המערכת האנדוקרינית Flashcards
מהם סימנים לתסמונת מטבולית?
השמנה בטנית
לחץ דם גבוה
היפרגליקמיה
ירידה ברמת הליפופרוטאינים מסוג HDL
רמה גבוהה של טריגליצרידים בדם
ענקות.
מהי הסיבה השכיחה ביותר לעודף בהורמון הגדילה?
הסיבה השכיחה ביותר לעודף בהורמון הגדילה היא גידול שפיר )אדנומה( בהיפופיזה, המפריש את ההורמון ביתר.
למה גידול בהיפופיזה יכול להפריע?
גידול בהיפופיזה יכול להפריע להפרשת הורמונים אחרים, תלוי במיקומו. רמות נמוכות של הפרשת הורמוני מין יגרמו לעיכוב בהתפתחות המינית ואילו רמות נמוכות בהפרשת TSH יעכבו את הפרשת הורמוני בלוטת התריס ויעכבו את חילוף החומרים בגוף
מחלת הענקות היא נדירה או לא ולמה היא גורמת?
מחלה זו נדירה ביותר וגורמת למוות בגיל צעיר יחסית בשל בעיות
בתפקוד הלב
אבחון בענקות ילדים .
מאחר ורמת הורמון הגדילה משתנה במהלך שעות היממה, האבחון אינו מתבסס על ידי בדיקת רמת ההורמון בדם אלא על ידי:
1- צילום CT או MRI שמראה אם יש גידול
2 - העמסת סוכר- נבדקת רמת הורמון הגדילה לפני ואחרי העמסת סוכר. באדם בריא עלייה ברמת הסוכר מעכבת את הפרשת הורמון הגדילה. בענקות- רמת הורמון הגדילה תישאר גבוהה גם לאחר העמסת סוכר.
3 -בדיקת IGF1 - באדם בריא רמה גבוהה של IGF1 בדם מעכבת את הפרשת הורמון הגדילה. בענקות רמת הורמון הגדילה תישאר גבוהה גם לאחר הזרקת 1 IGF
מה הטיפול בענקות ילדים?
ניתוח להסרת הגידול במידת האפשר.
טיפול תרופתי על בסיס נגזרות סומטוסטטין שמעכבות הפרשת
GH
הורמון הגדילה
תא מטרה-כבד
פרט את מנגנון ההשפעה וההשפעה
מנגנון השפעה=
1. גלוקונאוגנזה (יצירת סוכר ממקורות שאינם פחמימות)
2. גליקוגנוליזה (פירוק גליקוגן לגלוקוז ושחרור גלוקוז לדם)
3.ירידה בחדירות הגלוקוז לתאי הכבד
השפעה=היפרגליקמיה
הורמון הגדילה
תא מטרה-רקמות שומן
פרט את מנגנון ההשפעה וההשפעה
מנגנון ההשפעה=
1.עלייה בליפוליזה (פירוק טריגליצרידים לחומצות שומן)
ההשפעה=היפרגליקמיה
הורמון הגדילה
תא מטרה-תאי רקמת חיבור(כולל סחוס בגיל צמיחה ותאי דם)
פרט את מנגנון ההשפעה וההשפעה
מנגנון ההשפעה=
1.עליה בתדירות התאים לחומצות אמינו
2.ניצול חומצות שומן למטרות אנרגיה בתאים
3.הגברה בקצב שיעתוק (תהליך המייצר את תוצרי הגנים)
ההשפעה=השפעה אנאבולית וחיזוק מערכת חיסונית
הורמון הגדילה
תא מטרה-עצמאות
פרט את מנגנון ההשפעה וההשפעה
מנגנון ההשפעה=
1.עלייה בשאיבת הסידן על-ידי אוסטאובלסטים
ההשפעה=השפעה אנאבולית וחיזוק מערכת חיסונית
ממה הפרעות בהורמון הגדילה יכולות לנבוע?
בנוסף, במקרה של הפרעות בהורמון הגדילה גם
השלם את המשפט..
הפרעות בהפרשת הורמון הגדילה יכולות לנבוע מגידולים בתאים המפרישים
(הפרשת יתר) או הרס של תאים (הפרשת חסר), עודף או מחסור של קולטנים
בתאי המטרה או פגם במנגנוני התגובה התוך-תאיים שלהם
במקרה של הורמון הגדילה גם לגורמי הגדילה דמויי אינסולין (IGFs) ובעיקר לגורם הגדילה IGF-1 עשוי להיות חלק בגרימת ההפרעות המטבוליות, וכך גם לחוסר איזון בין שני ההורמונים הטרופיים התת-רמתיים- ההורמון המשחרר הורמון הגדילה (GHRH) וההורמון המעכב הורמון הגדילה (GHIH)
ממה נגרם אקרומגליה וענקות?
גידול שפיר בתאים הסומטוטרופיים שבבלוטת יותרת המוח הקדמית
(adenohypophysis)
באקרומגליה וענקות האם העלייה ברמות הורמון הגדילה איטית או לא
העלייה ברמות ההורמון איטית
מה התסמינים של אקרומגליה וענקות?
תסמינים: התעבות של עצמות, בעיקר בלסת התחתונה,
באצבעות הידים ובכפות הרגליים ונפיחות ברקמות הרכות, גדילה של
השפתיים, לחיים, לשון, אף, עפעפיים ועיבוי העור.
מה קורה במקרים נדירים שהגידולים השפירים מתפתחים אצל ילדים
?
אקרומגליה וענקות.
במקרים נדירים הגידולים השפירים מתפתחים אצל
ילדים
בגיל הצמיחה והעודף בהורמון הגדילה גורמת להתארכות
מוגזמת של העצמות, ענקות (gigantism)
ננסות.
מה גורם לעיכוב בצמיחת הילד?
חוסר בהורמון הגדילה או ב- IGF-1 בתקופת הצמיחה מאט את צמיחת
העצמות ובו בזמן מגביר את סגירת הלוחית האפיפיזיאלית בעצמות הארוכות,
וגורם לפיכך לעיכוב בצמיחת הילד
ננסות
מה גורם לפגיעה בפריות ?
גם איברים אחרים מתקשים לשגשג במצב כזה וכן קיימת פגיעה בפוריות
ננסות
איזה מצב זה
כאשר גובהו של אדם שסיים את צמיחתו אינו עולה על 147 ס”מ
כאשר גובהו של אדם שסיים את צמיחתו אינו עולה על 147 ס”מ, מצב
מוגדר כ”ננסות”
מה גורם לננסות?
גורמים מטבוליים הכוללים גם חסר בהורמוני בלוטת התריס
מהי המערכת האנדוקרינית?
אוסף של בלוטות שמייצרות ומפרישות הורמונים אל
מחזור הדם
מה תפקידה של המערכת האנדוקרינית?
תפקידה של המערכת לשלוט בתהליכי זירוז, ויסות,
גדילה וחילוף חומרים שמתקיימים באברי הגוף
השונים
מה המערכת האנדוקרינית מבקרת בתהליכים של הגוף?
המערכת האנדוקרינית מבקרת מגוון גדול של תהליכים בגוף:
גדילה והתפתחות
רבייה ותפקוד מיני
מחזור עירות ושינה
פעילות השרירים החלקים והלב
יחד עם מערכת העצבים פועלת להשגת יציבות
ושמירה על הסביבה הפנימית של הגוף
מהי המערכת האקסוקרינית?
אוסף של בלוטות המייצרת ומפרישה חומרים הדרושים
להגבה ולשימון גוף האדם.
ממה המערכת האקסוקרינית מורכבת?
מורכבת מחלק בלוטה וצינור
מה הבלוטה במערכת האקסוקרינית עושה?
הבלוטה מפרישה את תוצרתה לחלק צינור המוביל לרקמות היעד
האם ההפרשות שהבלוטה האקסוקרינית מפרישה משוחררות למערכת הדם?
ההפרשות אינן משוחררות למערכת הדם
דוגמאות של הפרשות של המערכת האקסוקרינית ?
דוגמאות: זיעה, רוק, חלב, מרה, בלוטת ערמונית, חלב, ריריות
דוגמאות של הפרשות של המערכת האקסוקרינית ?
דוגמאות: זיעה, רוק, חלב, מרה, בלוטת ערמונית, חלב, ריריות
מה ניתן לסווג על בסיס המבנה של המערכת האקסוקרינית ?
ניתן לסווג על בסיס המבנה, שיטת ההפרשה והמוצר המופרש
כיצד המערכת האנדוקרינית משיגה את יעדה?
המערכת האנדוקרינית משיגה את יעדה על ידי שחרור חומרים מתווכים
מתוך תאים שהתמחו בכך
איך קוראים למתווכים שהמערכת האנדוקרינית משחררת ?
למתווכים המופרשים לדם קוראים הורמונים
לאן ההורמונים מגיעים?
ההורמונים מגיעים דרך מחזור הדם אל תאי מטרה (קרובים או רחוקים)
במה תא המטרה חייב להיות מצוייד?
תא המטרה חייב להיות מצוייד בקולטנים ייחודיים של ההורמון כדי
שיושפע ממנו
האם ההשפעה של ההורמונים תלוייה במחזור הדם? אם כן מה הבלוטות האנדוקריניות מציגות?
היות והשפעתם של ההורמונים על הגוף תלויה במחזור הדם, הבלוטות
האנדוקריניות מציגות רמה גבוהה של נימיות
על איזה מנגנונים ההורמונים משפיעים בגוף?
ההורמונים משפיעים על מנגנונים שונים בגוף:
חילוף החומרים של הפחמימות (אינסולין וגלוקגון)
הפעילות המינית (טסטוסטרון, אסטרוגן ופרוגסטרון)
מצב הרוח (אנדורפינים, אדרנלין, דופאמינים)
גדילה והתפתחות (הורמון הגדילה והורמוני בלוטת המגן)
מאזן הנוזלים והמלחים בגוף (ADH ואלדוסטרון)
באיזה כמות ההורמונים מופרשים לדם? ציין גם יחידות
ההורמונים מופרשים לדם בכמות מזערית (מיקרוגרמים ואפילו
ננוגרמים בכל ליטר של דם)
במה תלויה השפעתו של ההורמון על תא מטרה ?
רמת השפעתו של ההורמון על תא המטרה תלויה במספר הקולטנים
המצויים על גבי הקרום של תא מטרה
על ידי מה הרפואה יכולה לשלוט על מנגנונים הורמונליים שונים?
על ידי חסימת קולטנים בתאי מטרה, הרפואה יכולה לשלוט על
מנגנונים הורמונליים שונים
תן דוגמא לחסימה קולטנים בתאי מטרה שהרפואה יכולה לשלוט על המנגנונים ההורמונליים.
לדוגמה 486RU . נקשר לקולטנים של פרוגסטרון – הורמון שתפקידו
להכין ולשמור את רירית הרחם לקליטת עובר. הקולטנים נחסמים ורירית
הרחם נושרת כמו בזמן הווסת
איזה הרומניים מקומיים מופרשים אל הנוזל הבין תאי?
הפרשה פרקרינית
הפרשה אוטוקרינית
פרט על הפרשה פרקרינית
הפרשה פרקרינית: לדוגמה הגז חנקן חד חמצני (NO). כאשר יש
עלייה בלחץ דם, תאי האנדוטל מפרישים חנקן חד חמצני המרפה את
תאי שריר חלק בדופנות כלי דם, כלי דם מתרחב ולחץ דם יורד
פרט על הפרשה אוטוקרינית
הפרשה אוטוקרינית: התאים המפרישים הם גם תאי מטרה. חלק
מהאינטרלוקינים המופרשים מתאי T, נקשרים לתא המפריש
ומעוררים אותו להגביר את ההפרשה. משוב חיובי זה הכרחי בבקרת
התגובה החיסונית
על פי מה מבדילים בין הורמונים המסיסים בשומן לכאלה שמסייסים במים?
מבחינת המבנה הכימי של ההורמון, מבחינים בין הורמונים המסיסים
בשומן לכאלה המסיסים במים
מהם הורמונים מסיסי שומן?
מסיסי שומן: נשאים על ידי חלבונים בדם וחוצים בקלות את קרומי
התא וחודרים כך אל תוך הציטופלסמה של תאי המטרה
ציין שלושה הורמונים מסיסי שומן
שלושה סוגים של הורמונים מסיסי שומן:
א. הורמונים סטרואידיים: הורמונים המיוצרים במולקולת הכולסטרול,
אסטרוגן, פרוגסטרון, טסטוסטרון, הורמונים המשוחררים
מהשלייה בעת הריון וכן הורמונים מטבולים אלדוסטרון וקורטיזול
ב. הורמוני בלוטת התריס
ג. חנקן חד חמצני
מהם הורמונים מסיסי מים ? ולמי הם נקשרים?
הורמונים מסיס מים אינם חודרים דרך קרומי התא. הם נקשרים אל קולטן קרומי והתצמיד הורמון–
קולטן מעורר תהליכים תוך תאיים במסלול של מעבר אותות
מתי השפעתו של ההורמון מסיס מים באה לידי ביטוי?
השפעתו של ההורמון באה לידי ביטוי דקות ספורות לאחר שחרורו לדם
ציין שלוש קבוצות של הורמונים מסיסי מים?
שלוש קבוצות של הורמונים מסיסי מים:
א. הורמונים אמיניים (אדרנלין, נוראדרנלין, דופמין, היסטמין, סרוטונין, מלטונין)
ב. פוליפפטידים וחלבונים: במשפחה זו כלולים רוב ההורמונים. הם נאגרים
בציטופלסמה ומשוחררים בעת הצורך.
ג. איקוסנואידים: הפרוסטגלנדיניים המציגים מגוון פעילויות ברקמות השונות
והלויקוטריאניים המבקרים בעיקר תהליכים דלקתיים
במה תלויה פעילותה התקינה של מערכת ההפרשה?
פעילותה התקינה של מערכת ההפרשה הפנימית תלויה ביכולתם של
ההורמונים השונים לפעול כמאגר עדין שבמסגרתו פעילותו של ההורמון
היחיד אינה מנותקת מפעילותם של ההורמונים האחרים
ציין שלושה קשרים בין הורמונים
שלושה קשרים בין הורמונים:
א. אפשור: כאשר פעילותו של הורמון אחד מאפשרת את פעילותו של הורמון
אחר. לדוגמה, פרולקטין ואוקסיטוצין
ב. אגבור (synergism): כאשר פעילותו של הורמון אחד מחזקת את פעילותו
של הורמון אחר. לדוגמה, אדרנלין והורמוני בלוטת התריס.
ג. נגידה (antagonism) כאשר פעילותו של הורמון אחד נוגדת את האחר.
לדוגמה, אינסלין וגלוקגון
כיצד המערכת האנדוקרינית מתאפיינת ? ומה עושה לולאת משוב ?
מערכת האנדוקרינית מתאפיינת בבקרה עדינה ומדוייקת: לולאת משוב, משוב שלילי.
לולאת משוב: מונעות מהתאים האנדוקריניים מלהפריש את ההורמון
במינונים גבוהים מדי או נמוכים מדי ומבטיחות שההפרשות יתבצעו בזמן,
ויופסקו בזמן.
מהו משוב שלילי? ומה קורה כאשר מתקבלת התוצאה הרצויה? תן דוגמה
במשוב שלילי: מנגנון שאחראי על הומאוסטזיס, לתוצאת
פעילותו של ההורמון יש השפעה הפוכה על הפרשת ההורמון. כאשר
מתקבלת התוצאה הרצויה, הפרשת ההורמון מופסקת והיא מתחדשת כאשר
יש צורך להגיע שוב לאותה תוצאה. לדוגמה כאשר הלחץ האוסמוטי של
הדם עולה (מצב המאפיין התייבשות), משתחרר הורמון נוגד השתנה
(ADH)
מהו משוב חיובי?
במשוב חיובי: פירושו שעלייה בריכוזו של הורמון מעוררת סדרת אירועים
המעוררים את המשך הפרשתו.
מה המשוב החיובי מוציא? תן דוגמה למשוב חיובי
המשוב החיובי מוציא את הגוף מאיזון והומאוסטזיס והדרך לגרום לבלוטה
להפסיק להפריש את ההורמון היא התערבותו של גורם אחר או תהליך ארוך של
גמילה.
דוגמה, תהליך הלידה: הורמון אוקסיטוצין מעורר את התכווצות הרחם. כיווץ
קרקעית הרחם והתקדמותו של התינוק בתעלת הלידה מעוררים את בלוטת יותרת
המוח האחורית להפריש עוד ועוד אוקסיטוצין לדם וכתוצאה הצירים הולכים
ומתעצמים עד ליציאת השליה מהרחם בתום הלידה.
מהם ההורמונים המופרשים מיותרת הכליה?
התאים הסומטרופיים: הורמון הגדילה GH
התאים הלקטוטרופיים: הורמון פרולקטין PRL
התאים הקורטקוטרופיים: קורטוקוטרופין (ACTH)
התאים התירוטרופיים: ההורמון מעורר בלוטת התריס (TSH)
התאים הגונדוטרופיים: משחררים שני הורמוני רבייה: ההורמון המצהיב (LH) וההורמון מעורר הזקיקים (FSH)
מהם תאי המטרה בהורמון הגילה?
כבד
רקמות שומן
תאי רקמות חיבור (כולל סחוס בגיל צמיחה ותאי דם)
עצמאות
תאר את מנגנון ההשפעה ואת ההשפעה של תא המטרה כבד
מנגנון ההשפעה: גלוקונאוגנזה (יצירת סוכר ממקורות שאינם פחמימות)
גליקוגנוליזה (פירוק גליקוגן לגלוקוז ושחרור גלוקוז לדם)
ירידה בחדירות תאי הכבד לגלוקוז
ההשפעה: היפרגליקמיה
תאר את מנגנון ההשפעה ואת ההשפעה של תא המטרה רקמות שומן
מנגנון ההשפעה: עלייה בליפוליזה (פירוק טריגליצרידים לחומצות שומן)
ההשפעה: היפרגליקמיה
תאר את מנגנון ההשפעה ואת ההשפעה של תא המטרה תאי רקמות חיבור (כולל סחוס בגיל צמיחה ותאי דם)
מנגנון ההשפעה: עליה בתדירות התאים לחומצות אמינו
ניצול חומצות שומן למטרות אנרגיה בתאים
הגברה בקצב שיעתוק (תהליך המייצר את תוצרי הגנים)
ההשפעה: השפעה אנאבולית וחיזוק מערכת חיסונית
תאר את מנגנון ההשפעה ואת ההשפעה של תא המטרה עצמאות
מנגנון ההשפעה: עלייה בשאיבת הסידן על-ידי אוסטאובלסטים
ההשפעה: השפעה אנאבולית וחיזוק מערכת חיסונית
הורמון הפרולקטין הוא חלבון בגודל ?
חלבון בגודל 198 חומצות אמיניות
מה קורה לרמה של הפרולקטין בזמן הריון?
בזמן הריון רמה הולכת וגוברת של פרולקטין מעוררת את
התפתחותה של בלוטת השד לקראת יצירת חלב
מה קורה לאחר הלידה לרמה של הפרולקטין?
לאחר הלידה רמה גבוהה של ההורמון
פרולקטין מאפשר את יצירת החלב
מה קורה מגע שפתיו של התינוק בפטמה מעורר ?
מגע שפתיו של התינוק בפטמה מעורר הפרשת פרולקטין
ממה מושפעת ההפרשה של הפרולקטנין?
הפרשת פרולקטין מושפעת מהפרשתם של הורמונים אחרים
האם ההורמון פרולקטין מופיעה אצל גברים? אם כן מה תפקידו?
פרולקטין נמצא גם אצל גברים ויש לו תפקיד חשוב ביצירת תאי
זרע
מה הפרולקטין מעורר?
ירידה בחשק המיני
רעב
ייצור חלב
הפעלת מערכת החיסון
התנהגות אימהית
עיכוב ביוצים ומחזור חודי
איזה איברים מאותתים לבלוטות שונות בגוף לשנות את פעילות ההפרשה שלהם?
ההיפותלמוס, יותרת המוח או שניהם יחד מאותתים לבלוטות שונות בגוף
לשנות את פעילות ההפרשה שלהם
מה השינוי בפעילות ההפרשה עושה ? ואיזה מנגנון שינוי זה מפעיל?
השינוי בפעילות ההפרשה משנה את ריכוז ההורמון בדם ובמקומות אחרים
בגוף
שינוי זה (במידע הכימי) מפעיל מנגנון משוב, החוסם או מגביר את המשך השינוי
ההורמונים של יותרת המוח והתת רמה – בקרת ההומאוסטזיס (כותרת)
איפה מרכזה של מערכת ההפרשה מצוי?
מרכזה של מערכת ההפרשה הפנימית מצוי בתת-רמה
מה מצויים בתת רמה ?
בחלק (תת רמה) זה מצויים גרעינים המפרישים שורה של הורמונים
המעוררים או מדכאים את הפרשתם של הורמונים אחרים מתוך
בלותת יותרת המוח (hypophysis, pituitary gland)
מה הורמון יותרת המוח והתת רמה מהווים ?
( שניהם (הורמון יותרת המוח והתת רמה מהווים את החוליה המקשרת בין מערכת העצבים למערכת
ההפרשה הפנימית.
מה השם הנוסף של הורמון מעורר קליפת יותרת הכליה? ומהו ההורמון מעורר קליפת יותר הכליה? (ACTH)
הורמון מעורר קליפת יותרת הכליה מכונה גם הורמון הדחק, הואפפטיד מופרש מההיפופיזההקדמית, ומשפיע עלבלוטת יותרת הכליהועל הפרשתהורמונים קורטיקוסטרואידים המעכבים בין היתר אתמערכת החיסון
הוא אחד מההורמונים בפעולתהמערכת הסימפטתית
במצב חירום (עקה אוהלם) הגוף מפריש את ה- ACTH אל מחזור הדם וגורם להפרשתאדרנלין,קורטיזולונוראדרנלין(שהואמוליך עצבי)
השלם את המשפט
ההורמון מעורר קליפת הכליה הוא אחד
מההורמונים בפעולת המערכת…
הוא אחד מההורמונים בפעולתהמערכת הסימפטתית
מה קורה לגוף במצב חירום?
במצב חירום (עקה אוהלם) הגוף מפריש את קליפת יותרת הכליה (ACHTׁׁׂ) אל מחזור הדם וגורם להפרשתאדרנלין,קורטיזולונוראדרנלין(שהואמוליך עצבי)
לאחר הפרשת ההורמון קליפת יותרת הכליה איזה סימני פעילות סימפטטית מופיעים?
לאחר הפרשת ההורמון מופיעים סימני פעילות סימפטטית:
הרחבתאישונים
הרחבתסימפונות
הגברת ייצור גורמיקרישה
הגברת תפוקתהלב(ועלייה בלחץ הדם)
האטת תהליךהעיכול
הפחתת תפקודהכליות
חרדה
מה מהווה ההורמון בלוטת התריס?
(TSH)
הורמון בלוטת התריס מהווה הורמון טרופי לתאי בלוטת התריס
על ידי מי נעשית הבקרה על שחרור
(TSHׂ) מבלוטת יותרת המוח הקדמית?
הבקרה על שחרור TSH מבלוטת יותרת המוח הקדמית נעשית על ידי הורמון טרופי מהתת רמה (Thyrotropin releasing hormone – TRH)
מהו המסלול ההורמונלי?
המסלול ההורמונלי:
TRH
TSH
הורמוני בלוטת התריס אחראי לקצב המטבולי של כל תאי הגוף
מתי ההורמון המצהיב במערכת ההפרשה הנקבית מופרש?
LH
ההורמון המצהיב במערכת הרבייה הנקבית:
מופרש בגיל הפוריות המינית
מה קורה להורמון המצהיב במערכת ההפרשה הנקבית באמצע המחזור ?
ההורמון המצהיב באמצע המחזור מעורר את תהליך הביוץ
מה ההורמון המצהיב במערכת ההפרשה הנקבית מעורר?
מעורר את תאי הזקיק שנשארו בשחלה לאחר עזיבת הביצית לגדול
ולייצר תערובת שומנית חלבונית בשם לוטאין, המייצרים ומשחררים
את הורמוני הרבייה הנקביים אסטרוגן ופרוגסטרון