המערכת האנדוקרינית

Question 1

מהם סימנים לתסמונת מטבולית?

Answer 1

השמנה בטנית

לחץ דם גבוה

היפרגליקמיה

ירידה ברמת הליפופרוטאינים מסוג HDL

רמה גבוהה של טריגליצרידים בדם

Question 2

ענקות.
מהי הסיבה השכיחה ביותר לעודף בהורמון הגדילה?

Answer 2

הסיבה השכיחה ביותר לעודף בהורמון הגדילה היא גידול שפיר )אדנומה( בהיפופיזה, המפריש את ההורמון ביתר.

Question 3

למה גידול בהיפופיזה יכול להפריע?

Answer 3

גידול בהיפופיזה יכול להפריע להפרשת הורמונים אחרים, תלוי במיקומו. רמות נמוכות של הפרשת הורמוני מין יגרמו לעיכוב בהתפתחות המינית ואילו רמות נמוכות בהפרשת TSH יעכבו את הפרשת הורמוני בלוטת התריס ויעכבו את חילוף החומרים בגוף

Question 4

מחלת הענקות היא נדירה או לא ולמה היא גורמת?

Answer 4

מחלה זו נדירה ביותר וגורמת למוות בגיל צעיר יחסית בשל בעיות
בתפקוד הלב

Question 5

אבחון בענקות ילדים .
מאחר ורמת הורמון הגדילה משתנה במהלך שעות היממה, האבחון אינו מתבסס על ידי בדיקת רמת ההורמון בדם אלא על ידי:

Answer 5

1- צילום CT או MRI שמראה אם יש גידול
2 - העמסת סוכר- נבדקת רמת הורמון הגדילה לפני ואחרי העמסת סוכר. באדם בריא עלייה ברמת הסוכר מעכבת את הפרשת הורמון הגדילה. בענקות- רמת הורמון הגדילה תישאר גבוהה גם לאחר העמסת סוכר.
3 -בדיקת IGF1 - באדם בריא רמה גבוהה של IGF1 בדם מעכבת את הפרשת הורמון הגדילה. בענקות רמת הורמון הגדילה תישאר גבוהה גם לאחר הזרקת 1 IGF

Question 6

מה הטיפול בענקות ילדים?

Answer 6

ניתוח להסרת הגידול במידת האפשר.
טיפול תרופתי על בסיס נגזרות סומטוסטטין שמעכבות הפרשת
GH

Question 7

הורמון הגדילה
תא מטרה-כבד
פרט את מנגנון ההשפעה וההשפעה

Answer 7

מנגנון השפעה=
1. גלוקונאוגנזה (יצירת סוכר ממקורות שאינם פחמימות)
2. גליקוגנוליזה (פירוק גליקוגן לגלוקוז ושחרור גלוקוז לדם)
3.ירידה בחדירות הגלוקוז לתאי הכבד
השפעה=היפרגליקמיה

Question 8

הורמון הגדילה
תא מטרה-רקמות שומן
פרט את מנגנון ההשפעה וההשפעה

Answer 8

מנגנון ההשפעה=
1.עלייה בליפוליזה (פירוק טריגליצרידים לחומצות שומן)
ההשפעה=היפרגליקמיה

Question 9

הורמון הגדילה
תא מטרה-תאי רקמת חיבור(כולל סחוס בגיל צמיחה ותאי דם)
פרט את מנגנון ההשפעה וההשפעה

Answer 9

מנגנון ההשפעה=
1.עליה בתדירות התאים לחומצות אמינו
2.ניצול חומצות שומן למטרות אנרגיה בתאים
3.הגברה בקצב שיעתוק (תהליך המייצר את תוצרי הגנים)
ההשפעה=השפעה אנאבולית וחיזוק מערכת חיסונית

Question 10

הורמון הגדילה
תא מטרה-עצמאות
פרט את מנגנון ההשפעה וההשפעה

Answer 10

מנגנון ההשפעה=
1.עלייה בשאיבת הסידן על-ידי אוסטאובלסטים
ההשפעה=השפעה אנאבולית וחיזוק מערכת חיסונית

Question 11

ממה הפרעות בהורמון הגדילה יכולות לנבוע?
בנוסף, במקרה של הפרעות בהורמון הגדילה גם
השלם את המשפט..

Answer 11

הפרעות בהפרשת הורמון הגדילה יכולות לנבוע מגידולים בתאים המפרישים
(הפרשת יתר) או הרס של תאים (הפרשת חסר), עודף או מחסור של קולטנים
בתאי המטרה או פגם במנגנוני התגובה התוך-תאיים שלהם

במקרה של הורמון הגדילה גם לגורמי הגדילה דמויי אינסולין (IGFs) ובעיקר לגורם הגדילה IGF-1 עשוי להיות חלק בגרימת ההפרעות המטבוליות, וכך גם לחוסר איזון בין שני ההורמונים הטרופיים התת-רמתיים- ההורמון המשחרר הורמון הגדילה (GHRH) וההורמון המעכב הורמון הגדילה (GHIH)

Question 12

ממה נגרם אקרומגליה וענקות?

Answer 12

גידול שפיר בתאים הסומטוטרופיים שבבלוטת יותרת המוח הקדמית
(adenohypophysis)

Question 13

באקרומגליה וענקות האם העלייה ברמות הורמון הגדילה איטית או לא

Answer 13

העלייה ברמות ההורמון איטית

Question 14

מה התסמינים של אקרומגליה וענקות?

Answer 14

תסמינים: התעבות של עצמות, בעיקר בלסת התחתונה,
באצבעות הידים ובכפות הרגליים ונפיחות ברקמות הרכות, גדילה של
השפתיים, לחיים, לשון, אף, עפעפיים ועיבוי העור.

Question 15

מה קורה במקרים נדירים שהגידולים השפירים מתפתחים אצל ילדים
?

Answer 15

אקרומגליה וענקות.
במקרים נדירים הגידולים השפירים מתפתחים אצל
ילדים
בגיל הצמיחה והעודף בהורמון הגדילה גורמת להתארכות
מוגזמת של העצמות, ענקות (gigantism)

Question 16

ננסות.
מה גורם לעיכוב בצמיחת הילד?

Answer 16

חוסר בהורמון הגדילה או ב- IGF-1 בתקופת הצמיחה מאט את צמיחת
העצמות ובו בזמן מגביר את סגירת הלוחית האפיפיזיאלית בעצמות הארוכות,
וגורם לפיכך לעיכוב בצמיחת הילד

Question 17

ננסות
מה גורם לפגיעה בפריות ?

Answer 17

גם איברים אחרים מתקשים לשגשג במצב כזה וכן קיימת פגיעה בפוריות

Question 18

ננסות
איזה מצב זה
כאשר גובהו של אדם שסיים את צמיחתו אינו עולה על 147 ס”מ

Answer 18

כאשר גובהו של אדם שסיים את צמיחתו אינו עולה על 147 ס”מ, מצב
מוגדר כ”ננסות”

Question 19

מה גורם לננסות?

Answer 19

גורמים מטבוליים הכוללים גם חסר בהורמוני בלוטת התריס

Question 20

מהי המערכת האנדוקרינית?

Answer 20

אוסף של בלוטות שמייצרות ומפרישות הורמונים אל
מחזור הדם

Question 21

מה תפקידה של המערכת האנדוקרינית?

Answer 21

תפקידה של המערכת לשלוט בתהליכי זירוז, ויסות,
גדילה וחילוף חומרים שמתקיימים באברי הגוף
השונים

Question 22

מה המערכת האנדוקרינית מבקרת בתהליכים של הגוף?

Answer 22

המערכת האנדוקרינית מבקרת מגוון גדול של תהליכים בגוף:
גדילה והתפתחות
רבייה ותפקוד מיני
מחזור עירות ושינה
פעילות השרירים החלקים והלב
יחד עם מערכת העצבים פועלת להשגת יציבות
ושמירה על הסביבה הפנימית של הגוף

Question 23

מהי המערכת האקסוקרינית?

Answer 23

אוסף של בלוטות המייצרת ומפרישה חומרים הדרושים
להגבה ולשימון גוף האדם.

Question 24

ממה המערכת האקסוקרינית מורכבת?

Answer 24

מורכבת מחלק בלוטה וצינור

Question 25

מה הבלוטה במערכת האקסוקרינית עושה?

Answer 25

הבלוטה מפרישה את תוצרתה לחלק צינור המוביל לרקמות היעד

Question 26

האם ההפרשות שהבלוטה האקסוקרינית מפרישה משוחררות למערכת הדם?

Answer 26

ההפרשות אינן משוחררות למערכת הדם

Question 27

דוגמאות של הפרשות של המערכת האקסוקרינית ?

Answer 27

דוגמאות: זיעה, רוק, חלב, מרה, בלוטת ערמונית, חלב, ריריות

Question 28

דוגמאות של הפרשות של המערכת האקסוקרינית ?

Answer 28

דוגמאות: זיעה, רוק, חלב, מרה, בלוטת ערמונית, חלב, ריריות

Question 29

מה ניתן לסווג על בסיס המבנה של המערכת האקסוקרינית ?

Answer 29

ניתן לסווג על בסיס המבנה, שיטת ההפרשה והמוצר המופרש

Question 30

כיצד המערכת האנדוקרינית משיגה את יעדה?

Answer 30

המערכת האנדוקרינית משיגה את יעדה על ידי שחרור חומרים מתווכים מתוך תאים שהתמחו בכך

Question 31

איך קוראים למתווכים שהמערכת האנדוקרינית משחררת ?

Answer 31

למתווכים המופרשים לדם קוראים הורמונים

Question 32

לאן ההורמונים מגיעים?

Answer 32

ההורמונים מגיעים דרך מחזור הדם אל תאי מטרה (קרובים או רחוקים)

Question 33

במה תא המטרה חייב להיות מצוייד?

Answer 33

תא המטרה חייב להיות מצוייד בקולטנים ייחודיים של ההורמון כדי שיושפע ממנו

Question 34

האם ההשפעה של ההורמונים תלוייה במחזור הדם? אם כן מה הבלוטות האנדוקריניות מציגות?

Answer 34

היות והשפעתם של ההורמונים על הגוף תלויה במחזור הדם, הבלוטות האנדוקריניות מציגות רמה גבוהה של נימיות

Question 35

על איזה מנגנונים ההורמונים משפיעים בגוף?

Answer 35

ההורמונים משפיעים על מנגנונים שונים בגוף: חילוף החומרים של הפחמימות (אינסולין וגלוקגון) הפעילות המינית (טסטוסטרון, אסטרוגן ופרוגסטרון) מצב הרוח (אנדורפינים, אדרנלין, דופאמינים) גדילה והתפתחות (הורמון הגדילה והורמוני בלוטת המגן) מאזן הנוזלים והמלחים בגוף (ADH ואלדוסטרון)

Question 36

באיזה כמות ההורמונים מופרשים לדם? ציין גם יחידות

Answer 36

ההורמונים מופרשים לדם בכמות מזערית (מיקרוגרמים ואפילו ננוגרמים בכל ליטר של דם)

Question 37

במה תלויה השפעתו של ההורמון על תא מטרה ?

Answer 37

רמת השפעתו של ההורמון על תא המטרה תלויה במספר הקולטנים המצויים על גבי הקרום של תא מטרה

Question 38

על ידי מה הרפואה יכולה לשלוט על מנגנונים הורמונליים שונים?

Answer 38

על ידי חסימת קולטנים בתאי מטרה, הרפואה יכולה לשלוט על מנגנונים הורמונליים שונים

Question 39

תן דוגמא לחסימה קולטנים בתאי מטרה שהרפואה יכולה לשלוט על המנגנונים ההורמונליים.

Answer 39

לדוגמה 486RU . נקשר לקולטנים של פרוגסטרון – הורמון שתפקידו להכין ולשמור את רירית הרחם לקליטת עובר. הקולטנים נחסמים ורירית הרחם נושרת כמו בזמן הווסת

Question 40

איזה הרומניים מקומיים מופרשים אל הנוזל הבין תאי?

Answer 40

הפרשה פרקרינית הפרשה אוטוקרינית

Question 41

פרט על הפרשה פרקרינית

Answer 41

הפרשה פרקרינית: לדוגמה הגז חנקן חד חמצני (NO). כאשר יש עלייה בלחץ דם, תאי האנדוטל מפרישים חנקן חד חמצני המרפה את תאי שריר חלק בדופנות כלי דם, כלי דם מתרחב ולחץ דם יורד

Question 42

פרט על הפרשה אוטוקרינית

Answer 42

הפרשה אוטוקרינית: התאים המפרישים הם גם תאי מטרה. חלק מהאינטרלוקינים המופרשים מתאי T, נקשרים לתא המפריש ומעוררים אותו להגביר את ההפרשה. משוב חיובי זה הכרחי בבקרת התגובה החיסונית

Question 43

על פי מה מבדילים בין הורמונים המסיסים בשומן לכאלה שמסייסים במים?

Answer 43

מבחינת המבנה הכימי של ההורמון, מבחינים בין הורמונים המסיסים בשומן לכאלה המסיסים במים

Question 44

מהם הורמונים מסיסי שומן?

Answer 44

מסיסי שומן: נשאים על ידי חלבונים בדם וחוצים בקלות את קרומי התא וחודרים כך אל תוך הציטופלסמה של תאי המטרה

Question 45

ציין שלושה הורמונים מסיסי שומן

Answer 45

שלושה סוגים של הורמונים מסיסי שומן: א. הורמונים סטרואידיים: הורמונים המיוצרים במולקולת הכולסטרול, אסטרוגן, פרוגסטרון, טסטוסטרון, הורמונים המשוחררים מהשלייה בעת הריון וכן הורמונים מטבולים אלדוסטרון וקורטיזול ב. הורמוני בלוטת התריס ג. חנקן חד חמצני

Question 46

מהם הורמונים מסיסי מים ? ולמי הם נקשרים?

Answer 46

הורמונים מסיס מים אינם חודרים דרך קרומי התא. הם נקשרים אל קולטן קרומי והתצמיד הורמון– קולטן מעורר תהליכים תוך תאיים במסלול של מעבר אותות

Question 47

מתי השפעתו של ההורמון מסיס מים באה לידי ביטוי?

Answer 47

השפעתו של ההורמון באה לידי ביטוי דקות ספורות לאחר שחרורו לדם

Question 48

ציין שלוש קבוצות של הורמונים מסיסי מים?

Answer 48

שלוש קבוצות של הורמונים מסיסי מים: א. הורמונים אמיניים (אדרנלין, נוראדרנלין, דופמין, היסטמין, סרוטונין, מלטונין) ב. פוליפפטידים וחלבונים: במשפחה זו כלולים רוב ההורמונים. הם נאגרים בציטופלסמה ומשוחררים בעת הצורך. ג. איקוסנואידים: הפרוסטגלנדיניים המציגים מגוון פעילויות ברקמות השונות והלויקוטריאניים המבקרים בעיקר תהליכים דלקתיים

Question 49

במה תלויה פעילותה התקינה של מערכת ההפרשה?

Answer 49

פעילותה התקינה של מערכת ההפרשה הפנימית תלויה ביכולתם של ההורמונים השונים לפעול כמאגר עדין שבמסגרתו פעילותו של ההורמון היחיד אינה מנותקת מפעילותם של ההורמונים האחרים

Question 50

ציין שלושה קשרים בין הורמונים

Answer 50

שלושה קשרים בין הורמונים: א. אפשור: כאשר פעילותו של הורמון אחד מאפשרת את פעילותו של הורמון אחר. לדוגמה, פרולקטין ואוקסיטוצין ב. אגבור (synergism): כאשר פעילותו של הורמון אחד מחזקת את פעילותו של הורמון אחר. לדוגמה, אדרנלין והורמוני בלוטת התריס. ג. נגידה (antagonism) כאשר פעילותו של הורמון אחד נוגדת את האחר. לדוגמה, אינסלין וגלוקגון

Question 51

כיצד המערכת האנדוקרינית מתאפיינת ? ומה עושה לולאת משוב ?

Answer 51

מערכת האנדוקרינית מתאפיינת בבקרה עדינה ומדוייקת: לולאת משוב, משוב שלילי. לולאת משוב: מונעות מהתאים האנדוקריניים מלהפריש את ההורמון במינונים גבוהים מדי או נמוכים מדי ומבטיחות שההפרשות יתבצעו בזמן, ויופסקו בזמן.

Question 52

מהו משוב שלילי? ומה קורה כאשר מתקבלת התוצאה הרצויה? תן דוגמה

Answer 52

במשוב שלילי: מנגנון שאחראי על הומאוסטזיס, לתוצאת פעילותו של ההורמון יש השפעה הפוכה על הפרשת ההורמון. כאשר מתקבלת התוצאה הרצויה, הפרשת ההורמון מופסקת והיא מתחדשת כאשר יש צורך להגיע שוב לאותה תוצאה. לדוגמה כאשר הלחץ האוסמוטי של הדם עולה (מצב המאפיין התייבשות), משתחרר הורמון נוגד השתנה (ADH)

Question 53

מהו משוב חיובי?

Answer 53

במשוב חיובי: פירושו שעלייה בריכוזו של הורמון מעוררת סדרת אירועים המעוררים את המשך הפרשתו.

Question 54

מה המשוב החיובי מוציא? תן דוגמה למשוב חיובי

Answer 54

המשוב החיובי מוציא את הגוף מאיזון והומאוסטזיס והדרך לגרום לבלוטה להפסיק להפריש את ההורמון היא התערבותו של גורם אחר או תהליך ארוך של גמילה. דוגמה, תהליך הלידה: הורמון אוקסיטוצין מעורר את התכווצות הרחם. כיווץ קרקעית הרחם והתקדמותו של התינוק בתעלת הלידה מעוררים את בלוטת יותרת המוח האחורית להפריש עוד ועוד אוקסיטוצין לדם וכתוצאה הצירים הולכים ומתעצמים עד ליציאת השליה מהרחם בתום הלידה.

Question 55

מהם ההורמונים המופרשים מיותרת הכליה?

Answer 55

התאים הסומטרופיים: הורמון הגדילה GH התאים הלקטוטרופיים: הורמון פרולקטין PRL התאים הקורטקוטרופיים: קורטוקוטרופין (ACTH) התאים התירוטרופיים: ההורמון מעורר בלוטת התריס (TSH) התאים הגונדוטרופיים: משחררים שני הורמוני רבייה: ההורמון המצהיב (LH) וההורמון מעורר הזקיקים (FSH)

Question 56

מהם תאי המטרה בהורמון הגילה?

Answer 56

כבד רקמות שומן תאי רקמות חיבור (כולל סחוס בגיל צמיחה ותאי דם) עצמאות

Question 57

תאר את מנגנון ההשפעה ואת ההשפעה של תא המטרה כבד

Answer 57

מנגנון ההשפעה: גלוקונאוגנזה (יצירת סוכר ממקורות שאינם פחמימות) גליקוגנוליזה (פירוק גליקוגן לגלוקוז ושחרור גלוקוז לדם) ירידה בחדירות תאי הכבד לגלוקוז ההשפעה: היפרגליקמיה

Question 58

תאר את מנגנון ההשפעה ואת ההשפעה של תא המטרה רקמות שומן

Answer 58

מנגנון ההשפעה: עלייה בליפוליזה (פירוק טריגליצרידים לחומצות שומן) ההשפעה: היפרגליקמיה

Question 59

תאר את מנגנון ההשפעה ואת ההשפעה של תא המטרה תאי רקמות חיבור (כולל סחוס בגיל צמיחה ותאי דם)

Answer 59

מנגנון ההשפעה: עליה בתדירות התאים לחומצות אמינו ניצול חומצות שומן למטרות אנרגיה בתאים הגברה בקצב שיעתוק (תהליך המייצר את תוצרי הגנים) ההשפעה: השפעה אנאבולית וחיזוק מערכת חיסונית

Question 60

תאר את מנגנון ההשפעה ואת ההשפעה של תא המטרה עצמאות

Answer 60

מנגנון ההשפעה: עלייה בשאיבת הסידן על-ידי אוסטאובלסטים ההשפעה: השפעה אנאבולית וחיזוק מערכת חיסונית

Question 61

הורמון הפרולקטין הוא חלבון בגודל ?

Answer 61

חלבון בגודל 198 חומצות אמיניות

Question 62

מה קורה לרמה של הפרולקטין בזמן הריון?

Answer 62

בזמן הריון רמה הולכת וגוברת של פרולקטין מעוררת את התפתחותה של בלוטת השד לקראת יצירת חלב

Question 63

מה קורה לאחר הלידה לרמה של הפרולקטין?

Answer 63

לאחר הלידה רמה גבוהה של ההורמון פרולקטין מאפשר את יצירת החלב

Question 64

מה קורה מגע שפתיו של התינוק בפטמה מעורר ?

Answer 64

מגע שפתיו של התינוק בפטמה מעורר הפרשת פרולקטין

Question 65

ממה מושפעת ההפרשה של הפרולקטנין?

Answer 65

הפרשת פרולקטין מושפעת מהפרשתם של הורמונים אחרים

Question 66

האם ההורמון פרולקטין מופיעה אצל גברים? אם כן מה תפקידו?

Answer 66

פרולקטין נמצא גם אצל גברים ויש לו תפקיד חשוב ביצירת תאי זרע

Question 67

מה הפרולקטין מעורר?

Answer 67

ירידה בחשק המיני רעב ייצור חלב הפעלת מערכת החיסון התנהגות אימהית עיכוב ביוצים ומחזור חודי

Question 68

איזה איברים מאותתים לבלוטות שונות בגוף לשנות את פעילות ההפרשה שלהם?

Answer 68

ההיפותלמוס, יותרת המוח או שניהם יחד מאותתים לבלוטות שונות בגוף לשנות את פעילות ההפרשה שלהם

Question 69

מה השינוי בפעילות ההפרשה עושה ? ואיזה מנגנון שינוי זה מפעיל?

Answer 69

השינוי בפעילות ההפרשה משנה את ריכוז ההורמון בדם ובמקומות אחרים בגוף שינוי זה (במידע הכימי) מפעיל מנגנון משוב, החוסם או מגביר את המשך השינוי

Question 70

ההורמונים של יותרת המוח והתת רמה – בקרת ההומאוסטזיס (כותרת) איפה מרכזה של מערכת ההפרשה מצוי?

Answer 70

מרכזה של מערכת ההפרשה הפנימית מצוי בתת-רמה

Question 71

מה מצויים בתת רמה ?

Answer 71

בחלק (תת רמה) זה מצויים גרעינים המפרישים שורה של הורמונים המעוררים או מדכאים את הפרשתם של הורמונים אחרים מתוך בלותת יותרת המוח (hypophysis, pituitary gland)

Question 72

מה הורמון יותרת המוח והתת רמה מהווים ?

Answer 72

( שניהם (הורמון יותרת המוח והתת רמה מהווים את החוליה המקשרת בין מערכת העצבים למערכת ההפרשה הפנימית.

Question 73

מה השם הנוסף של הורמון מעורר קליפת יותרת הכליה? ומהו ההורמון מעורר קליפת יותר הכליה? (ACTH)

Answer 73

הורמון מעורר קליפת יותרת הכליה מכונה גם הורמון הדחק, הוא פפטיד מופרש מההיפופיזה הקדמית, ומשפיע על בלוטת יותרת הכליה ועל הפרשת הורמונים קורטיקוסטרואידים המעכבים בין היתר את מערכת החיסון הוא אחד מההורמונים בפעולת המערכת הסימפטתית במצב חירום (עקה או הלם) הגוף מפריש את ה- ACTH אל מחזור הדם וגורם להפרשת אדרנלין, קורטיזול ונוראדרנלין (שהוא מוליך עצבי)

Question 74

השלם את המשפט ההורמון מעורר קליפת הכליה הוא אחד מההורמונים בפעולת המערכת...

Answer 74

הוא אחד מההורמונים בפעולת המערכת הסימפטתית

Question 75

מה קורה לגוף במצב חירום?

Answer 75

במצב חירום (עקה או הלם) הגוף מפריש את קליפת יותרת הכליה (ACHTׁׁׂ) אל מחזור הדם וגורם להפרשת אדרנלין, קורטיזול ונוראדרנלין (שהוא מוליך עצבי)

Question 76

לאחר הפרשת ההורמון קליפת יותרת הכליה איזה סימני פעילות סימפטטית מופיעים?

Answer 76

לאחר הפרשת ההורמון מופיעים סימני פעילות סימפטטית: הרחבת אישונים הרחבת סימפונות הגברת ייצור גורמי קרישה הגברת תפוקת הלב (ועלייה בלחץ הדם) האטת תהליך העיכול הפחתת תפקוד הכליות חרדה

Question 77

מה מהווה ההורמון בלוטת התריס? (TSH)

Answer 77

הורמון בלוטת התריס מהווה הורמון טרופי לתאי בלוטת התריס

Question 78

על ידי מי נעשית הבקרה על שחרור (TSHׂ) מבלוטת יותרת המוח הקדמית?

Answer 78

הבקרה על שחרור TSH מבלוטת יותרת המוח הקדמית נעשית על ידי הורמון טרופי מהתת רמה (Thyrotropin releasing hormone – TRH)

Question 79

מהו המסלול ההורמונלי?

Answer 79

המסלול ההורמונלי: TRH TSH הורמוני בלוטת התריס אחראי לקצב המטבולי של כל תאי הגוף

Question 80

מתי ההורמון המצהיב במערכת ההפרשה הנקבית מופרש? LH

Answer 80

ההורמון המצהיב במערכת הרבייה הנקבית: מופרש בגיל הפוריות המינית

Question 81

מה קורה להורמון המצהיב במערכת ההפרשה הנקבית באמצע המחזור ?

Answer 81

ההורמון המצהיב באמצע המחזור מעורר את תהליך הביוץ

Question 82

מה ההורמון המצהיב במערכת ההפרשה הנקבית מעורר?

Answer 82

מעורר את תאי הזקיק שנשארו בשחלה לאחר עזיבת הביצית לגדול ולייצר תערובת שומנית חלבונית בשם לוטאין, המייצרים ומשחררים את הורמוני הרבייה הנקביים אסטרוגן ופרוגסטרון

Question 83

מה הורמוני הרבייה הנקביים אסטרוגן ופרוגסטורון עושים?

Answer 83

אסטרוגן ופרוגסטרון מכינים את רירית הרחם לקראת קליטת עובר ושומרים עליה במשך כל ההריון

Question 84

מתי מופרש ההורמון המצהיב במערכת הרבייה הזכרי

Answer 84

ההורמון המצהיב במערכת הרבייה הזכרי: מופרש מגיל ההתבגרות המינית ונמשכת עד סוף חייו

Question 85

מה ההורמון המצהיב במערכת הרביה הזכרי מעורר?

Answer 85

ההורמון המצהיב מעורר את התפתחותם של תאי ליידיג באשך, המשחררים את ההורמון הזכרי טסטוסטרון לדם

Question 86

מתי מעורר הורמון הזקיקים במערכת הרבייה הנקבי מופרש?

Answer 86

הורמון הזקיקים במערכת הרבייה הנקבי: מעורר הזקיקים מופרש לראשונה במחזור החודשי הראשון ועד תום שנות הפוריות

Question 87

מעורר הזקיקים במערכת הרבייה הנקבי מה קורה לתאי הזקיק המתפתח

Answer 87

תאי הזקיק המתפתח מתרבים וחלקם מתמיינים לתאים אנדוקריניים המפרישים אסטרוגן, להכנת רירית הרחם

Question 88

מעורר הזקיקים במערכת הרבייה הנקבי מה יש כדי ליצור דיוק ותזמון בהפרשת (FHSׂׂ) ?

Answer 88

ישנה בקרה כפולה כדי ליצור דיוק ותזמון בהפרשת FSH – תכונות הנדרשות לשם התפתחות זקיק אחד ובו ביצית אחת בכל מחזור

Question 89

מתי ועד מתי מופרש הורמון מעורר הזקיקים במערכת הרבייה הזכרי?

Answer 89

במערכת הרבייה הזכרי: מופרש מגיל ההתבגרות המינית ונמשכת עד סוף חייו

Question 90

מה הורמון מעורר הזקיקים במערכת הרבייה מעורר הזכרי?

Answer 90

מעורר לפעילות את אבוביות הזרע שבאשכים מעורר את תאי סרטולי שבאשכים לשחרר חלבון שקושר את ההורמון טסטוסטרון ומונע את מהילתו במחזור הדם מעורר את תאי ליידיג שבאשך לשחרר אינהיבין, (FSHׁׂׂׂ) המעכב את הפרשתו במשוב שלילי

Question 91

מה התפקיד העיקרי של ההורמון מעורר הזקיקים במערכת הרבייה הזכרי?

Answer 91

תפקיד עיקרי בבקרת התהליך של ייצור הזרע

Question 92

ממה בלוטת יותרת המוח האחורית בנויה ?

Answer 92

יותרת המוח האחורית בנוייה מתאי עצב מפרישי הורמונים

Question 93

מה מופרשים מבלוטת המוח האחורית ?

Answer 93

מבלוטת המוח האחורית מופרשים ממנה שני הורמונים: הורמון נוגד השתנה ADH ואוקסיטוצין

Question 94

מהו הורמון נוגד השתנה ADH?

Answer 94

פוליפפטיד בן תשע חומצות אמיניות

Question 95

מה תפקידו של ההורמון נוגד השתנה?

Answer 95

תפקידו להקטין את נפח השתן ולמנוע על ידי כך התייבשות

Question 96

הורמון נוגד השתנה (כותרת) מה קורה לגוף כאשר הלחץ האוסמוטי של הדם עולה ?

Answer 96

כאשר הלחץ האוסמוטי של הדם עולה, פירוש הדבר הוא שרמת המים בדם נמוכה והגוף מצוי במצב של התייבשות

Question 97

מה קורה כאשר הקולטנים האוסמוטיים הנמצאים ליד הגרעין העל אופטי בתת רמה חשים את העלייה בלחץ האוסמוטי?

Answer 97

קולטנים אוסמוטיים הנמצאים ליד הגרעין העל אופטי בתת-רמה חשים את העלייה בלחץ האוסמוטי ומאותתים לתאי העצב בגרעין זה לשחרר לדם את ההורמון ה- ADH

Question 98

מהו לחץ אוסמוטי?

Answer 98

לחץ אוסמוטי הוא הלחץ שמפעילה תמיסה על ממברנה חדירה למחצה המפרידה בינה לבין תמיסה אחרת, עקב הפרש בריכוז המומס בין שתי התמיסות

Question 99

בלחץ אוסמוטי מה ממברנה חדרה למחצה מאפשרת?

Answer 99

ממברנה חדירה למחצה (ממברנה חדירה סלקטיבית) מאפשרת למולקולות או יונים מסויימים לעבור דרכה בתהליך של דיפוזיה או בתהליך של דיפוזיה מסתייעת. קצב המעבר תלוי בלחץ, ריכוז וטמפרטורות המולקולות או המומסים בשני צידי הממברנה ובחדירות הממברנה לכל סוגי המומס

Question 100

באיזה שלושה אתרי מטרה פועל ההורמון נוגד ההשתנה? (ADH)

Answer 100

הורמון ההשתנה פועל בשלושה אתרי מטרה: באבוביות הכליה- הוא מעורר ספיגה חוזרת של המים אל מחזור הדם. בבלוטות הזיעה- הוא מעכב את ייצור הזיעה והפרשתה. בדופנות כלי הדם- הוא מעורר כיווץ של השריר החלק

Question 101

הורמון נוגד השתנה מה באבוביות הכליה מוביל לעלייה משמעותית של תעלות המים בקרום התא?

Answer 101

באבוביות הכליה קישור ADH לקולטנים המצויים על גבי תאי המטרה מוביל לעלייה משמעותית של תעלות המים בקרום התא

Question 102

מה תעלות המים עושות ? ומה הפרשת חסר של ADH מעוררת ?

Answer 102

תעלות המים מגבירות את תהליך האוסמוזה בכליות המחזיר מים אל מחזור הדם ומצמצם את נפח השתן הפרשת חסר מעוררת "סוכרת תפלה" (diabetes insipitus)לעתים כ- 20 ליטר ליממה. הלחץ האוסמוטי בדם גבוה והגוף עובר התייבשות

Question 103

מהו אוקסיטוצין?

Answer 103

אוקסיטוצין הוא פוליפפטיד המורכב מתשע חומצות אמינו

Question 104

מהם שתי הפעולות שהאוקסיטוצין עושה במערכת הרבייה ?

Answer 104

שתי פעולות במערכת הרבייה הנקבית: 1. מופרש כתוצאה מהתרחבות הנרתיק וצוואר הרחם ומעורר התכווצויות של הרחם בזמן לידה 2. מופרש כתוצאה ממגע שפתיו של התינוק בפטמות ומעורר הפרשת חלב

Question 105

מי מכילים קולטנים של אוקסיטוצין?

Answer 105

איזורים שונים במוח אצל גברים ונשים מכילים קולטנים של אוקסיטוצין

Question 106

איפה ממוקמת בלוטת האצטרובל והשעון הביולוגי? ומה היא מפרישה ?

Answer 106

ממוקמת בחלקו האחורי של מח הביניים אך מחוץ למחסום הדם-מח מפרישה מלטונין

Question 107

איפה הקולטנים של מלטונין שמופרשים מבלוטת האצטרובל והשעון הביולוגי נפוצים?

Answer 107

קולטנים של מלטונין נפוצים בתת רמה בגזע המוח ובתאי גוף

Question 108

מה בלוטת האצטרובל והשעון הביולוגי עושים?

Answer 108

משרה עייפות, מוריד לחץ דם, מוריד חום הגוף ואצל נשים מסייע בשחרורם של הורמוני רבייה מהתת רמה ומיותרת המוח

Question 109

מה תפקידו העיקרי של אדם?

Answer 109

תפקידו העיקרי של האדם הוא לקיים שעון ביולוגי של עירות ושינה

Question 110

מה הפעילות והשפעה של מלטונין על תא מטרה תא גזע המוח?

Answer 110

פעילות: הורדת לחץ דם דיכוי רעב בקרת התנהגות השפעה: שעון ביולוגי

Question 111

מה הפעילות וההשפעה של מלטונין על תא מטרה היפותלמוס?

Answer 111

פעילות: סמן חושך של המוח השריית עייפות הורדת חוף גוף השפעה: שעון ביולוגי פעילות: ויסות הפרשת הורמוני רבייה נקביים השפעה: שעון ביולוגי רבייתי

Question 112

מה הפעילות וההשפעה של מלטונין על תא מטרה תאי הגוף ?

Answer 112

פעילות: נוגד חמצון, הגנה על DNA השפעה: האטת הזדקנות פעילות: מטבוליזם של גלוקוז השפעה: נטייה לסוכרת מסוג 2

Question 113

מהי בלוטת התריס ?

Answer 113

היא אחת הבלוטות האנדוקריניות הגדולות בגוף

Question 114

ממה בנויה בלוטת התריס?

Answer 114

בנויה משתי אונות צדדיות ומחלק צר אמצעי הנקרא מיצר

Question 115

איפה ממוקמת בלוטת התריס?

Answer 115

ממוקמת בחלקו הקדמי של הצוואר, מעט מתחת לסחוס התריס של הגרון

Question 116

מה רוב התאים בבלוטת התריס יוצרים? ואיך מבנה זה נקרא?

Answer 116

רב התאים בבלוטה יוצרים כדורי תאים סביב חלל פנימי. מבנה זה נקרא זקיק

Question 117

על מה התאים הזקיקים בבלוטת התריס אחראים?

Answer 117

התאים הזקיקיים אחראים לייצור זוג הורמוני התריס המיוצרים מהחומצה האמינית תירוזין: תירוקסין (T4) ותירונין תת יודי (T3)

Question 118

מה המספרים של תירוקסין (T4) ותירונין תת יודי (T3) מייצגים ?

Answer 118

המספרים מציינים את מספר אטומי היוד המחוברים אליהם

Question 119

מה מצווים בין התאים הזקיקים שבבלוטת התריס ?

Answer 119

בין התאים הזקיקיים מצויים תאים אנדוקרינים אחרים המפרישים את ההורמון קלציטונין המשתתף בבקרת רמות הסידן בדם

Question 120

מה הורמוני התריס מווסתים ?

Answer 120

הורמוני התריס מווסתים את הקצב המטבולי של התאים: מגבירים את קצב הנשימה התאית ומשרים יצירה מוגברת של משאבות נתרן אשלגן בקרומי התאים

Question 121

מה קורה במחלת גרייבס?

Answer 121

הגוף מייצר נוגדנים הנקשרים לקולטנים של TSH בתאים הזקיקיים. התאים הקושרים את הנוגדנים מעוררים בטעות ייצור והפרשה מוגברים של הורמוני התריס

Question 122

תסמינים של מחלת אדיסון?

Answer 122

לחץ דם נמוך חולשה ירידה במשקל בחילה עצירות כאבי בטן בלוטות יותרת הכליה אינן מייצרות מספיק הורמונים סטרואידים היפרגליקמיה הקאות

Question 123

מהי תסמונת קון? ולמה היא גורמת ?

Answer 123

היא תופעה של ייצור עודף של הורמון אלדוסטרון על ידי בלוטת יותרת הכליה, וכתוצאה מכך ירידה משמעותית ברמות החלבון רנין. היא גורמת לעייפות לחולשה בשרירים ולפולריה

Question 124

ממה נובעת תסמונת קושינג?

Answer 124

נובעת מהפרשת יתר של קורטיזול

Question 125

מה תסמיני המחלה של תסמונת קושינג כוללים?

Answer 125

תסמיני המחלה כוללים פירוק של חלבוני שרירים ופיזור לא תקין של שומן בגוף

Question 126

מהי הסיבה הנפוצה לתסמונת קושינג?

Answer 126

הסיבה הנפוצה למחלה היא גידול ביותרת הכליה או ביותרת המוח, המביא לידי הפרשת יתר של הורמון ACTH

Question 127

מה הרמה הגבוה של קורטיזול גורמת בתסמונת קושינג?

Answer 127

הרמה הגבוהה של קורטיזול גורמת להיפרגליקמיה, לדילול העצם, לחולשה, לירידה בפעילות מערכת החיסון ולהתפתחות אדמומיות בעור הפנים

Question 128

מהם התסמינים של תסמונת קושינג?

Answer 128

עלייה במשקל פני ירח ירידה בחשק המיני אדמומיות בעור הפנים

Question 129

מאיפה מופרש סומטוסטטין?

Answer 129

מופרש מתאי דלתא בלבלב

Question 130

כמה אחוז מהווים סומטוסטטין מהתאים בכל אי לנגקהנס?

Answer 130

מהווים כ-7% מהתאים בכל אי לנגרהנס

Question 131

מה תפקידו של סומטוסטטין? ואת מה הוא מעכב ?

Answer 131

תפקידו לבקר את הפרשתם של שאר הורמוני הלבלב מעכב הפרשת GH

Question 132

מהי סוכרת?

Answer 132

המחלה האנדוקרינית הנפוצה ביותר הגורם הרביעי לתמותה בעולם המערבי

Question 133

מהן שתי הצורות למחלת הסוכרת?

Answer 133

שתי צורות למחלה: סוכרת מסוג 1 ו- סוכרת מסוג 2

Question 134

מה קורה לתאי הגוף במחלת הסוכרת?

Answer 134

תאי הגוף אינם מצליחים לנצל גלוקוז כמקור אנרגיה

Question 135

מה קורה לגוף בהיעדר סוכר במחלת הסוכרת?

Answer 135

בהיעדר סוכר, הגוף מנסה לספק לתאים מקור אנרגיה חלופי ומפרק רקמת שומן שהתוצר הם חומצות קטו, המעלות את חומציות הדם

Question 136

מהם המחלות הנגרמות בגלל סוכרת?

Answer 136

טרשת עורקים (atherosclerosis), בגלל הצטברות שומנים בכלי דם אי-ספיקה כלי דם במוח (cerebrovascular insufficiency) מחלות לב חסימתיות (ischemic heart disease) נמקים פריפריים (כיבים ופצעים שאינם נרפאים( הפרעות מטבוליות התייבשות ופגיעה במערכת העצבים עיוורון (בגלל ירוד, עקב הצמדות של גלוקוז לחלבוני העדשה והרס של הרשתית בעקבות סתימת כלי דם שלה) פגיעה בכליות מחלת חניכיים ופגיעה בשיניים

Question 137

מהם התסמינים של מחלת הסוכרת?

Answer 137

"שלושת הפולים" (polis): Poliuria השתנה מרובה הנובעת מאי הצלחתן של הכליות להחזיר מים לדם בגלל נוכחות הגלוקוז בתסנין הכלייתי 2. Polidipsia צמא מוגבר הנוצר כתוצאה מהשתנה מוגברת ומאיבוד מים 3. Poliphagia רעב מוגבר הנובע מרעבונם של התאים בגוף, כולל תאי העצב במרכז הרעב במוח בנוסף: ירידה במשקל – בגלל ניצול שכבות השומן על ידי הגוף לצורכי אנרגיה הרגשת חולשה, תשישות ועייפות עקצוצים ותחושות חום, קור או אובדן תחושה בגפיים הנגרמים מנזק של רמות סוכר גבוהות למערכת העצבים (נוירופתיה סוכרתית) לפעמים אין תסמינים

Question 138

איך סוכרת מסוג 1 נקראת?

Answer 138

סוכרת זו נקראת גם "סוכרת התלויה באינסולין"

Question 139

ממה נגרמת סוכרת מסוג 1?

Answer 139

נוצרת בגלל הרס תאי בטא בלבלב על ידי נוגדנים עצמיים הנוצרים בעקבות תגובה דלקתית חריפה שיצאה מכלל שליטה

Question 140

מה קורה בעקבות הרס התאים במחלת הסוכרת?

Answer 140

בעקבות הרס התאים מופסק ייצור אינסולין תאי בטא אינם מתחדשים

Question 141

האם יש לרופא דרך לאבחן את מחלת הסוכרת בשלבים מתקדמים?

Answer 141

אין לרפואה אמצעים לאבחן את המחלה בשלביה המוקדמים

Question 142

מה הטיפול בסוכרת מסוג1?

Answer 142

הטיפול: הזרקה קבועה של אינסולין, תזונה מוקפדת דלת סוכר בשילוב פעילות גופנית

Question 143

במי סוכרת מסוג 2 פוגעת בעיקר?

Answer 143

פוגעת בעיקר במבוגרים מעל גיל 30, אך לעתים גם בצעירים

Question 144

מהם גורמי הסיכון בחולי סכרת מסוג 2?

Answer 144

גורמי סיכון: מרכיב גנטי, אם כי לאורח החיים יש השפעה מכרעת על.1 מהלך המחלה והתפתחותה 2. השמנה: ב- BMI גדול מ- 27 נוצרת עמידות לאינסולין 3. הסטוריה של סוכרת הריון או לידת תינוק גדול

Question 145

איך מאבחנים סוכרת?

Answer 145

בדיקת גלוקוז בדם לאחר צום (מעל 126 יחידות מיליגרם גלוקוז לדציליטר דם ומעלה בשתי בדיקות במועדים שונים). טרום סוכרת: (100-126). העמסת סוכר: כאשר מופיע ערך גבולי לסוכרת או חשד. נוטלים 75 גרם סוכר מהולים במים ובודקים רמת הסוכר בדם לאחר שעתיים: ערך של עד 140 (מ"ג גלוקוז לדציליטר דם זה תקין), 140-199 : עשוי להצביע על טרום סוכרת, מעל 200: סוכרת בדיקת המוגלובין מסוכרר: HbA1C מכיוון שמשך החיים של כדוריות דם אדומות הוא לרוב 3-4 חודשים הבדיקה מאפשרת לאמוד את חשיפת הדם לרמות גבוהות של סוכר ב-3-4 חודשים אחרונים A1C נוצרעל ידי גליקציה לא אנזימטית של המוגלובין הנחשף לגלוקוז רמה גבוהה מ-6.5% מעידה על סוכרת 5.7-6.4% עשוייה להעיד על טרום סוכרת

Question 146

איפה נמצאת בלוטת יותרת התריס?

Answer 146

בחלקו הצדדי אחורי של בלוטת התריס מצויות ארבע עד חמש בלוטות קטנות הנקראות בלוטות יותרת התריס

Question 147

מהו הורמון בלוטת יותרת התריס? ומה תפקידו?

Answer 147

הורמון עיקרי והחשוב בבקרת משק הסידן והזרחן בדם וכן בבקרת משק המגנזיום

Question 148

מהם תאי המטרה העיקרים של בלוטת יותרת התריס?

Answer 148

תאי מטרה העיקריים שלו הם התאים האוסטאוקלסטים בעצמות וכן תאים הנמצאים בכליות. גם התאים בדופן המעי מושפעים ממנו.

Question 149

מהי תת בלוטת התריס?

Answer 149

המחלה הנפוצה ביותר המעכבת הפרשה מבלוטת התריס היא מחלת השימוטו המתבטאת בהרס של תאי הבלוטה

Question 150

מהן הסיבות לתת בלוטת התריס?

Answer 150

הסיבות יכולות להיות דלקת חיידקית או וירלית, היווצרות נוגדנים אוטואימוניים, חסר מתמשך של יוד בתפריט התזונתי, שנים של פעילות יתר של הבלוטה

Question 151

מהן התלונות העיקריות של תת פעילות של בלוטת התריס ?

Answer 151

כפות ידיים ורגלים קרות, אדישות, מיגרנות, בעיות בזיכרון, עור יבש כאבים בשרירים, קוצר נשימה, עלייה במשקל, צרבת, ירידה בריכוז וכ'ו

Question 152

ממה נגרמת פעולת יתר של בלוטת התריס?

Answer 152

נגרם מתגובות אוטואימוניות ודלקת בבלוטה

Question 153

מה קורה כתוצאה מרמה גבוה של T3 ו-T4 בדם? (יתר בלוטת התריס)

Answer 153

כתוצאה מרמה גבוהה של T3 ו- T4 בדם, קצב המטבוליזם של כל תאי הגוף גובר, קצב הלב ולחץ הדם עולים, חום הגוף גובר וגורם להזעה מוגברת, התיאבון גובר אך נרשמת ירידה במשקל. בנוסף, נרשמת עייפות וחולשה ורגישות גבוהה לאור ורעש.

Question 154

מה קורה ביתר בלוטת התריס?

Answer 154

עוד ניכר ייצור מוגבר של דמעות והצטברות של נוזלים בפנים

Question 155

במה עטופה בלוטת יותרת הכליה?

Answer 155

הבלוטה עטופה ברקמת שומן ובמחתלת העשויה רקמת חיבור

Question 156

מכמה בלוטות מורכבת בלוטת יותרת הכליה? ואיזה?

Answer 156

מורכבת משתי בלוטות נפרדות: א. קליפת יותרת הכליה (adrenal cortex) בנויה מתאים אנדוקריניים ב. ליבת יותרת הכליה (adrenal medulla) – תאי עצב המעוררים על ידי מערכת העצבים

Question 157

מה קליפת יותרת הכליה משחררת?

Answer 157

משחררת שורה של הורמונים סטרואידיים הנקראים קורטיקוסטרואידים: א. אזור הפקעיות, התאים מפרישים הורמונים המבקרים את משק המינרלים בגוף. הבולט ביניהם הוא אלדוסטרון, המבקר את משק הנתרן והאשלגן ב. אזור צרורות התאים, מפרישים הורמונים המבקרים את רמת הסוכר בדם בשעת דחק. הבולט ביניהם הוא קורטיזול ג האזור המרושת, תאים המפרישים הורמוני רבייה המבקרים בעיקר את הופעתם של סימני הרבייה המשניים

Question 158

במה משתתף האלדוסטרון?

Answer 158

אלדוסטרון משתתף בבקרת לחץ הדם ונפח הדם בדרך עקיפה משתתף גם בבקרת חומציות הדם (אם רמת יוני המימן עולה , הכליות מגויסות על הפרשתו גם על חשבון יוני האשלגן)

Question 159

מה האלדוסטרון מעלה בדם ?

Answer 159

מעלה את רמת הנתרן בדם, מעלה את נפח הדם ומוריד את רמת האשלגן בדם

Question 160

השלם את המשפט.. חסימת הקולטנים של אלדוסטרון בתאי הכליה היא דרך תרופתית למנוע ....

Answer 160

חסימת הקולטנים של אלדוסטרון בתאי הכליה היא דרך תרופתית למנוע עלייה בלחץ הדם

Question 161

מהו הטיפול בסכרת?

Answer 161

הטיפול מותאם אישית: בהתאם לסוג הסוכרת, חומרת המחלה וסיבוכים, גיל, מידת הפעילות ומצב בריאותי כללי שמירה על תזונה מתאימה ומשקל תקין פעילות גופנית הימנעות מעישון בדיקה עצמית של רמות סוכר על פי הנחיות הקפדה על לקיחת הטיפול התרופתי מעקב תקופתי מסודר

Question 162

מהו הטיפול התרופתי הנפוץ בסוכרת מסוג 1?

Answer 162

הטיפול הנפוץ בסוכרת מסוג 1 הוא זריקת אינסולין (נעשו נסיונות לעצור הרס תאי הלבלב, או לפחות להאט אותו, אך הנסיונות הללו לא צלחו, לדוגמה DiaPep277).

Question 163

מה הטיפול התרופתי בסוכרת מסוג 2?

Answer 163

לסוכרת סוג 2 קיימות כמה משפחות של תרופות: א. תרופות המשפרות את ניצול האינסולין בגוף ב. תרופות המגבירות את הפרשת האינסולין מהלבלב ג. תרופות המעכבות את ספיגת הסוכרים במעי ד. תרופות המעודדות את מנגנון ההפרשה הטבעי של האינסולין בלבלב

Question 164

מה זה איי לנגרהנס - בקרת רמות הסוכר לדם?

Answer 164

תאים אנדוקריניים הנמצאים בלבלב

Question 165

כמה איי לנגרהנס - בקרת רמות הסוכר לדם יש וכמה אחוזים הם מהווים ממסת הלבלב?

Answer 165

מספרם כ 1-2 מיליון, מהווים 2% ממסת הלבלב

Question 166

כמה סוגים כוללים האיי לנגרהנס - בקרת רמות הסוכר לדם ומה הם מפרישים?

Answer 166

כוללים ארבעה סוגי תאים, המפרישים ארבעה הורמונים שונים: תאי אלפא: גלוקגון תאי בטא: אינסולין תאי דלתא: סומטוסטטין תאי "F": פפטיד שתפקידו אינו ברור

Question 167

מהו האלדוסטרון איזה חוליה הוא מהווה במסלול ההורמונלי (RAAS)?

Answer 167

הוא החוליה האחרונה במסלול הורמונלי מורכב בשם מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS) שראשיתו בתאי הכליה

Question 168

מהו הגירוי להתחלת המסלול (RAAS)?

Answer 168

הגירוי להתחלת המסלול הוא ירידה בלחץ הדם או עלייה בלחץ האוסמוטי של הדם הנובעת מירידה בנפח הדם (כתוצאה מהתייבשות או דימום)

Question 169

מהו הגירוי העיקרי שמעורר את מערכת (RAAS)?

Answer 169

הגירוי העיקרי המעורר את מערכת ה- RAAS הוא עלייה ברמת האשלגן בדם

Question 170

מה האלדוסטרון עושה?

Answer 170

מעלה את רמת הנתרן בדם, מעלה את נפח הדם ומוריד את רמת האשלגן בדם

Question 171

כמה אחוזים מהווה ההורמון קורטיזול מהגלוקו- קורטיקוסטרואידים?

Answer 171

ההורמון קורטיזול מהווה 95% ממנו

Question 172

איזה הורמונים נוספים יש בהגלוקו- קורטיקוסטרואידים?

Answer 172

קורטיזון וקורטיקוסטרון הם שני הורמונים נוספים

Question 173

איפה הקולטנים של הגלוקו- קורטיקוסטרואידים נמצאים ?

Answer 173

קולטנים שלהם נמצאים כמעט בכל תא בגוף, הקישור אליהם מעורר בהם תהליכים הקשורים לדחק

Question 174

מה הגלוקו- קורטיקוסטרואידים מציג עם כמה פעימות הפרשה?

Answer 174

מציג מחזוריות יומית עם כמה פעימות הפרשה

Question 175

בדיקות נוספות לסוכרת הן..

Answer 175

קטונים בשתן קטונים נוצרים מפירוק מהיר של חומצות שומן בתנאי מצוקה כמו הרעבה וסוכרת במצב תקין הגוף מפרק את השומנים למים וחמצן דו-חמצני אצל חולי סוכרת הבדיקה מיועדת לאיבחון חמצת קטוטית סוכרתית (קטואצידוזיס), הדורש טיפול מיידי (מתן אינסולין ונוזלים בעירוי)

Question 176

למה התאים האנדוקריניים שייכים?

Answer 176

התאים האנדוקריניים שייכים למערכת העצבים האוטונומית הסימפתטית

Question 177

כמה אחוזים מהווה אדרנלין ונוראדרנלין מהורמני הליבה ?

Answer 177

אדרנלין (אפינפרין) מהווה 80% מהורמוני הליבה ונוראדרנלין (נוראפינפרין) 20%

Question 178

איפה קולטנים של אדרנלין ונוראדרנלין נמצאים? ועל מה הם אחראים?

Answer 178

קולטנים של אדרנלין ונוראדרנלי נמצאים בלב, בשרירים החלקים ובבלוטות הם אחראים להכנסת הגוף למצב של דריכות

Question 179

מהו גליקוגן?

Answer 179

גליקוגן הוא חומר שהפירוק שלו קל ומהיר, הוא למעשה מאגר גלוקוז זמין בשרירים ובכבד בצורת רב סוכר.

Question 180

מהו גלוקוניאוגנזה?

Answer 180

גלוקוניאוגנזה היא יצירת גלוקוז מחומר שאינו פחמימה, כלומר שומנים או חומצות אמינו בתנאי קיצון (תנאים של דחק ברמות קורטיזול גבוהות)

Question 181

מה שילוב של גלוקוניאוגנזה ויצירת גליקגון יוצר ?

Answer 181

שילוב של גלוקוניאוגנזה ויצירת גליקגון יוצר מאגר זמין יותר בעת דחק בשרירים ובכבד

Question 182

מהו מצב של דחק?

Answer 182

המצב הפיזיולוגי שבו הגוף מתמודד עם מצבי חירום

Question 183

מה רמה גבוה מדי וממושכת של אדרנלין ונוראדרנלין , קצב לב ולחץ דם גבוהים עושה?

Answer 183

רמה גבוהה מדי וממושכת מדי של אדרנלין ונוראדרנלין, קצב לב ולחץ דם גבוהים מחלישים את מערכת החיסון וחושפים את הגוף להפרעות כגון כאבים בקיבה או בשרירים

Question 184

מהו מסלול הדחק?

Answer 184

מסלול הדחק היא בעירור של תאי התת רמה הגורם להפרשת ההורמון המשחרר הקורטיקוקרופין (CRH) אל יותרת המח הקדמית ובמקביל להפעלת המערכת הסימפטתית, המעוררת את ההפרשה ההורמונלית של ליבת יותרת הכליה

Question 185

למה הפרשת יתר של אלדוסטרון גורמת

Answer 185

הפרשת יתר של אלדוסטרון (Conn’s syndrome): נובעת מגידול שפיר בתאי הפקעית שבקליפת יותרת הכליה החולה מציג רמת נתרן גבוהה וקבועה בדם, רמת אשלגן נמוכה ולחץ דם גבוה

Question 186

למה הפרשת חסר של אלדוסטרון?

Answer 186

הפרשת חסר של אלדוסטרון (Addison’s disease) החולה מציג רמת נתרן וגלוקוז נמוכה בדם, רמה גבוהה של אשלגן ולחץ דם נמוך

Question 187

מהו ההורמון העיקרי שמהווה מקור ליצירת הורמוני הרבייה הנקביים אסטרון ואסטרדיול והורמון הרבייה הזכרי טסטוטרון?

Answer 187

העיקרי הוא דהידרואפיאנדרוסטרון (DHEA) המהווה מקור ליצירת הורמוני הרבייה הנקביים אסטרון ואסטרדיול, והורמון הרבייה הזכרי טסטוסטרון

Question 188

בגיל הילדות על מה אחראים הורמוני הרבייה – הורמונים אנדרוגנייםגונדוקורטיקוסטרואידים?

Answer 188

בגיל הילדות הם אחראים לסימני רבייה התנהגותיים

Question 189

בגיל ההתבגרות על מה אחראים הורמוני הרבייה – הורמונים אנדרוגנייםגונדוקורטיקוסטרואידים?

Answer 189

בגיל ההתבגרות אחראים להתפתחות סימני הרבייה המשניים

Question 190

מה קורה אצל גבר ואישה בהורמוני הרבייה – הורמונים אנדרוגנייםגונדוקורטיקוסטרואידים?

Answer 190

בגבר מפסיקים להשפיע. אצל האשה, כאשר מגיעים אל רקמות שונות בגוף הם נהפכים להורמונים אסטרוגניים ומצטרפים להורמוני הרבייה המופרשים מהשחלות

Question 191

מהו גלוקגון?

Answer 191

שרשרת פפטידית בת 29 חומצות אמיניות המופרש מתאי אלפא בלבלב

Question 192

כמה אחוזים הגלוקגון מהווים מהמסה של כל אי לנגרהנס?

Answer 192

מהווים כ-17% מהמסה של כל אי לנגרהנס

Question 193

איפה הקולטנים של הגלוקגון נמצאים ומה הוא מעורר? ומה התוצאה בסוף?

Answer 193

קולטנים של גלוקגון נמצאים בכבד, שם הוא מעורר את פירוקו של גליקוגן למולקולות גלוקוז המשתחררות לדם (גליקוגנוליזה) והן תהליך היצירה של גלוקוז ממקורות שאינם סוכרים (גלוקונאוגנזה) התוצאה: השפעה היפרגליקמית

Question 194

לאיזה הורמון מנוגד הגלוקגון ?

Answer 194

מנוגד להורמון האינסולין (קיים אנטגוניזם בפעילות של שניהם)

Question 195

במה תלויה פעילותה התקינה של מערכת ההפרשה הפנימית?

Answer 195

פעילותה התקינה של מערכת ההפרשה הפנימית תלויה ביכולתם של ההורמונים השונים לפעול כמאגר עדין שבמסגרתו פעילותו של ההורמון היחיד אינה מנותקת מפעילותם של ההורמונים האחרים

Question 196

מהם השלושה קשרים בין ההורמונים?

Answer 196

שלושה קשרים בין הורמונים: א. אפשור: כאשר פעילותו של הורמון אחד מאפשרת את פעילותו של הורמון אחר. לדוגמה, פרולקטין ואוקסיטוצין ב. אגבור (synergism): כאשר פעילותו של הורמון אחד מחזקת את פעילותו של הורמון אחר. לדוגמה, אדרנלין והורמוני בלוטת התריס. ג. נגידה (antagonism) כאשר פעילותו של הורמון אחד נוגדת את האחר. לדוגמה, אינסלין וגלוקגון

Question 197

מהו אינסולין?

Answer 197

שרשרת פפטידית בת 51 חומצות אמיניות המופרש מתאי בטא בלבלב

Question 198

כמה אחוזים מהווים תאי בטא שמהם מופרש האינסולין מהתאים של כל איי לנגרהנס ? והאם אינסולין הוא ההורמון העיקרי המופרש מהלבלב?

Answer 198

תאי בטא מהווים כ- 70% מהתאים של כל איי לנגרהנס וההורמון העיקרי המופרש מהלבלב

Question 199

מהו הגירוי לשחרור תאי בטא ?

Answer 199

הגירוי לשחרור תאי בטא הוא בעיקר עלייה ברמת הגלוקוז בדם, אך גם עלייה ברמת חומצות האמיניות, חומצות השומן, גופי הקטון וחומרים אחרים

Question 200

מהם התאים הרגישים ביותר לאינסולין? ומה הם מכילים?

Answer 200

התאים הרגישים ביותר לאינסולין הם תאי הכבד, השרירים ורקמות השומן, המכילים עשרות אלפי קולטנים

Question 201

מה קורה כאשר אינסולין נקשר לקולטן על גבי קרום התא? ומה התגובות שהם יוצרים מעוררים ?

Answer 201

כאשר אינסולין נקשר לקולטן על גבי קרום התא הוא מעורר מסלול של מעבר אותות בעזרת זרחון של חלבונים שונים בתא תגובות אלה מעוררות שני מסלולי תגובה לאינסולין: מסלול מטבולי (להעלות את מספר הנשאים של 4GLUT בקרומי התאים) ומסלול שיעתוק (מפעיל גורמי שיעתוק בגרעין התא)

Question 202

כמה אחוזים מהגלוקוז חודר אל תאי השרירים ומשמש מקור אנרגיה זמינה או נאגר כגליקוגן?

Answer 202

כ- 80% מהגלוקוז חודר אל תאי השרירים ומשמש מקור של אנרגיה זמינה או נאגר כגליקוגן

Question 203

מה פעילותיו המטבוליות של האינסולין מורידות ומה הם מגבירות?

Answer 203

פעולותיו המטבוליות של אינסולין מורידות את רמת הגלוקוז בדם ומגבירות את ייצור השומן ואת אגירתו ברקמות השומן

Question 204

לאן הגלוקוז נכנס?

Answer 204

הגלוקוז נכנס לתאים דרך הנשא GLUT2 המצוי בקרומים של תאי ביטא ברמה קבועה או בעקבות כניסה של חומצות אמיניות

Question 205

מה הגלוקוז או החומצות האמיניות מעוררים?

Answer 205

הגלוקוז או החומצות האמיניות מעוררים אירועים תוך תאיים מהירים הכוללים עליה ברמת הסידן התוך תאי המאתחלים את העברת האינסולין לדם

Question 206

על ידי מי בקרת שחרור האינסולין נעשית בעיקרה?

Answer 206

בקרת שחרור האינסולין נעשית בעיקרה על ידי רמות גלוקוז וגם על ידי מטבוליטים אחרים, כגון חומצות שומן, חומצות אמיניות, חומצות קטון וציטוקינים שונים. וכן על ידי סוכרים כגון גלקטוז ופרוקטוז

Question 207

מה משפיעים בצורה עקיפה על הפרשת אינסולין?

Answer 207

משפיעים בצורה עקיפה על הפרשת אינסולין: ACTH והורמון הגדילה. גם GIP המופרש מהתאים של דופן המעי והמערכת העצבים האוטונומית