лекарства Flashcards
Клозапин. Какая группа, побочка, при остром можно?
атипичный антипсихотик. вызывает запор, агранулоцитоз. Нельзя при острой ситуации. Меньше всех вызвает экстрапирамидку. Первый атипичный антипсихотик, хорошо при сопутствующем Паркинсоне
Респеридон какая группа?
Атипичный антипсихотик
Перфеназин какая группа, сравнение с аминазином
типичный антипсихотик, сильнее аминазина
Флувоксамин какая группа, применение?
антидепрессант SSRI + анксиолитик.
при обсессивно-компульсивном расстройстве. Депрессия
Галоперидол, флуфенозин особенности
есть пролонгированные формы
Антидепрессанты сколько испытывают
в течении 4-6 недель в высокой дозе (серталин)
вальпроевая кислота, группа, побочка
пришла на смену лития - первая линия лечения мании 1/3 пациентов хорошо реагирует. Может быть гепатотоксичность или панкреатит.
Венлафаксин; бупрапион группа, применение
антидепрессант при стойкой депрессии
принимает литий при МДП выраженная депрессия
добавить антидепрессант, т.к. литий снижает маниакальность, а антидепрессант снижает депрессию. Бупропион меньше вызывает манию. Как только депрессия пройдет - отменить
Циклотимическое расстройство
легкой депрессии, чередующимися с гипомании.
Это длится не менее 2 лет, для постановки диагноза. перерывы без симптомов не должны превышать 2 месяцев.
Подростки, молодые взрослые, чаще хронь.
можно спутать с аффективной нестабильностью пограничного расстройства личности или могут указывать на проблему злоупотребления психоактивными веществами.
после электросудорожной терапии побочные эффекты
головные боли, тошноту и болезненность мышц. Нарушение памяти реже/хуже переносится
Что нужно контролировать при приеме лития и оланзепина
уровень лития в плазме (один или два месяца до стабилизации состояния пациента, а затем реже), тесты функции щитовидной железы ТТГ -6 мес, креатинин и анализ мочи, Т3 1 год. ЭКГ после 50 лет
Стандартных анализов крови или других исследований для мониторинга использования оланзапина не существует.
ингибитор СИОЗС пример
флуоксетин и сертралин
Синдром Стивена Джонсона вызываются:
Ламотриджин
Антибиотики: сульфонамиды (например, ТМП / SMX), аминопенициллинами, рифампицин
противоэпилептических: фенитоин, фенобарбитал, ламотриджин, вальпроевая кислота, карбамазепин, этосуксимид
оксикамов НПВС сульфасалазин
Наибольший риск отмены из транквилизаторов
Клоназепам, альпрозалам
абстинентный синдром бензодиазепинов
1) миклонус
2) тремор
3) судороги
4) трудная концентрация
5) тревога
6) паника
7) бессонница
8) деперсонализация
9) глотание
10) тошнота
дисморфические расстройства тела
бедра 3% руки 7% шея 3% пенис 7% глаза 27%
преимущества и недостатки длинных транквилизаторов
реже приемы, меньшее изменение концентрации в плазме
и менее тяжелые явления отмены.
К недостаткам
можно отнести накопление наркотиков, повышенный риск дневных
психомоторных нарушений и усиление дневной седации.
Топиромакс
от эпилепсии, мигрени, абстинухи
антидот валиума
флумазенил
терапия маний
вальпоровая кислота, литий, олазпин, галоперидол, ЭСТ
бупропион показания NDRI
1 депрессии, биполярка 2 отказа от курения, 3 СДВГ и гипоактивного 4 расстройства сексуального влечения. 5 Детоксикация кокаином
литий у беременных
- аритмиям сердца плода,
- гипогликемии
- несахарному нефрогенному диабету, многоводию.
- аномалия эбштейна
- гипотиреоз
- тремор
Ламотриджин - замена
декинет (акинетон)
лечение паркинсонизма, п.э. нейролептиков. Нельзя при поздних дискинезиях