גף עליון Flashcards
מבנה סקפולה
שקעים ובליטות
מתחברת בקצה אחד לסטרנום
קצה שני לאקרומיום
שקעים ובליטות:
קצה אקרומיאלי -
trapezoid line - אליו מתחבר גיד הטרפזואיד
conoid tubercle - אליו מתחבר גיד הקונואיד
שקע לגיד הקוסטוקליביקולרי
מהי הקסיפויד?
XIPHOID PROCESS
פרוסס שנמצא בקצא הסטרנום, בקצה החרב
הסקופלה
גבול לטרלי - החלק העבה ביותר הכולל את ראש הסקפולה - שמכיל את הגלנואיד פוסה.
Tubercle
בליטה קטנה ומעוגלת, לרוב כשמדובר בעצמות
Suprascapular notch
הופך למעין פורמן דרכו עובר הגיד הסופרה-סקפולרי, וכן דרכו עובר העצב באותו שם וכן עורק.
מצבים קליניים:
Suprascapular notch stenosis
Notch
שקע בעצם שלרוב מספק תמיכה מבנית לעצם סמוכה שמייצרת מפרק.
Humerus
בנויה מצוואר אנטומי, גבולות מפרק הכתף
צוואר כירורגי
shaft - שמכיל את: deltoid toberosity, radial groove (nerve)
SCJ מפרק
מפרק מסוג סינוביאלי אוכף
מכיל דיסק ארטיקולרי פיברוקרטילוגני קשיח
תפקידו: בלימת זעזועים, שמירה על מיקום עצם הבריח
פתולוגיה: דיסלוקציה של המפרק
ACJ מפרק
מסוג סינוביאלי פשוט (plane)
Coracoid process
בלטינית קורקויד = עורב
כמו מעין ראש עורב שיוצא מהסקפולה, בחלק הסופריורי לטרלי.
משמש, ביחד עם האקרומיון, לייצוב מפרק הכתף.
מתחברים אליו:
הסראטוס אנטריור
פקטוראליס מינור
שריר הפקטוראליס מייג’ור
גדול ועוצמתי
שלוש ראשי
נאחז הוא בכולם
בצלעות, בסטרנום ובקלביקולה
מתכנס לתוך ההומרוס
נאחז לו שם באינטר-טובקיולר גרוב (סולקוס)
ובעצב מעוצבב עי:
לטרל ומידיאל פקטוראל נרב שיוצאים מהבריכאל פלקסוס
הפקטוראליס מינור
מתחת למייג’ור
האוריג’ין שלו בצלעות (3-5) והאינסרציה בקורקויד פרוסס של הסקאפולה.
מעוצבב רק על ידי המדיאל פקטוראל נרב
הווריד הצפאלי
הפאציה הקלביקולארית
שכבת פציה חזקה שיורדת מהקלביקולה,
מכסה את הפקטוראליס מינור,
וממשיכה למטה כך שמהווה את
suspensory ligament of the axilla
שריר הסאבקלביאוס
subclavius muscle
מתחת לקלביקולה
Serratus anterior
האוריג’ין שלו בצלעות
והאינסרציה שלו בסקאפולה
עצבוב עי ה- long thoracic nerve
פתולוגיה: שיתוק של הסראטוס
למשל כתוצאה מפגיעה עצבית, הרפס זוסטר למשל
Winged sacpula
שריר הטרפזיוס
להשלים עוד מההרצאה.
מעוצבב עי עצב קרניאלי
Latissimus dorsi
הרחב הגבי
אוריג’יו בספיינס פרוסס של T6
ועד לסאקרום.
האינסרציה בבייסיפיטל גרוב ?
Clavipectoral triangle
איזור אנטומי בצורת משולש, שגבולותיו:
הדלטואיד סולקוס שמכיל את הווריד הצפאלי, הפקטוראליס מייג’ור, והקלביקולה.
הוא מכיל את:
הווריד הצאפלי, הפאציה הדלטופקטוראלית,
Axillary sheath
מעין מעטפת פיברוטית שמקיפה את העורק האקסילרי,
ואת שלושת המיתרים של הברכיאל פלקסוס ליצירת צרור נוירוווסקולרי,
היא עטופה בשומן האקסילרי.
Triangular interval
אחד משלושה חללים המצויים באקסילה
גבולותיו:
■ the lateral margin of the long head of the triceps brachii,
■ the shaft of the humerus, and
■ the inferior margin of the teres major
מכיל את:
העצב הרדיאלי
עור’ הזרוע העמוק - profunda artery
quadrangular space
מספק מעבר עבור עצבים וכלי דם העוברים בין החלק האנטריורי של הסקפולה (האקסילה) לבין החלק הפוסטריורי.
גבולות:
the inferior margin of the teres minor,
■ the surgical neck of the humerus,
■ the superior margin of the teres major, and
■ the lateral margin of the long head of the triceps brachii.
עוברים דרכו:
העצב האקסילרי
posterior circumflex humeral artery
triangular space
חלל המקשר בין איזור האקסילה לבין החלק הפוסטריורי של הסקפולה,
גבולותיו:
■ the medial margin of the long head of the triceps brachii,
■ the superior margin of the teres major, and
■ the inferior margin of the teres minor
מכיל את ה:
Circumflex artery and vein
חוק הילטון
אומר שהעצב שמעצבב את השריר מעצבב גם את המפרק ואת העור שעוטף את השריר והמפרק
קלביקולה - רכיבים
Acromial end - שם יש דיסק
Sternal end
Conoid tubercle - מחבר את רצועת הקונקויד לקורקויד.
Trapezoid line - קרובה לקצה האקרומיאלי, נקודת אחיזה לגיד/רצועה הטרפזואיד - שמחבר בין הקורקויד לבין הקלביקולה.
Costoclavicular impression - חיבור ל costoclavicular ligament
BRACHIAL PLEXUS
רשת של אצבים, שנוצרת עי עצבים צרוויקליים וטורקליים
C5, C6, C7, C8, T1
שיוצרים את חמשת השורשים שמתכנסים לשלושה TRUNKS: סופריור, מידיאל, אינפריור
