אתרי מטרה:
באבוביות הכליה- הוא מעורר
ספיגה חוזרת של המים אל מחזור
הדם.
בבלוטות הזיעה- הוא מעכב את ייצור
הזיעה והפרשתה.
בדופנות כלי הדם- הוא מעורר
כיווץ של השריר החלק

101
Q

הורמון נוגד השתנה
מה באבוביות הכליה מוביל לעלייה משמעותית של תעלות המים בקרום התא?

A

באבוביות הכליה קישור ADH לקולטנים המצויים על גבי תאי
המטרה מוביל לעלייה משמעותית של תעלות המים בקרום התא

102
Q

מה תעלות המים עושות ? ומה הפרשת חסר של ADH מעוררת ?

A

תעלות המים מגבירות את תהליך האוסמוזה בכליות המחזיר מים
אל מחזור הדם ומצמצם את נפח השתן
הפרשת חסר מעוררת “סוכרת תפלה”
(diabetes insipitus)לעתים כ- 20 ליטר ליממה. הלחץ
האוסמוטי בדם גבוה והגוף עובר התייבשות

103
Q

מהו אוקסיטוצין?

A

אוקסיטוצין הוא פוליפפטיד המורכב מתשע חומצות אמינו

104
Q

מהם שתי הפעולות שהאוקסיטוצין עושה במערכת הרבייה ?

A

שתי פעולות במערכת הרבייה הנקבית:
1. מופרש כתוצאה מהתרחבות הנרתיק וצוואר הרחם ומעורר התכווצויות של הרחם בזמן לידה
2. מופרש כתוצאה ממגע שפתיו של התינוק בפטמות ומעורר הפרשת חלב

105
Q

מי מכילים קולטנים של אוקסיטוצין?

A

איזורים שונים במוח אצל גברים ונשים מכילים קולטנים של אוקסיטוצין

106
Q

איפה ממוקמת בלוטת האצטרובל והשעון הביולוגי? ומה היא מפרישה ?

A

ממוקמת בחלקו האחורי של מח הביניים
אך מחוץ למחסום הדם-מח
מפרישה מלטונין

107
Q

איפה הקולטנים של מלטונין שמופרשים מבלוטת האצטרובל והשעון הביולוגי נפוצים?

A

קולטנים של מלטונין נפוצים בתת
רמה בגזע המוח ובתאי גוף

108
Q

מה בלוטת האצטרובל והשעון הביולוגי עושים?

A

משרה עייפות, מוריד לחץ דם, מוריד
חום הגוף ואצל נשים מסייע בשחרורם
של הורמוני רבייה מהתת רמה ומיותרת המוח

109
Q

מה תפקידו העיקרי של אדם?

A

תפקידו העיקרי של האדם הוא לקיים שעון ביולוגי של עירות ושינה

110
Q

מה הפעילות והשפעה של מלטונין על תא מטרה תא גזע המוח?

A

פעילות: הורדת לחץ דם
דיכוי רעב
בקרת התנהגות
השפעה: שעון ביולוגי

111
Q

מה הפעילות וההשפעה של מלטונין על תא מטרה היפותלמוס?

A

פעילות: סמן חושך של המוח
השריית עייפות
הורדת חוף גוף
השפעה: שעון ביולוגי
פעילות: ויסות הפרשת הורמוני רבייה נקביים
השפעה: שעון ביולוגי רבייתי

112
Q

מה הפעילות וההשפעה של מלטונין על תא מטרה תאי הגוף ?

A

פעילות: נוגד חמצון, הגנה על DNA
השפעה: האטת הזדקנות
פעילות: מטבוליזם של גלוקוז
השפעה: נטייה לסוכרת מסוג 2

113
Q

מהי בלוטת התריס ?

A

היא אחת הבלוטות האנדוקריניות הגדולות בגוף

114
Q

ממה בנויה בלוטת התריס?

A

בנויה משתי אונות צדדיות ומחלק צר אמצעי הנקרא מיצר

115
Q

איפה ממוקמת בלוטת התריס?

A

ממוקמת בחלקו הקדמי של הצוואר, מעט מתחת לסחוס התריס
של הגרון

116
Q

מה רוב התאים בבלוטת התריס יוצרים?
ואיך מבנה זה נקרא?

A

רב התאים בבלוטה יוצרים כדורי תאים
סביב חלל פנימי. מבנה זה נקרא זקיק

117
Q

על מה התאים הזקיקים בבלוטת התריס אחראים?

A

התאים הזקיקיים אחראים לייצור זוג הורמוני התריס המיוצרים
מהחומצה האמינית תירוזין: תירוקסין (T4) ותירונין תת יודי (T3)

118
Q

מה המספרים של תירוקסין (T4) ותירונין תת יודי (T3)
מייצגים ?

A

המספרים מציינים את מספר אטומי היוד המחוברים אליהם

119
Q

מה מצווים בין התאים הזקיקים שבבלוטת התריס ?

A

בין התאים הזקיקיים מצויים תאים אנדוקרינים אחרים המפרישים את
ההורמון קלציטונין המשתתף בבקרת רמות הסידן בדם

120
Q

מה הורמוני התריס מווסתים ?

A

הורמוני התריס מווסתים את הקצב המטבולי של התאים: מגבירים את
קצב הנשימה התאית ומשרים יצירה מוגברת של משאבות נתרן אשלגן
בקרומי התאים

121
Q

מה קורה במחלת גרייבס?

A

הגוף מייצר נוגדנים הנקשרים לקולטנים של TSH בתאים הזקיקיים. התאים הקושרים את הנוגדנים מעוררים בטעות ייצור והפרשה מוגברים של הורמוני התריס

122
Q

תסמינים של מחלת אדיסון?

A

לחץ דם נמוך
חולשה
ירידה במשקל
בחילה
עצירות
כאבי בטן
בלוטות יותרת הכליה אינן מייצרות מספיק הורמונים סטרואידים
היפרגליקמיה
הקאות

123
Q

מהי תסמונת קון?
ולמה היא גורמת ?

A

היא תופעה של ייצור עודף של הורמון אלדוסטרון על ידי בלוטת יותרת הכליה, וכתוצאה מכך ירידה משמעותית ברמות החלבון רנין.
היא גורמת לעייפות לחולשה בשרירים ולפולריה

124
Q

ממה נובעת תסמונת קושינג?

A

נובעת מהפרשת יתר של קורטיזול

125
Q

מה תסמיני המחלה של תסמונת קושינג כוללים?

A

תסמיני המחלה כוללים פירוק של חלבוני שרירים ופיזור לא תקין של
שומן בגוף

126
Q

מהי הסיבה הנפוצה לתסמונת קושינג?

A

הסיבה הנפוצה למחלה היא גידול ביותרת הכליה או ביותרת המוח,
המביא לידי הפרשת יתר של הורמון ACTH

127
Q

מה הרמה הגבוה של קורטיזול גורמת בתסמונת קושינג?

A

הרמה הגבוהה של קורטיזול גורמת להיפרגליקמיה, לדילול העצם,
לחולשה, לירידה בפעילות מערכת החיסון ולהתפתחות אדמומיות
בעור הפנים

128
Q

מהם התסמינים של תסמונת קושינג?

A

עלייה במשקל
פני ירח
ירידה בחשק המיני
אדמומיות בעור הפנים

129
Q

מאיפה מופרש סומטוסטטין?

A

מופרש מתאי דלתא בלבלב

130
Q

כמה אחוז מהווים סומטוסטטין מהתאים בכל אי לנגקהנס?

A

מהווים כ-7% מהתאים בכל אי לנגרהנס

131
Q

מה תפקידו של סומטוסטטין? ואת מה הוא מעכב ?

A

תפקידו לבקר את הפרשתם של שאר הורמוני הלבלב

מעכב הפרשת GH

132
Q

מהי סוכרת?

A

המחלה האנדוקרינית הנפוצה ביותר
הגורם הרביעי לתמותה בעולם המערבי

133
Q

מהן שתי הצורות למחלת הסוכרת?

A

שתי צורות למחלה: סוכרת מסוג 1 ו- סוכרת מסוג 2

134
Q

מה קורה לתאי הגוף במחלת הסוכרת?

A

תאי הגוף אינם מצליחים לנצל גלוקוז כמקור אנרגיה

135
Q

מה קורה לגוף בהיעדר סוכר במחלת הסוכרת?

A

בהיעדר סוכר, הגוף מנסה לספק לתאים מקור אנרגיה
חלופי ומפרק רקמת שומן שהתוצר הם חומצות קטו,
המעלות את חומציות הדם

136
Q

מהם המחלות הנגרמות בגלל סוכרת?

A

טרשת עורקים (atherosclerosis), בגלל הצטברות שומנים בכלי דם
אי-ספיקה כלי דם במוח (cerebrovascular insufficiency)
מחלות לב חסימתיות (ischemic heart disease)
נמקים פריפריים (כיבים ופצעים
שאינם נרפאים(
הפרעות מטבוליות
התייבשות ופגיעה במערכת העצבים
עיוורון (בגלל ירוד, עקב הצמדות של גלוקוז לחלבוני העדשה והרס של
הרשתית בעקבות סתימת כלי דם שלה)
פגיעה בכליות
מחלת חניכיים ופגיעה בשיניים

137
Q

מהם התסמינים של מחלת הסוכרת?

A

“שלושת הפולים” (polis):
Poliuria השתנה מרובה הנובעת מאי הצלחתן של הכליות
להחזיר מים לדם בגלל נוכחות הגלוקוז בתסנין הכלייתי

  1. Polidipsia צמא מוגבר הנוצר כתוצאה מהשתנה מוגברת ומאיבוד מים
  2. Poliphagia רעב מוגבר הנובע מרעבונם של התאים בגוף, כולל תאי העצב
    במרכז הרעב במוח
    בנוסף:
    ירידה במשקל – בגלל ניצול שכבות השומן על ידי הגוף לצורכי
    אנרגיה
    הרגשת חולשה, תשישות ועייפות
    עקצוצים ותחושות חום, קור או אובדן תחושה בגפיים הנגרמים
    מנזק של רמות סוכר גבוהות למערכת העצבים (נוירופתיה
    סוכרתית)
    לפעמים אין תסמינים
138
Q

איך סוכרת מסוג 1 נקראת?

A

סוכרת זו נקראת גם “סוכרת התלויה באינסולין”

139
Q

ממה נגרמת סוכרת מסוג 1?

A

נוצרת בגלל הרס תאי בטא בלבלב על ידי נוגדנים עצמיים
הנוצרים בעקבות תגובה דלקתית חריפה שיצאה מכלל
שליטה

140
Q

מה קורה בעקבות הרס התאים במחלת הסוכרת?

A

בעקבות הרס התאים מופסק ייצור אינסולין
תאי בטא אינם מתחדשים

141
Q

האם יש לרופא דרך לאבחן את מחלת הסוכרת בשלבים מתקדמים?

A

אין לרפואה אמצעים לאבחן את המחלה בשלביה המוקדמים

142
Q

מה הטיפול בסוכרת מסוג1?

A

הטיפול: הזרקה קבועה של אינסולין, תזונה מוקפדת דלת סוכר בשילוב פעילות
גופנית

143
Q

במי סוכרת מסוג 2 פוגעת בעיקר?

A

פוגעת בעיקר במבוגרים מעל גיל 30, אך לעתים גם בצעירים

144
Q

מהם גורמי הסיכון בחולי סכרת מסוג 2?

A

גורמי סיכון:
מרכיב גנטי, אם כי לאורח החיים יש השפעה מכרעת על.1 מהלך המחלה
והתפתחותה
2. השמנה: ב- BMI גדול מ- 27 נוצרת
עמידות לאינסולין
3. הסטוריה של סוכרת הריון או לידת
תינוק גדול

145
Q

איך מאבחנים סוכרת?

A

בדיקת גלוקוז בדם לאחר צום (מעל 126 יחידות מיליגרם גלוקוז
לדציליטר דם ומעלה בשתי בדיקות במועדים שונים). טרום
סוכרת: (100-126).
העמסת סוכר: כאשר מופיע ערך גבולי לסוכרת או חשד.
נוטלים 75 גרם סוכר מהולים במים ובודקים רמת הסוכר בדם
לאחר שעתיים: ערך של עד 140 (מ”ג גלוקוז לדציליטר דם זה
תקין), 140-199 : עשוי להצביע על טרום סוכרת, מעל 200:
סוכרת

בדיקת המוגלובין מסוכרר: HbA1C
מכיוון שמשך החיים של כדוריות דם אדומות הוא לרוב 3-4 חודשים
הבדיקה מאפשרת לאמוד את חשיפת הדם לרמות גבוהות של סוכר
ב-3-4 חודשים אחרונים
A1C נוצרעל ידי גליקציה לא אנזימטית של
המוגלובין הנחשף לגלוקוז
רמה גבוהה מ-6.5% מעידה על סוכרת
5.7-6.4% עשוייה להעיד על טרום סוכרת

146
Q

איפה נמצאת בלוטת יותרת התריס?

A

בחלקו הצדדי אחורי של בלוטת התריס מצויות ארבע עד חמש בלוטות
קטנות הנקראות בלוטות יותרת התריס

147
Q

מהו הורמון בלוטת יותרת התריס? ומה תפקידו?

A

הורמון עיקרי והחשוב בבקרת משק הסידן והזרחן בדם וכן בבקרת
משק המגנזיום

148
Q

מהם תאי המטרה העיקרים של בלוטת יותרת התריס?

A

תאי מטרה העיקריים שלו הם התאים האוסטאוקלסטים בעצמות וכן
תאים הנמצאים בכליות. גם התאים בדופן המעי מושפעים ממנו.

149
Q

מהי תת בלוטת התריס?

A

המחלה הנפוצה ביותר המעכבת הפרשה מבלוטת התריס היא מחלת
השימוטו המתבטאת בהרס של תאי הבלוטה

150
Q

מהן הסיבות לתת בלוטת התריס?

A

הסיבות יכולות להיות דלקת חיידקית או וירלית, היווצרות נוגדנים
אוטואימוניים, חסר מתמשך של יוד בתפריט התזונתי, שנים של פעילות
יתר של הבלוטה

151
Q

מהן התלונות העיקריות של תת פעילות של בלוטת התריס ?

A

כפות ידיים ורגלים קרות, אדישות, מיגרנות, בעיות בזיכרון, עור יבש כאבים בשרירים, קוצר נשימה, עלייה במשקל, צרבת, ירידה בריכוז וכ’ו

152
Q

ממה נגרמת פעולת יתר של בלוטת התריס?

A

נגרם מתגובות אוטואימוניות ודלקת בבלוטה

153
Q

מה קורה כתוצאה מרמה גבוה של T3 ו-T4 בדם? (יתר בלוטת התריס)

A

כתוצאה מרמה גבוהה של T3 ו- T4 בדם, קצב המטבוליזם של
כל תאי הגוף גובר, קצב הלב ולחץ הדם עולים, חום הגוף
גובר וגורם להזעה מוגברת, התיאבון גובר אך נרשמת ירידה
במשקל.
בנוסף, נרשמת עייפות וחולשה ורגישות גבוהה לאור ורעש.

154
Q

מה קורה ביתר בלוטת התריס?

A

עוד ניכר ייצור מוגבר של דמעות והצטברות של נוזלים בפנים

155
Q

במה עטופה בלוטת יותרת הכליה?

A

הבלוטה עטופה ברקמת שומן
ובמחתלת העשויה רקמת חיבור

156
Q

מכמה בלוטות מורכבת בלוטת יותרת הכליה? ואיזה?

A

מורכבת משתי בלוטות נפרדות:
א. קליפת יותרת הכליה
(adrenal cortex) בנויה מתאים
אנדוקריניים
ב. ליבת יותרת הכליה
(adrenal medulla) – תאי עצב
המעוררים על ידי מערכת העצבים

157
Q

מה קליפת יותרת הכליה משחררת?

A

משחררת שורה של הורמונים סטרואידיים הנקראים קורטיקוסטרואידים:
א. אזור הפקעיות, התאים מפרישים הורמונים המבקרים את משק
המינרלים בגוף. הבולט ביניהם הוא אלדוסטרון,
המבקר את משק הנתרן והאשלגן
ב. אזור צרורות התאים, מפרישים הורמונים
המבקרים את רמת הסוכר בדם בשעת דחק.
הבולט ביניהם הוא קורטיזול
ג האזור המרושת, תאים המפרישים הורמוני רבייה המבקרים בעיקר את
הופעתם של סימני הרבייה המשניים

158
Q

במה משתתף האלדוסטרון?

A

אלדוסטרון משתתף בבקרת לחץ הדם ונפח הדם
בדרך עקיפה משתתף גם בבקרת חומציות הדם (אם רמת יוני
המימן עולה , הכליות מגויסות על הפרשתו גם על חשבון יוני
האשלגן)

159
Q

מה האלדוסטרון מעלה בדם ?

A

מעלה את רמת הנתרן בדם, מעלה את נפח הדם ומוריד את רמת
האשלגן בדם

160
Q

השלם את המשפט..
חסימת הקולטנים של אלדוסטרון בתאי הכליה היא דרך תרופתית למנוע ….

A

חסימת הקולטנים של אלדוסטרון בתאי הכליה היא דרך
תרופתית למנוע עלייה בלחץ הדם

161
Q

מהו הטיפול בסכרת?

A

הטיפול מותאם אישית: בהתאם לסוג הסוכרת, חומרת המחלה
וסיבוכים, גיל, מידת הפעילות ומצב בריאותי כללי
שמירה על תזונה מתאימה ומשקל תקין
פעילות גופנית
הימנעות מעישון
בדיקה עצמית של רמות סוכר על פי הנחיות
הקפדה על לקיחת הטיפול התרופתי
מעקב תקופתי מסודר

162
Q

מהו הטיפול התרופתי הנפוץ בסוכרת מסוג 1?

A

הטיפול הנפוץ בסוכרת מסוג 1 הוא זריקת אינסולין (נעשו נסיונות
לעצור הרס תאי הלבלב, או לפחות להאט אותו, אך הנסיונות הללו
לא צלחו, לדוגמה DiaPep277).

163
Q

מה הטיפול התרופתי בסוכרת מסוג 2?

A

לסוכרת סוג 2 קיימות כמה משפחות של תרופות:
א. תרופות המשפרות את ניצול האינסולין בגוף
ב. תרופות המגבירות את הפרשת האינסולין מהלבלב
ג. תרופות המעכבות את ספיגת הסוכרים במעי
ד. תרופות המעודדות את מנגנון ההפרשה הטבעי של האינסולין
בלבלב

164
Q

מה זה איי לנגרהנס - בקרת רמות הסוכר לדם?

A

תאים אנדוקריניים הנמצאים בלבלב

165
Q

כמה איי לנגרהנס - בקרת רמות הסוכר לדם יש וכמה אחוזים הם מהווים ממסת הלבלב?

A

מספרם כ 1-2 מיליון, מהווים 2% ממסת הלבלב

166
Q

כמה סוגים כוללים האיי לנגרהנס - בקרת רמות הסוכר לדם ומה הם מפרישים?

A

כוללים ארבעה סוגי תאים, המפרישים ארבעה
הורמונים שונים:
תאי אלפא: גלוקגון
תאי בטא: אינסולין
תאי דלתא: סומטוסטטין
תאי “F”: פפטיד שתפקידו אינו ברור

167
Q

מהו האלדוסטרון איזה חוליה הוא מהווה במסלול ההורמונלי (RAAS)?

A

הוא החוליה האחרונה במסלול הורמונלי מורכב בשם מערכת
רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS) שראשיתו בתאי הכליה

168
Q

מהו הגירוי להתחלת המסלול (RAAS)?

A

הגירוי להתחלת המסלול הוא ירידה בלחץ הדם או עלייה בלחץ
האוסמוטי של הדם הנובעת מירידה בנפח הדם (כתוצאה
מהתייבשות או דימום)

169
Q

מהו הגירוי העיקרי שמעורר את מערכת (RAAS)?

A

הגירוי העיקרי המעורר את מערכת ה- RAAS הוא עלייה
ברמת האשלגן בדם

170
Q

מה האלדוסטרון עושה?

A

מעלה את רמת הנתרן בדם, מעלה את נפח הדם ומוריד את רמת
האשלגן בדם

171
Q

כמה אחוזים מהווה ההורמון קורטיזול מהגלוקו- קורטיקוסטרואידים?

A

ההורמון קורטיזול מהווה 95% ממנו

172
Q

איזה הורמונים נוספים יש בהגלוקו- קורטיקוסטרואידים?

A

קורטיזון וקורטיקוסטרון הם שני הורמונים נוספים

173
Q

איפה הקולטנים של הגלוקו- קורטיקוסטרואידים נמצאים ?

A

קולטנים שלהם נמצאים כמעט בכל
תא בגוף, הקישור אליהם מעורר
בהם תהליכים הקשורים לדחק

174
Q

מה הגלוקו- קורטיקוסטרואידים מציג עם כמה פעימות הפרשה?

A

מציג מחזוריות יומית עם כמה
פעימות הפרשה

175
Q

בדיקות נוספות לסוכרת הן..

A

קטונים בשתן
קטונים נוצרים מפירוק מהיר של חומצות שומן בתנאי מצוקה כמו
הרעבה וסוכרת
במצב תקין הגוף מפרק את השומנים למים וחמצן דו-חמצני
אצל חולי סוכרת הבדיקה מיועדת לאיבחון חמצת קטוטית סוכרתית
(קטואצידוזיס), הדורש טיפול מיידי (מתן אינסולין ונוזלים בעירוי)

176
Q

למה התאים האנדוקריניים שייכים?

A

התאים האנדוקריניים שייכים למערכת העצבים האוטונומית
הסימפתטית

177
Q

כמה אחוזים מהווה אדרנלין ונוראדרנלין מהורמני הליבה ?

A

אדרנלין (אפינפרין) מהווה 80% מהורמוני הליבה ונוראדרנלין
(נוראפינפרין) 20%

178
Q

איפה קולטנים של אדרנלין ונוראדרנלין נמצאים?
ועל מה הם אחראים?

A

קולטנים של אדרנלין ונוראדרנלי נמצאים בלב, בשרירים החלקים
ובבלוטות
הם אחראים להכנסת הגוף למצב של דריכות

179
Q

מהו גליקוגן?

A

גליקוגן הוא חומר שהפירוק שלו קל ומהיר, הוא למעשה מאגר גלוקוז זמין
בשרירים ובכבד בצורת רב סוכר.

180
Q

מהו גלוקוניאוגנזה?

A

גלוקוניאוגנזה היא יצירת גלוקוז מחומר שאינו פחמימה, כלומר שומנים או
חומצות אמינו בתנאי קיצון (תנאים של דחק ברמות קורטיזול גבוהות)

181
Q

מה שילוב של גלוקוניאוגנזה ויצירת גליקגון יוצר ?

A

שילוב של גלוקוניאוגנזה ויצירת גליקגון יוצר מאגר זמין יותר בעת דחק
בשרירים ובכבד

182
Q

מהו מצב של דחק?

A

המצב הפיזיולוגי שבו הגוף מתמודד עם מצבי חירום

183
Q

מה רמה גבוה מדי וממושכת של אדרנלין ונוראדרנלין , קצב לב ולחץ דם גבוהים עושה?

A

רמה גבוהה מדי וממושכת מדי של אדרנלין ונוראדרנלין, קצב לב
ולחץ דם גבוהים מחלישים את מערכת החיסון וחושפים את הגוף
להפרעות כגון כאבים בקיבה או בשרירים

184
Q

מהו מסלול הדחק?

A

מסלול הדחק היא בעירור של תאי התת רמה הגורם להפרשת ההורמון
המשחרר הקורטיקוקרופין (CRH) אל יותרת המח הקדמית ובמקביל
להפעלת המערכת הסימפטתית, המעוררת את ההפרשה ההורמונלית של
ליבת יותרת הכליה

185
Q

למה הפרשת יתר של אלדוסטרון גורמת

A

הפרשת יתר של אלדוסטרון (Conn’s syndrome):
נובעת מגידול שפיר בתאי הפקעית שבקליפת יותרת הכליה
החולה מציג רמת נתרן גבוהה וקבועה בדם, רמת אשלגן נמוכה ולחץ
דם גבוה

186
Q

למה הפרשת חסר של אלדוסטרון?

A

הפרשת חסר של אלדוסטרון (Addison’s disease)
החולה מציג רמת נתרן וגלוקוז נמוכה בדם, רמה גבוהה של אשלגן
ולחץ דם נמוך

187
Q

מהו ההורמון העיקרי שמהווה מקור ליצירת הורמוני הרבייה הנקביים אסטרון ואסטרדיול והורמון הרבייה הזכרי טסטוטרון?

A

העיקרי הוא דהידרואפיאנדרוסטרון (DHEA) המהווה מקור
ליצירת הורמוני הרבייה הנקביים אסטרון ואסטרדיול,
והורמון הרבייה הזכרי טסטוסטרון

188
Q

בגיל הילדות על מה אחראים הורמוני הרבייה – הורמונים אנדרוגנייםגונדוקורטיקוסטרואידים?

A

בגיל הילדות הם אחראים לסימני רבייה התנהגותיים

189
Q

בגיל ההתבגרות על מה אחראים הורמוני הרבייה – הורמונים אנדרוגנייםגונדוקורטיקוסטרואידים?

A

בגיל ההתבגרות אחראים להתפתחות סימני הרבייה המשניים

190
Q

מה קורה אצל גבר ואישה בהורמוני הרבייה – הורמונים אנדרוגנייםגונדוקורטיקוסטרואידים?

A

בגבר מפסיקים להשפיע. אצל האשה, כאשר מגיעים אל רקמות
שונות בגוף הם נהפכים להורמונים אסטרוגניים ומצטרפים
להורמוני הרבייה המופרשים מהשחלות

191
Q

מהו גלוקגון?

A

שרשרת פפטידית בת 29 חומצות אמיניות המופרש מתאי אלפא בלבלב

192
Q

כמה אחוזים הגלוקגון מהווים מהמסה של כל אי לנגרהנס?

A

מהווים כ-17% מהמסה של כל אי לנגרהנס

193
Q

איפה הקולטנים של הגלוקגון נמצאים ומה הוא מעורר? ומה התוצאה בסוף?

A

קולטנים של גלוקגון נמצאים בכבד, שם הוא מעורר את פירוקו של גליקוגן
למולקולות גלוקוז המשתחררות לדם (גליקוגנוליזה) והן תהליך היצירה של
גלוקוז ממקורות שאינם סוכרים (גלוקונאוגנזה)
התוצאה: השפעה היפרגליקמית

194
Q

לאיזה הורמון מנוגד הגלוקגון ?

A

מנוגד להורמון האינסולין (קיים אנטגוניזם בפעילות של שניהם)

195
Q

במה תלויה פעילותה התקינה של מערכת ההפרשה הפנימית?

A

פעילותה התקינה של מערכת ההפרשה הפנימית תלויה ביכולתם של
ההורמונים השונים לפעול כמאגר עדין שבמסגרתו פעילותו של ההורמון
היחיד אינה מנותקת מפעילותם של ההורמונים האחרים

196
Q

מהם השלושה קשרים בין ההורמונים?

A

שלושה קשרים בין הורמונים:
א. אפשור: כאשר פעילותו של הורמון אחד מאפשרת את פעילותו של הורמון
אחר. לדוגמה, פרולקטין ואוקסיטוצין
ב. אגבור (synergism): כאשר פעילותו של הורמון אחד מחזקת את פעילותו
של הורמון אחר. לדוגמה, אדרנלין והורמוני בלוטת התריס.
ג. נגידה (antagonism) כאשר פעילותו של הורמון אחד נוגדת את האחר.
לדוגמה, אינסלין וגלוקגון

197
Q

מהו אינסולין?

A

שרשרת פפטידית בת 51 חומצות אמיניות המופרש מתאי בטא בלבלב

198
Q

כמה אחוזים מהווים תאי בטא שמהם מופרש האינסולין מהתאים של כל איי לנגרהנס ? והאם אינסולין הוא ההורמון העיקרי המופרש מהלבלב?

A

תאי בטא מהווים כ- 70% מהתאים של כל איי לנגרהנס וההורמון העיקרי
המופרש מהלבלב

199
Q

מהו הגירוי לשחרור תאי בטא ?

A

הגירוי לשחרור תאי בטא הוא בעיקר עלייה ברמת הגלוקוז בדם, אך גם עלייה
ברמת חומצות האמיניות, חומצות השומן, גופי הקטון וחומרים אחרים

200
Q

מהם התאים הרגישים ביותר לאינסולין? ומה הם מכילים?

A

התאים הרגישים ביותר לאינסולין הם תאי הכבד, השרירים ורקמות השומן,
המכילים עשרות אלפי קולטנים

201
Q

מה קורה כאשר אינסולין נקשר לקולטן על גבי קרום התא? ומה התגובות שהם יוצרים מעוררים ?

A

כאשר אינסולין נקשר לקולטן על גבי קרום התא הוא מעורר מסלול של מעבר
אותות בעזרת זרחון של חלבונים שונים בתא
תגובות אלה מעוררות שני מסלולי תגובה לאינסולין: מסלול מטבולי (להעלות את מספר הנשאים של 4GLUT בקרומי התאים) ומסלול שיעתוק (מפעיל גורמי שיעתוק בגרעין התא)

202
Q

כמה אחוזים מהגלוקוז חודר אל תאי השרירים ומשמש מקור אנרגיה זמינה או נאגר כגליקוגן?

A

כ- 80% מהגלוקוז חודר אל תאי השרירים ומשמש מקור של אנרגיה
זמינה או נאגר כגליקוגן

203
Q

מה פעילותיו המטבוליות של האינסולין מורידות ומה הם מגבירות?

A

פעולותיו המטבוליות של אינסולין מורידות את
רמת הגלוקוז בדם ומגבירות את ייצור השומן
ואת אגירתו ברקמות השומן

204
Q

לאן הגלוקוז נכנס?

A

הגלוקוז נכנס לתאים דרך הנשא GLUT2 המצוי בקרומים של תאי ביטא
ברמה קבועה או בעקבות כניסה של חומצות אמיניות

205
Q

מה הגלוקוז או החומצות האמיניות מעוררים?

A

הגלוקוז או החומצות האמיניות מעוררים אירועים תוך תאיים מהירים
הכוללים עליה ברמת הסידן התוך תאי המאתחלים את העברת האינסולין לדם

206
Q

על ידי מי בקרת שחרור האינסולין נעשית בעיקרה?

A

בקרת שחרור האינסולין נעשית בעיקרה על ידי רמות גלוקוז וגם על ידי מטבוליטים אחרים, כגון חומצות שומן, חומצות אמיניות, חומצות קטון וציטוקינים שונים. וכן על ידי סוכרים כגון גלקטוז ופרוקטוז

207
Q

מה משפיעים בצורה עקיפה על הפרשת אינסולין?

A

משפיעים בצורה עקיפה על הפרשת אינסולין: ACTH והורמון הגדילה. גם GIP המופרש מהתאים של דופן המעי והמערכת העצבים האוטונומית