Средства Влияющие На ССС Flashcards
Не гликозидние препАраты
Средства, повышающие содержание в кардиомиоцитах цАМФ и ионов Са2+
- Средства, стимулирующие β 1-адренорецепторы Дофамин Добутамин
- Ингибиторы фосфодиэстеразы Амринон Милринон
Механизм Кардиотоническое действие дофамина и добутамина
связано со стимуляцией β1адренорецепторов сердца. При этом активируется аденилатциклаза, что приводит к повышению содержания в кардиомиоцитах цАМФ и соответственно увеличивается концентрация ионов кальция. В итоге возрастает сила сердечных сокращений.
дофамин оказывает
положительное инотропное действие сочетается с расширением почечных и мезентериальных сосудов
Препарат может вызывать
тахикардию, аритмию, чрезмерное повышение периферического сопротивления сосудов и работы сердца.
Применяют добутамин для
для непродолжительной стимуляции сердца при его декомпенсации.
Применяется дофамин при
кардиогенном шоке
Побочные эффекты дабутамин
Добутамин может вызывать тахикардию, аритмию, гипертензию и другие побочные эффекты
Пути ввдения дофамин и добутамин
внутривенно путем инфузии.
Механизм действия арминон и милринон.
Они повышают содержание цАМФ за счет ингибирования фосфодиэстеразы III, т.е. блокируют процесс инактивации цАМФ
. В настоящее время применяют арминон для
только кратковременно (внутривенно) при острой сердечной декомпенсации.
АмринонМожет вызвать
небольшую гипотензию, иногда - сердечные аритмии
Препрат повышающие чувствительность миофибрилл к ионам кальция1
левосимендан (симдакс)
Механизм действия левосимендан (симдакс)
его действия заключается в сенсибилизации миофибрилл сердца к ионам кальция, обусловленной связыванием препарата с тропонином С. Это приводит к увеличению силы сердечных сокращений без повышения потребления миокардом кислорода.
Левосимендан применяют для
острой сердечной декомпенсации
Пути Применяют левсемодин
внутривенно путем инфузии.
побочных эффектов Левосимендан
головная боль, артериальная гипотензия, головокружение, тошнота, гипокалиемия. Применение высоких доз иногда вызывает аритмии сердца.
Продолжительность введения левосимендан (симдакс)
обычно 6-24 ч,