важные заметки Flashcards
повышенная частота рецидивов при шизофрении
строгая семья, негативизм к болезни в семье
после смерти близкого
грусть в течении 2 месяцев - неосложненная утрата
после ОНМК ч/з сколько депрессия?
6 мес
маниакальный синдром усиливается-
при дефиците сна
факторы положительного прогноза шизофрении
1 позднее начало 2 очевидные провоцирующие факторы 3 острое начало 4 хорошее преморбидное функционирование 5 наличие симптомов расстройства настроения 6 брак 7 семейные расстройства настроения 8 + симптомы 9 хорошие системы поддержки
противопоказания к электросудорожной терапии
опухоль мозга - предварительно гормоны
- инфаркты миокарда в течение последних 4 недель, 2. повышенное внутричерепное давление,
- аневризмы,
- нарушения свертываемости крови
- любые состояния, нарушающие гематоэнцефалический барьер
Какой из следующих результатов с наибольшей вероятностью подтвердит диагноз большого депрессивного расстройства?
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) неизменно демонстрировала снижение кровотока и метаболизма в лобной доле депрессивных пациентов.
на МРТ при болезни Хантингтона
атрофия хвостатого отростка
индикатор долгосрочного суицидального риска
безнадежность
злокачественный нейролептический синдром не лечится
пропранолол, можно лечить
- дантролен
- леводопа
- лоразепам
- амантадин
пограничные расстройства личности
характеризуется
1. импульсивность 2. низкий самоконтроль
3. эмоциональная неустойчивость 3. высокая тревожность 4. высокий уровень десоциализации.
Лечится диалектической поведенческой терапией
(взгдяд с разных сторон на ситуацию, с других точек зрения)
конфабуляция
ложные воспоминания, в которых факты, бывшие в действительности либо видоизменённые, переносятся в иное (часто в ближайшее) время и могут сочетаться с абсолютно вымышленными событиями
лечение обсессивно-компульсивного расстройства
флувоксазин + когнетивно-поведенчиская терапия
прогноз после первого кратковременного психотического расстройства
у 50% разовьются серьезные психические нарушения
расстройства накопления
при обсессивно-компульсивном расстройстве
дисморфические расстройства тела
бедра 3% руки 7% шея 3% пенис 7% глаза 27%
mmse
тест на деменцию, ориентировка во времени, месте6 восприятие, концентрация внимания или счет, память и речь
когнетивно-поведенчиская терапия
S → O → R → K → C 1) S - Стимул 2) O - Организм (состояние) 3) R - Ответ (целевой ответ) 4) K - Природа 5) C - Возможность возникновения последствий оценка мыслей ведение дневника
перенос
проецирование бессознательных чувств, касающихся важных фигур
в жизни пациента, на терапевта. Интерпретация переноса
используется, чтобы помочь пациенту понять и разрешить бессознательный конфликт.
показания к электро-судорожной терапии
Основным показанием к назначению электросудорожная терапия являются
эндогенными депрессивными состояниями в широком кругу фазно-аффективных
психозов и приступообразной шизофрении, резистентными к фармакотерапии
антидепрессантами и нейролептиками
факторы самоубийства
1) Предыдущая попытка суицида (наиболее важный фактор риска)
2) Психиатрические расстройства -
Психоз -Шизофрения -Расстройства настроения - Большоедепрессивное расстройство -
Биполярное расстройство - Расстройство,
связанное с употреблением алкоголя или психоактивных веществ - Расстройства
пищевого поведения
3) Недавняя госпитализация в псих больницу
4) Агрессивное поведение в анамнезе
5) Другие хронические и / или серьезные заболевания (например, рак или хроническая боль)
6) Возраст> 45 лет
7) Мужской пол: ↑ риск совершения самоубийства
8) Член семьи, умерший в результате самоубийства
9) Социальные факторы: безработица, отсутствие супруга, плохая социальная поддержка / мало социальных контактов, преждевременная потеря одного из родителей
10) хранение огнестрельного оружия: ↑ риск совершения самоубийства
пограничное расстройство личности
изменения настроения + самоповреждение + самоубийство
сколько % процентов от ИМТ нужно для д-за анорексии
15%
