συνδρομο επανασιτισης

Question 1

τι περιλαμβανει το συνδρομο επανασιτισης;

Answer 1

κατακρατηση νερου- νατριου και καρδιακη καμψη
σοβαρες ηλεκτρολυτικές διαταραχες
σοβαρες αρρυθμίες
μειωμενη ανοχη γλυκόζης και υπεργλυκαιμία
ενδεια βιταμινών
διαταραχες από μυες περιφερικα νευρα

Question 2

Τι συμβαινει με τη επανασιτιση;

Answer 2

εχουμε στροφη του μεταβολισμου από τη χρησιμοποιηση πρωτεινης και αποθηκευμενου λιπους στη οξειδωση γλυκοζης, παραλληλα αυξανει το επιπεδο ινσουλίνξς στο πλασμα, η ινσουλίνη αυξάνει τη κυτταρική προσληψη γλυκόζης, καλιου, φωσφορου και μαγνησιου
οταν τα επιπεδα φωσφορου ειναι εξ αρχης οριακα μπορει να εγκατασταθει σε 24-72 ωρες από την εναρξη της σιτισης βαρυτατη υποφωσφατιαιμια, δυνητικά επικίνδυνη για τη ζωης με συνεπειες από ολα τα συστηματα (κνσ, μυοκαρδιο, αναπνευστικοι μυες, αιμολυση)

Question 3

ποιος ειναι κακος προγνωστικος παραγοντας;

Answer 3

η αυξηση του εξωκυτταριου υδταος αποτελει κακο προγνωστικο παραγοντα, εχει παρατηρηθει με την επανασιτιση αιφνίδια μείωση αποβολής νατριου στα ουρα, που αποδίδεται στην αντινατριουρητικη δράση της ινσουλίνης

Question 4

ποιες καταστασεις ευνοουν την εμφανιση συνδρομου επανασιτιση;

Answer 4

μακροχρονια νηστεια
καχεξια καρκίνου
χρονιος αλκοολισμος
παθολογική παχυσαρκία και μαζική απωλεια βαρους
νευρογενης ανορεξια
χρόνιος υποσιτισμος

Question 5

σε βαρια υποσιτισμενους τι προτεινεται για τις πρωτες ημερες επανασίτισης;

Answer 5

περιορισμος προσληψης υγρων
αυξηση βαρους περισσοτερο από 0,25 δηλώνουν συσσωρευση υγρων
περιορισμος ημερισιιας θερμιδικης προσληψης
γενναιοδωρη χορηγηση μαγνησιου και καλιου με τη προυποθεση της καλης νεφρικης λειτουργιας
σε ασθενεις με σοβαρη διαταραχη θρεψης ισως πιο ασφαλης η χρηση πραγματικου βαρους
χορηγηση θειαμινης