Опорно-двигательная система. Остеомиелит Flashcards

1
Q

Пути распространения остеомиелита?

A

1) гематогенный (инфиц. от отдаленного очага)
2) раневой
3) контактный (из соседнего очага воспаления)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Формы остеомиелита?

A

Гематогенный и раневой (травматический)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Какие есть формы гематогенного остеомиелита?

A

Острая, подострая, хроническая и особые формы

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Патогенез остеомиелита

A

1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Какие рентген изменения возникают на 7-10 день остеомиелита?

A

Увеличение объема мягких тканей, исчезновение межмышечных жировых прослоек, признаки синовиита, пятнистый остеопороз в метадиафизе

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Какие изменения возникают через 12-14 дней после начала заболевания?

A

Малоинтенсивные периостальные наслоения в метадиафизе (периостит)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

На какой день на узи определяется периостит?

A

7-8 день

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Какие изменения возникают через 3-4 недели?

A

Очагово-периостальная форма:

  • очаги деструкции неправильной формы
  • в метафизе/ метадиафизе
  • контуры нечеткие
  • 4-10 мм
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Какие изменения возникают на 4-6 недели от начала заболевания?

A
  • очаг деструкции распространяется на диафиз

- повышение интенсивности кости (очаг некроза) ограничен зоной остеолиза

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Какие рентген признаки хронического остеомиелита?

A
  • очаги деструкции с наличием секвестров
  • остеосклероз
  • периостальные наслоения
  • гиперостоз
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Какая классификация хронического остеомиелита?

A
  1. Очагово-секвестральный
  2. Периостально-склеротический
  3. Фиброзный
  4. Опухолевидный
  5. Особые формы
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Периостально-склеротический остеомиелит по распространению?

A
  1. Диффузный диафизарный (Гарре)

2. Ограниченный (кортикалит)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

К особым формам хронического остеомиелита относят?

A
  1. Абсцесс Броди
  2. Костный панариций
  3. Остеоид-остеома
  4. Эпифизарный О
  5. Альбуминовый (Олье)
  6. Огнестрельный
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Прогноз при дифузном диафизарном О?

A

Неблагоприятный

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Какие рентген изменения определяются при дифузном диафизарном остеомиелите?

A
  1. Линейные периостальные наслоения которые переходят в многослойные
  2. Очаги деструкции, которые начинаются в метафизе и переходят на противоположную сторону
  3. Очаги полиморфные, полимерные
  4. Секвестры
  5. Остеопороз
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Формы острого гематогенного остеомиелита?

A
  1. Септико-пиемическая
  2. Местная
  3. Токсическая
17
Q

Как проявляется хронический ограниченный очагово-секвестральный остеомиелит?

A

Как и острый, но на ограниченном участке метафиза или метадиафиза

18
Q

Кто и в каком возрасте чаще болеет О Гарре?

A

Мужчины, возраст от 20- 30 лет

19
Q

Какие кости и их часть чаще поражает О Гарре?

A

Бедренную и ББК, средняя часть диафиза или диафиз ближе к метафизу

20
Q

Клиника О Гарре?

A

Локальная припухлость в мягких тканях, БЕЗ свищей и нагноений. Боль усиливающаяся ночью, отдает в спину и тд

21
Q

Рентген признаки О Гарре?

A
  • утолщение кости (гиперостоз)
  • форма веретена или муфты
  • сужение КМК или его отсутствие
  • контуры кости гладкие и резко очерченные
22
Q

Р-признаки кортикалита?

A

Локальное утолщение кости за счет периостальных наслоений
Склеротизация
Структура однородная

23
Q

Патогенез фиброзного остеомиелита

A

В ответ на инфекцию НЕ образовывается гной, а разрастается соединительная ткань

24
Q

Какие кости чаще поражает фиброзный остеомиелит?

A

МБК и ББК

25
Q

Р-признаки фиброзного остеомиелита

A
  1. Утолщение кости (за счет вздутия)
  2. КМП не дифференцируется
  3. Истончение кортикального слоя
  4. Периостальных наслоений - НЕТ
  5. Могут быть участки склероза/гиперостоза

ДД с б-нью Педжета

26
Q

Какие виды опухолевидного остеомиелита различают?

A

Интрамедуллярную(внутри КМП) и экстрамедуллярную(кортикальный слой)

27
Q

Типичная локализация абсцесса Броди?

A

Проксимальный метафиз ББК

28
Q

Р-признаки абсцесса Броди

A

Очаг(полость) деструкции округлой формы, однородной структуры с резко ограниченными внутренними контурами и полоской остеосклероза вокруг

29
Q

Когда появляются р-признаки огнестрельного остеомиелита?

A

На 2-4 неделе

30
Q

Возбудители О

A

Золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная, синегнойная палочки