ΣΥΝΔΡΟΜΑ αναλογα την ανατομικη εντοπιση

Question 1

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ
(εγκεφαλικα ημισφαιρια)

Answer 1

-ΚΥΚΛΙΚΕΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ (δεξια ή αριστερα, οπου ειναι μεγαλυτερη η αλλοιωση)
-ΑΝΑΓΚΑΣΤΙΚΕΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΩΘΗΣΗΣ
-ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ, ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ, ΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΩΝ, ΟΡΑΣΗΣ (ΕΤΕΡΟΠΛΕΥΡΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΜΕ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΟ ΚΟΡΗΣ ΚΦ)
-ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ
-ΕΤΕΡΟΠΛΕΥΡΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΩΝ ΘΕΣΗΣ

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΝΑΛΟΓΑ ΤΗΝ ΕΚΤΑΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΣΗ (μεταβολικες διαταραχες: διαχυτες βλαβες-> μπορει να δωσουν ολα τα συμπτωματα)

Question 2

υποθαλαμικο συνδρομο

Answer 2

-ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΜΟΙΑ ΜΕ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ (επιληπτικες κρισεις και ολα τα υπολοιπα γιατι μπορει να οφειλεται σε εκτεταμμενη εγκεφαλικη βλαβη που εξαπλωθηκε και εκει)
-Υποσμία
-Διαταραχες ορασης, ΚΦ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΟ ΚΟΡΗΣ
-υποθερμια, υπερθερμια ή ποικιλοθερμια (εκει ειναι το κεντρο θερμορυθμισης)
-Ανορεξια,πολυφαγια
-κεντρικος απιος διαβητης
-υποφυσιακη νοσος Cushing, σακχαρψδης διαβητης, ακρομεγαλια

ΔΗΛΑΔΗ ΟΤΙ ΣΤΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ + ΟΡΜΟΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

Question 3

ΜΕΣΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ
(Εδω πυρηνες απο κοινο κινητικο, πυρηνες αυτονομου νευρικου-> συμπαθητικου και παρασυμπαθητικου)

Answer 3

-ΑΠΟΚΛΕΙΝΩΝ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ
-ΜΥΔΡΙΑΣΗ ΜΕ ΑΠΟΥΣΙΑ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΟΥ ΚΟΡΗΣ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΟΡΑΣΗ
-Πτωση ανω βλεφαρου σε βλαβη πυρηνα κοινου κινητικου βλεφαρου
-Σε βλαβη του ΤΡΟΧΙΛΙΑΚΟΥ νευρου ετεροπλευρος στραβισμος (ορατος στις γατεσ με βυθοσκοπηση)
-Σπαστικη τετραπαρεση-τετραπληγια με οπισθοτονο (συνηθεστερα)
-Σπαστικη ημιπαρεση (ετεροπλευρη στο προσθιο τμημα-ομοπλευρη στο ερυθρονωτιαιο δεματιο)
-Διαταραχες συνειδησης
-Αυξηση νωτιαιων αντανακλαστικων και του μυικου τονου ολων των ακρων (αμφο προσβολη) ή των ετεροπλευρων ακρων (προσθια μοιρα) ή ομοπλευρη (οπισθια μοιρα)
-Διαταραχη αντανακλαστικων θεσης (αμφοτεροπλευρη/ ομοπλευρη στην οπισθια μοιρα του)

Question 4

Γεφυροπρομηκικο συνδρομο.

Answer 4

αναλογα την περιοχη-> συμπτωματα απο την αντισοιχη ΕΣ

-Διαταραχες απο τις εγκεφαλικες συζυγιες
-Παραλυση κατω γναθου-υποαισθησια (ΕΣ V,τριδυμο)
-Μειωση ή απουσια βλεφαρικου αντανακλαστικου (ΕΣ V, VII)
-Συγκλεινοντας στραβισμος (ΕΣ VI Απαγωγο)
-Παραλυση προσωπικου νευρου
-Κλιση κεφαλης, πτωση, κινησεις βυτιου, νυσταγμος
-Παραλυση φαρυγγα, λαρυγγα, γλωσσας
-Διαταραχες ρυθμου αναπνευστικων κινησεων (απνοια, ασυγχρονες ή γρηγορες επιφακειακες αναπνοες)
-Διαταραχες συνειδησης
-Αυξηση εντασης νωτιαιων αντανακλαστικων και μυικου τονου στα ακρα ομοπλευρα
-Ημιπαρεση ή ημιπληγια ομοπλευρη, τετραπαρεση-τετραπληγια αμφο προσβολη
-Διαταραχη αντανακλαστικων θεσης

Question 5

Παρεγκεφαλιδικο συνδρομο
(συντονισμος κινησεων-> αν οχι, ανωτερα κεντρα διεγειρονται και μαθαινω να ξαναπερπαταω)

Answer 5

αιφνιδια απωλεια συντονισμου

-Υπερμετρια, ιδιαιτερα στα προσθια ποδια και την κεφαλη (μοιαζει με σπαστικο βαδιασμα αλλα εκει εχομαι ΑΚΑΜΠΤΕΣ αρθρωσεις, υπερμετρια= αφυσικα μεγαλος βηματισμος με καμψη αρθρωσεων)
-Αυξηση μυικου τονου σε ολα τα ακρα, ιδιαιτερα στα προσθια
-Μυικος τρομος τελικου σκοπου της κεφαλης (τελικος σκοπος: εχει στοψχο δηλαδη-συνεργασια)
-Απαγωγη ακρων κατα τη σταση και ταλαντευση κορμου
-Καθυστερηση στην εναρξη της αντιδρασης των αντανακλαστικων θεσης που στη συνεχεια αυξανουν προς ενταση (για υπερμετρια)
**-Ευρυς βηματισμος (βαδισμα χηνας)
ΔΔ. απο βαδισμα σε βλαβη Α1-Α6 οπου στη φαση αιωρησης δεν καμπτονται οι αρθρωσεις
-Νωτιαια αντανακλαστικα φυσιολογικα**
-Μειωση ή απουσια αντανακλαστικου απειλης χωρις διαταραχες ορασης (ομοπλευρη)
-Σε βλαβη προσθιου λοβου παρεγκεφαλιδας (συνηθως τραυματικης αιτιολογιας): οπισθοτονος με υπερεκταση και ακαμψια οπισθιων ακρων- ΑΠΕΠΑΡΕΓΚΕΦΑΛΙΔΙΚΗ θεση
-Σε προσβολη αρχιπαρεγκεφαλιδας συνυπαρξη με συμπτωματα αιθουσαιου συνδρομου.

Question 6

ΑΙΘΟΥΣΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ
(συχνο με δραματικη αρχη, προσοχη μην το μπερδεψω με βλαβες-αλλοιωσεις του φλοιου)

Answer 6

Αφορα ΚΝΣ οταν προσβαλλονται:
-Αιθουσαιοι πυρηνες
-Αρχιπαραγκεφαλιδα
και ΠΝΣ οταν προσβαλλονται:
-Αιθουσαιο νευρο
-Λαβυρινθος
Οι βλαβες ειναι αναλογες της εντοπισης της αλλοιωσης.

ΚΝΣ + ΠΝΣ
-ασυμμετρη αταξια
-Κλιση κεφαλης προς τα πλαγια (μονοπλευρο)
-Πτωσεις και κινησεις βυτιου (πεφτει και κανει βαρελακια)
-ΝΥΣΤΑΓΜΟΣ (οριζοντιος, περιστροφικος, καθετος)
-Αποκλεινων στραβισμος
-Διαταραχές απο ΕΣ VII

ΜΟΝΟ ΚΝΣ:
-Καθετος νυσταγμος
-Διαταραχες απο ΕΣ V, VI
-Διαταραχες συνειδησης
-Διαταραχες αντανακλαστικων θεσης (ομοπλευρα της βλαβης)
-Πιθανως παρεγκεφαλιδικα συμπτωματα

ΜΟΝΟ ΠΝΣ:
-Πιθανως Συνδρομο Horner (μυση, ενοφθαλμος, πτωση ανω βλεφαρου)

Question 7

Αυχενικό σύνδρομο

Answer 7

Α1-Α5 προσθιο αυχενικο

-Σπαστική ημιπάρεση ή ημιπληγια (ομοπλευρη προσβολλη)
-Σπαστική τετραπάρεση ή τετραπληγία (αμφοτεροπλευρη προσβολη)
-Αυξηση εντασης νωτιαιων αντανακλαστικών και του μυικου τονου αρων (ομοπλευρα)
-Διαταραχες αντανακλαστικων θεσης όλων των άκρων
-Κατακρατηση-> ακρατεια λόγω υπερπλήρωσης ουροδόχου κυστης (ΨΕΥΔΗΣ ακρατεια)
Ανω νευρωνες που επηραζουν τους κατω κανουν χαλαση για αυτο

Question 8

Αυχενοθωρακικο συνδρομο

Answer 8

νευροτομια Α6-Θ2, οπισθιο αυχενικο
ΚΑΤΩ ΚΙΝΗΤΙΚΟΙ ΝΕΥΡΩΝΕΣ προσθιων και οπισθιων ακρων

-Μονοπαρεση-μονοπληγια (προσθια ακρα), ημιπαρεση-ημιπληγια, τετραπαρεση-τετραπληγια
-Μειωση ή απουσια νωτιαιων αντανακλαστικων και μυικου τονου, με νευρογενη μυικη ατροφια στα προσθια ακρα
-Αυξηση νωτιαιων αντανακλαστικων και μυικου τονου χωρις νευρογενη μυικη ατροφια στα οπισθια ακρα
-Διαταραχες αντανακλαστικων θεσης σε ολα τα ακρα
-Κατακρατηση-> ακρατεια λογω υπερπληρωσης ουροδοχου κυστης
-Υπεραισθησια στο σημειο βλαβης
-Υποαισθησια στην περιοχη σωματος πισω απο την βλαβη
-Συνδρομο Horner (μυση, ενοφθαλμος, πτωση ανω βλεφαρου, προβολη 3ου βλεφαρου)
-Μειωση δερματομυικου αντανακλαστικου πισω απο το σημειο βλαβης

Question 9

Θωρακοσφυϊκό συνδρομο

Answer 9

Νευροτομια Ο3-Θ

-Σπαστική πάρεση-παραλυση οπισθιων ακρων
-Αυξηση νωτιαιων αντανακλαστικων και μυικου τονου οπισθιων ακρων
-Διαταραχες αντανακλαστικων θεσης στα οπισθια ακρα
-Κατακρατηση-> ακραταεια ουρου
-Υπεραισθησια στο σημειο βλαβης
-Υποαισθησια πισω απο το σημειο βλάβης
-Πιθανη εμφανιση του φαινομενου Schiff-Sherrington (πλαγια κατακλιση, υπερεκταση και ακαμψια των προσθιων ακρων-σε περιπτωσεις οξυ τραυματισμου)

Συμπτωματολογια απο προσθια ακρα μονο σε βλαβη του Θ4-Θ5

Question 10

Οσφυϊερό σύνδρομο- Συνδρομο της ΙΠΠΟΥΡΙΔΑΣ

Answer 10

Νευροτομια Ο4-Ι3, συνδρομο ιππουριδας

-Χαλαρή παρεση ή παραλυση των οπισθιων ακρων και της ουρας
-Μειωση των νωτιαιων αντανακλαστικων και του μυικου τονου με νευρογενη μυικη ατροφια στα οπισθια ακρα
-Διαταραχες των αντανακλαστικων θεσης στα οπισθια ακρα
-Ακρατεια ουρων και κοπρανων λογω παραλυσης των εξω σφιγκτηρων της ουρηθρας και του πρωκτου
-Χάλαση σφικτηρα του πρωκτου (ΑΛΗΘΗΣ ΑΚΡΑΤΕΙΑ)