Брюшная Полость Flashcards
External oblique muscle заворачивается листок
Superficial uinguinal ring
Паховая связка
Образуют верхнюю стенку пахового канала, далее образует пол пахового канала
Первая фасция
Жировая Кампера
Фасция мембранозная Скарпа, переходят
На scrotum фасции поверхностная фасция пениса или клитора, + ещё на мошонке фасция Colles’s fascia, fascia dartos fascia of the scrotum
Internal abdominal oblique, превращается в
В кремастер маскл, латеральная часть от треугольника
Потолок пахового канала
Поперечная мышца живота даёт вместе с внутренней косой
Соnjoint tendom uinginal falx, внутреняя стенка пахового канала, позади поверхностного пахового кольца
Кровоснабжение передней брюшной стенки
Нижняя эпигастральная артерия от бедренной , бедренная о подвздошной
Верхняя эпигастральная артерия от интернал торацик артери
Венны
Супериор эпигастрик вен в латерал торацик вен
Инфериор эпигастрик вен в феморал вен, через большая saphenous vein
Голова медузы
Когда нет оттока от печени, берут на себя отток другие вены и в верхнюю полую Вену
ЖКТ 9 регионов
Линии вертикальные среднеключичные
Горизонтальные субкостальная по 10 ребру L3
Транспилорическая L1
МежбугорковаяL5
Пр и левое подреберье эпигастральная области
Пр и лев люмбарные и пупочная область
Пр и лев паховые и гипогастральная
Дно пахового канала
Паховая связка медиально утолщённая лакунарой связкой, а паховая связка это апоневроз наружной косой мыщцы
Лимфоотток передней брюшной стенки
Выше пупка в подмышечные лимфоузлы
Ниже поверхностные паховые
Всё слои мошонки повторяют
Все слои передней брюшной стенки
Позади брюшинные органы мнемоника
SAD PUCKER
Scrotum
Фиброзная фасция Скарпа> dartos fascia
ICE TIE
Transversal fascia и muscle> Internal spermatic fascia
Internal obliq muscle> Cremaster muscle and fascia
External oblique muscle>extrernal spermatic fascia
Внутреннее паховое кольцо относительно сосудов
Латеральнее инфериор эпигастрик артери
Кто помогает тестис дойти до скротум
Губернакулюм
Губернакулюм у женщин
Овариан лигамент и круглая связка матки
Спереди процессус вагиналис, в норме должен
Облитерироваться
Какой нерв в паховом канале?
L5
Iliouinginal nerv
кровоснабжение testis с внутриутробных времён
Аорта>прав и лев. Gonadal arteri идут паралельно
Вены тестис
Пр и лев гонадные вены
Пр паралельно
Лев под прямым углом впадает в порту L
Лимфоотток тестис
Парааортальные лимфатические узлы
Почему варикоцеле чаще слева
Из-за особенностей впадения левой гонадной вены в нижнюю полую вену
Лимфоотток
Тестис/ оварис> в парааортальные
Верхние внутренние органы( матка, шейка, верхняя часть мочевого пузыря>наружные подвздошные
Нижние ( простата, проксимальная часть влагалища) внутренние подвздошные
Дистал вагина, дистал анус , вульва, скротумповерхностные паховые
Головка пениса > глубокие паховые
Паховая связка по имени
Пупартова связка
Гидроцеле
Скопление жидкости вокруг тестис, не облитерировался процессус вагинаоис
Крипторхизм
Чаще у недоношенных, до 2 х лет нужно сделать орхопексию
Testicular torsion
Перекрут яичка, 12 -16 лет, есть 6 часов, чтобы сделать операцию, нет кремастерного рефлекса
Косая паховая грыжа
Заходит через внутреннее паховое кольцо, начинается латеральнее сосудов нижняя эпигастральная артерия и вена, выходит в поверхностное паховое кольцо
Прямая паховая грыжа ( direct hernia)
Выходит медиальнее сосудов, проникает напрямую в треугольник Гисельбаха, покрыта только наружной сперматик фасция
Бедренная грыжа
Ниже паховой связки( below), через бедренный канал, медиально от NAVEL
Анальный канал, выше линии пектинеа Аbove
Эпителий кубический
Кровоснабжение нижняя мезентериальная артерия,
Вена верхняя ректальная вена> нижняя мезентериальная> портальная система
Лимфоотток внутренние подвздошные лимфоузлы
Рак аденокарцинома
Всё что выше не болит, А Аnalgesia
Анальный канал, ниже линии Пектинеа Веlow
Кровоснабжение нижняя ректальная артерия
Вена в Инфериор вена кава
Инфериор ректал> внутренняя половая>внутренняя подвздошная > нижняя полая
Лимфоотток: поверхностные паховые узлы
Соматическая иннервация
Веlow болят
Наружный гемморой
Сквамом сел карцинома
Слои ЖКТ МSMS
Mucosa
Submucosa подслизистное нервное cплетение Мейснера МeSSnera Submucosa S-S, Secret fluid
Мышечный слой Мuscularis externa нервное сплетение Ауэрбаха
S Serosa
Где какой эпителий?
Пищевод неороговевающий sqamous плоскоклеточный strarify многоклеточный эпителий
Желудок gland, вырабатывает Cl`
ДПК vili, microvilli ，Brunner glands секретируют HCO3
Ph= Hco3/ HCO2
