אבחנה סיעודית- הפרה בבטיחות בקטריאלית:

Question 1

שלב אומדן

Answer 1

סיכון המטופל לפתח זיהום, תלונות המטופל שמעידות על עצם הזיהום.

Question 2

בדיקה פיזיקלית

Answer 2

סימנים וסימפטומים מקומיים וסיסטמיים של זיהום, ספציפיים לאזור המזוהם.

Question 3

בדיקות מעבדה:

Answer 3

א. עליה בכמות הלויקוציטים (תקין 11000-4500/3ML )

Question 4

בדיקות מעבדה:

Answer 4

ב. עליה בסוג ספציפי של לויקוציטים:
עליה ב NNNN (C reactive protein

(erythrocyte rate sedimentation )עליה ב ESR
שניהם עולים בנוכחות של תהליך דלקתי
תרביות שתן, דם, כיח או ניקוז אחר, עליה ברמת Lactate .
המטרות הן לשמר או לשפר את הגנות הגוף, למנוע התפשטות הזיהום ולהקטין או להקל על הבעיות הקשורות לזיהום.

Question 5

אבחנה מבדלת

Answer 5

ממה נובע הזיהום? לכן אבחנה סיעוד חשובה, על מנת לנסות לזהות מהי הסיבה להופעת הזיהום.

Question 6

זיהום נרכש= זיהום נוזוקומיאלי

Answer 6

זהו זיהום המתפתח או נוצר בבית החולים. לאחר 48 שעות מקבל החולה לבית החולים או 72 שעות.התנאי הוא שהחולה לא היה בזמן דגירה בעת הקבלה. כלומר, זיהום על ידי חיידקים או נגיפים המצויים בחדרי חולים, שירותים, ציוד רפואי וגם על כפות ידיהם של הצוות המטפל. למשל, אם זמן הדגירה הוא שבועיים, ומופיעים לו סימפטומים אחרי 5 ימי אשפוז, הוא לא נדבק במחלקה אלא בבית או בבית חולים קודם.

Question 7

גורמים אישיים בקרב מטופל המעלים סיכון לזיהום:

Answer 7

• קצוות גיל
• תורשה
• טיפול תרופתי
• מטופל לאחר ניתוח
• מחלות כרוניות
• מצב תזונתי
• לחץ נפשי

Question 8

תנאים העלולים לעודד התפתחות חיידקים:

Answer 8

צפיפות

Question 9

תנאים העלולים לעודד התפתחות חיידקים:

Answer 9

ריכוז של חיידקים יציבים

Question 10

תנאים העלולים לעודד התפתחות חיידקים:

Answer 10

מחסור בכוח אדם

Question 11

תנאים העלולים לעודד התפתחות חיידקים:

Answer 11

תכנון לקוי של טיפול (תחילת המחלקה - במי מתחילים לטפל - מזוהמים או נקיים?)

Question 12

תנאים העלולים לעודד התפתחות חיידקים:

Answer 12

העברת חולים בין בתי חולים

Question 13

תנאים העלולים לעודד התפתחות חיידקים:

Answer 13

ציוד, מזון, מים- בדיקת חום לפני הבאת אוכל למטופל.

Question 14

השלכות של זיהומים נרכשים:

Answer 14

• עלייה בתמותה ישירה - יולדת נדבקת בזיהום עלולה למות במהלך הלידה/ השפעה על התינוק.

Question 15

השלכות של זיהומים נרכשים:

Answer 15

• עלייה באורך האשפוז- טיפול אנטיביוטי לבעיה נוספת שאיננה קשורה לסיבה שבגללה הגיעה

Question 16

השלכות של זיהומים נרכשים:

Answer 16

• עליה בעלות הטיפול

Question 17

השלכות של זיהומים נרכשים:

Answer 17

• התפתחות זיהומים עמידים משליכה של זיהומים נרכשים על ידי חיידקים עמידים. חולים בטיפול נמרץ פיתחו את החיידקים העמידים הראשונים, רובם מקבלים טיפול אנטיביוטי.

Question 18

העקרונות למניעת זיהומים נוזוקומיאלים:

Answer 18

• סיקור קבוע של זיהומים בקרב המחלקה

Question 19

העקרונות למניעת זיהומים נוזוקומיאלים:

Answer 19

• חקירת גורמי סיכון להתפתחות זיהומים

Question 20

העקרונות למניעת זיהומים נוזוקומיאלים:

Answer 20

• ביצוע התערבות מכוונת

Question 21

העקרונות למניעת זיהומים נוזוקומיאלים:

Answer 21

• הפצה ועדכון הנחיות

Question 22

העקרונות למניעת זיהומים נוזוקומיאלים:

Answer 22

• חיסון חוזר

Question 23

העקרונות למניעת זיהומים נוזוקומיאלים:

Answer 23

• חינוך של הצוות המטופל