אסטיולוגיה של הכבד

Question 1

?מה היא היחידה התפקודית של הכבד

ומה היא עושה

Answer 1

לובולה היא אתר הפעילות של הכבד ובתוך הלובולה נמצא תאים היפתוציטים היוצרים את מבנה הלובולה.

Question 2

?portal traids היכן נמצא ה

בהיפטוציט central vein ואיפה נמצא ה

Answer 2

נמצא בכל פינה של ההיפטוציטportal traids
נמצא במרכז ההיפטוציט central vein
מקבל דם מלאה בנוטיראינטים ועני בחמצן

Question 3

what we find between the portal vein to centarl vein

Answer 3

liver sinusoid

Question 4

how we call the that play the Immune response

Answer 4

hepatic macrophages kuffer cells

Question 5

portal traids ציין מה מכיל

Answer 5

• hepatic artery
• portal vein
• bile canaliculi

Question 6

?אך קוראים לתעלה שנוצרת בין תאי ההפטוציטים

Answer 6

-bile canaliculi small space between the sinusoid and the hepatocytes

Question 7

central vein לאיפה זורם הדם הנאסף מה

Answer 7

portal vein dains rich bloode with nuterients to the hepatocytes and after to the central vein to inferior vena cava

Question 8

bile canaliculi תאר את זרימת ב

Answer 8

זרימת המיצי מרה היא בכיוון ההפוך מהוריד המרכזי של לובולה והוא זורם לכיוון כיס המרה דרך ה
bile canaliculi

Question 9

איזה תאים נמצא בסינסואיד

Answer 9

• sinusoidal endothelial cells
• kuffer cells (מבצעים את הסינון הראשוני)
• stellate (אוגרים שומנים וויטמינים)

Question 10

?מה הפעילות המרכזית של ההיפטוציט

Answer 10

הפעילות המרכזית של ההיפטוציט היא השתתפות מטבולית של שומנים, חלבונים וסוכרים
ע”י יצירת מרה

Question 11

?איזה עוד פעילות עושה ההיפטוציט

Answer 11

ההיפטוציט מייצר נסיוב של חלבונים למשל אלבומין וחומרי קרישה

בנוסף לכך הוא גם מייצרי מיצי מרה ומסלק רעלנים כולסטרול, סטרואידים וסמים מהגוף ע”י הפרשתם למערכת העיכול

Question 12

?תאר את תפקיד תאי קופר

Answer 12

הכבד מכיל כמות גדולה של תאי קופר שמצייגים את האיבר הגדול ביותר שמכיל תאים מקרופאגים בגוף.
מתפקדים כמו מקרופגים ומנקים את הדם מרעלים.
אחרי אקטיבציה הם יכולים להפריש כמות גדולה של מתווכים דלקתיים למשל ציטוקינים

Question 13

stellate cells תאר מה תפקיד ה

והיכן הם נמצאים

Answer 13

הפעילות העיקרית שלהם היא לאגור ויטמינים וההפטוציטים אוגרים את ומאכסנים את השומנים.
הם נמצאים בין ההיפטוציטים והסינסואיד והם במגע אם מספר
סינסואידים והם גם אחראים על וויסות התכווצות הסינסואיד

Question 14

מה יכול לקרות אם תאים סטיליתים יופעלו

Answer 14

תאים אלה עקב אקטיבציה תחת תנאי לחץ יהפכו
(Myofibroblast ) למיופיברובלאסטים
שיתתפו בתגובה דלקתית הפיברוטית.
עוד דבר ברגע שהם מופעלים הם ייצרו כמות מוגברת של נוזלים חוץ תאיים

Question 15

?מה הם פעולות העיקריות של הכבד

Answer 15

אחסון והפצה של חומרים מזינים ממערכת העיכול-
פירוק של חומרים רעילים-
מטבוליזם של שומנים, פחמימות וחלבונים-
סינצטזיה של רוב החלבונים מהדם (חלבוני קרישה)-
יצור מרה-

Question 16

תאר את חילוף חומרים של פחמימות בכבד

Answer 16

מטבוליזם של פחמימות (סוכר, פרוקטוז וגלקטוז) יהפכו לגליקוגן בכבד ומתאכסנים בהיפטוציטים
בהתאם למה שהגוף צריך הם ממרים סוכרים לקליקוגן למשל באיפוגלמאיה הכבד משנה את קליקוגן בחזרה לגלוגקוז ומשחרר אותו חזרה לזרם הדם.
אם הקליקוגן בכבד ניגמר
הוא יכול לסנטז מהמצבורים שלו מחומצות האמינו לגלוקוז זה ניקרא גליקוגנזה

Question 17

?תאר את המטבוליזם של שומנים בכבד

Answer 17

היפטוציטים מאכסנים חלקים של טריגלצרידים, מטבוליזם של חומצות שומן ליצירת אנרגיה
סינטזה של ליפופרוטאינים אשר מובלים מחומצות שומן, טריגלצירידים וכלסטרול בין הכבד לבין תאי הגוף

סינטזה של כולסטרול ושימוש בו לייצור מלחי מרה

חלקיקי שומנים מגיעים לכבד משתנים לטריגלצרידים ומאוכסנים בתאי ההיפטוציטים ובתגובה שבה הגוף צריך אנרגיה הטריגלצרידים יכולים להתפרק לחומצות שומן ולשימוש כמקור אנרגיה

Question 18

?הסבר את סינתזת החלבונים בדם בכבד

Answer 18

מחלבונים וחומצות אמינו מהעיכול תאי הכבד מסנטזים כמות גדולה של חלבוני דם למשל

אלבומין

כל הגלובינים (המוגלובין, גלובולין)

גורמי קרישה

במצב של כשל בכבד יש בעיה בסינתוז חלבוני בדם בכבד ומחסור של אלבומין שעלול להוביל למיימת
הפרעה בחלבוני הקרישה יכול לגרום לשתפי דם

Question 19

?תאר את אכסון וסינתזת ויטמינים בכבד

Answer 19

(A, D, E, Kׁׂ) הכבד מאכסן מצבורים של ויטמינים בנוסף לקליקוגן
ועוד מינרלים למשל ברזל ונחושת.

ההיפטוציטים משחררים את החומרים האלה בעת צורך לחלקי הגוף

D ויטמין
נרכש מהעור מקרינת השמש, הכבד ומצבוריו, כליות אשר מסנטזות ויטמין זה גם

Question 20

D תאר את האקטיבציה של ויטמין

Answer 20

• קרינת השמש דרך העור
• כבד דרך המזון ממערכת העיכול
• לגרסה הפעילה שלו D כיליה תומכת בסינתוז ויטמין

Question 21

?הסבר את ניקוי הרעלים בכבד

Answer 21

חלק מהחומרים שמובלים לכבד הם רעילים לגוף והכבד מנסה להפוך אותם לחומרים לא רעילים
חומרים מסיסים בשומן מובלים בחזרה למרה ואז למעי הדק ויוצאים בצואה
חומרים המסיסים במים חוזרים בחזרה דרך זרם הדם ומובלים לכליה ויצאו בשתן

אז בזמן ספיגה חוזרת של נוזלים במעי הגס יש כמות גדולה של רעלנים המובלים דרך הוריד הפורטלי ממערכת העיכול יפורקו ע”י תאי הכבד ויגיעו לכליה ושם יצאו מהשתן

Question 22

?תאר את פירוק ההמוגלובין בכבד

Answer 22

תאי דם אדומים יש תוכלת חיים בסביבות ה120 יום
בסוף של מחזור זה הם מתפרקים בטכול מהמוגלובין לבילירובין
בילירובין חופשי הוא חומר רעיל ויכול לפגוע בגוף והוא ממור לבילירובין ישיר שהוא חומר לא רעיל והוא יוצא במרה לתרסריון ואז יוצא כצואה, מה שנותן לנו את הצבע צהוב חום של המרה וגורם לצואה לקבל צבע חום

Question 23

?אך הכבד נפטר מאלכוהול

Answer 23

אלכוהול מגיע לכבד ומתפרק ע”י ההיפטוציטים הכבד הפיכתם ופירוקו לגורם יותר קטן המסיס במים והחומרים האלה חוזרים למחזור הדם לכליה ויצאו בשתן
חומרים אלו רעלים עבור הכבד ופוגעים בתפקודו ויכולים להוביל לכבד שומני

Question 24

?תאר את ייצור המרה

Answer 24

היפטוציטים מפרישים מרה בהמשכיות , נוזל צהוב המרה מכילה בילרובין (תאי דם שפורקו) חוצי מרה, כוסלטרול , לציטינין ועוד ..
מיצי מרה ועוד חומרים אחרים של המרה מעורבים בפירוק ועיכול של שומנים וחלבונים המתבצע במעי הדק
מרה יש גם עוד תפקיד של שחזור מסיסים בשומן חזרה דרך המעי לכבד והפיכתם לכולסטרול וחומות שומן להכנת מרה נוספת ואגירה שומנים

Question 25

?תאר את ההפרשה של מיצי המרה

Answer 25

הכבד מסייע בעיכול במעי ע”י הפרשה של כ700-1200 מיליגרם של מרה ליום
המרה היא בסיסית, מרה ובצבע צהוב ירוק והיא מכילה מלחי מרה, כולוסטרול, בילירובין, אלקטרוליטים ומים
canaliculi duct הם מיוצרים ע”י ההיפטוציטים ומופרשים
מיצי מרה הם חומצות פירוק ישירות המשומשות במעי הדק לפירוק שומנים וחלבונים וספיגת שומנים
חזרה לכבד דרך המעי לוריד הפורטלי חזרה לכבד
המרה המיוצרת מופרשת מתאי אפיתל של ההיפטוציטים לקנליקולי

Question 26

?ממה חומצות מרה מסונתזות

Answer 26

הם מסונתזות מכולסטרול ע”י ההיפטוציטים

Question 27

?מה הפעילות של מיצי המרה במעי הדק

Answer 27

הם מתפקדות כנגד חיידקי מעי אחרי זה גם מווסתות את קצב הכבד

מבצעות קליטה חוזרת של חלקיקי שומן שנעים במעי ע”י מלחי מרה שמומרים לכולסטרול וחומצות שומן