Цефалоспорини, Карбапенеми и монобактами

Question 1

Класификация на цефалоспорините

Answer 1

Първо поколение - активни срещу грам-положителни и слабо срещу грам-отрицателни микроорганизми

Второ, трето и четвърто поколение - активни срещу грам отрицателни микроорганизми

Пето поколение - ефективни срещу метицилин-резистентни стафилококи

Question 2

Начин на въвеждане в организма на цефалоспорините

Answer 2

Първо, второ и трето поколение се прилагат перорално, а останалите интравенозно, тъй като интрамускулното е много болезнено.

Question 3

Какво се лекува с цефалоспорините

Answer 3

Използват се за лечение на уроинфекции, инфекции на дихателните пътища (2 поколение); менингит, причинен от менингококи, пневмококи, грам-отрицателни чревни бактерии (3 и 4 поколение).

Question 4

За какво се използват цефалоспорините в денталната практика

Answer 4

Имат добра активност срещу множество патогени в устната кухина, но имат ограничена активност срещу анаеробите в устата. В денталната практика се използват основно Цефалексин и Цефазолин при пациенти с висок риск от бактериален ендокардит, които се подлагат на дентални процедури при които има кървене.

Question 5

Къде се метаболизират карбапенемите имонобактамите.

Answer 5

Метаболизират се в бъбреците до метаболит който е токсичен за тях и се екскретират чрез гломерулна филтрация.

Question 6

Представители на карбапенемите и монобактамите

Answer 6

Представители на карбапенемите:
Имипенем (може да се комбинира с циластатин)
Меропенем

Представител на монобактамите - Азтреонам

Question 7

Как се прилагат карбапенемите и монобактамите

Answer 7

Интравенозно

Question 8

Срещу какви МО са активни карбапенемите и монобактамите

Answer 8

Карбапенеми - срещу Г+ и Г- анаероби (P. aeruginosa)
Монобактами - Г-

Question 9

Метаболизъм на пеницилини и цефалоспорини, приложение, противопоказания и механизъм на действие

Answer 9

Не се метаболизират и се екскретират в урината непроменени, което е причина те да се използват при уроинфекции. Приложението им е противопоказно при пациенти свръхчувствителни към тези представители. Механизмът им на действие е свързан с потискане на синтезата на клетъчна стена. Те имат и бактерициден ефект.