Νευρολογικη εξεταση Flashcards
Σκοπος νευρολογικης εξετασης
- Διερεύνηση πιθανοτητας υπαρξης νευρολογικης διαταραχης
- Διαχωρισμος από χωλοτητα ή ορθοπεδικες παθησεις
- Ανατομικη εντοπιση της ή των αλλοιώσεων
ΣΤΑΔΙΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ
- ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ
2.ΕΠΙΠΕΔΟ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ - ΘΕΣΗ ΣΩΜΑΤΟΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΑΚΤΨΝ
4.ΕΛΕΓΧΟΣ ΜΥΩΝ, ΟΣΤΩΝ,ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ - ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΑ ΘΕΣΗΣ
6.ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΨΝ ΣΥΖΥΓΙΩΝ - ΕΛΕΓΧΟΣ ΝΩΤΙΑΙΩΝ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΩΝ
- ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΑ ΘΕΣΗΣ
- ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ ΣΕ ΑΚΡΟ
- ΕΠΑΝΑΦΟΡΑΣ
- ΕΠΑΦΗΣ
- ΑΜΑΞΑΣ
- ΥΠΕΡΕΚΤΑΣΗΣ-ΟΠΙΣΘΟΔΡΟΜΗΣΗ
- ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ ΗΜΙΜΟΡΙΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ
ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ Ε.Σ. ;
ΟΣΦΡΗΤΙΚΟ, ΟΠΤΙΚΟ, ΚΟΙΝΟ ΚΙΝΗΤΙΚΟ, ΤΡΟΧΙΛΙΑΚΟ, ΤΡΙΔΥΜΟ, ΑΠΑΓΩΓΟ, ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ, ΑΙΘΟΥΣΑΙΟ-ΑΚΟΥΣΤΙΚΟ, ΓΛΩΣΣΟΦΑΡΥΓΓΙΚΟ, ΠΝΕΥΜΟΝΟΓΑΣΤΡΙΚΟ, ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟ, ΥΠΟΓΛΩΣΣΙΟ
ΠΩΣ ΕΛΕΓΧΟΝΤΑΙ ΟΙ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΣΥΖΥΓΙΕΣ
αντανακλαστικο απειλης 3,7
μεγεθος κορης 3
αμεσο αντανακλαστικο κορης 2,3
εμμεσο αντανακλαστικο 2,3
στραβισμος 3,4,6
νυσταγμος 8,3,4,6
κινητικη μοιρα τριδυμου νευρου 5
αισθητικη μοιρα τριδυμου 5
συμμετρια προσωπου 7
βλεφαρικο αντανακλαστικο 5,3,7 ???
αντανακλαστικο καταποσης 9,10
μυικος τονος γλωσσας 5,7,10
βυθοσκοπηση
αντανακλαστικα κερατοειδους 5, 6, 7
εσω κανθου 5,7
οσφρητικη 1
οπτικξη 2
ακουστικη λειτουργια 8
Απο ποιες εγκεφαλικες συζυγιες μπορει να προκυψει στραβισμος;
- ΚΟΙΝΟ ΚΙΝΗΤΙΚΟ 3 (ο μονος που δινει αποκλεινων)
- Τροχιλιακό (περιστροφικος) 4
- Απαγωγο 6
- Στραβισμος (κοιλιακος θεσης)
ΕΛΕΓΧΟΣ ΝΩΤΙΑΙΩΝ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΩΝ
ΔΕΞΙΑ ΚΑΙ ΑΡΙΣΤΕΡΑ
=>ΠΡΟΣΘΙΑ ΑΚΡΑ
-προσθιου ακτεινοντα καρπου (Α7-Θ2)
-καμψης (Α6-Θ2)
=>ΟΠΙΣΘΙΑ ΑΚΡΑ
-επιγονατιδας (Ο4-Ο6)
-προσθιου κνημιαιου (Ο6-Ο7?)
-ισχιακα ογκωματα (Ο6-Ι2)
-καμψης (Ο6-Ι1)
-περινεικο
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ
ΥΠΕΡΔΙΕΓΕΡΣΗ
ΚΑΤΑΠΤΩΣΗ
ΛΗΘΑΡΓΟΣ
ΗΜΙΚΩΜΑΤΩΔΗΣ-ΚΩΜΑΤΩΔΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
ΠΩΣ ΒΑΘΜΟΛΟΓΩ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΑ ΘΕΣΗΣ
-ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ
-ΜΕΙΩΜΑΝΟ
-ΑΠΟΥΣΙΑΖΕΙ
ΠΩΣ ΒΑΘΜΟΛΟΓΩ ΝΩΤΙΑΙΑ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΑ
0: ΑΠΟΥΣΙΑ
+1: ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ
+2: ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ
+3: ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ
+4: ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΣΗ ΜΕ ΚΛΟΝΟ
Σε ποιες παθολογικες καταστασεις η κορη ειναι παθολογικη σε μυδριαση;
-τραυματικη
-οξυ γλαυκωμα
-παρεση CN III
-τονικη κορη
-φαρμακα
Σε ποιες παθολογικες καταστασεις η κορη ειναι παθολογικη σε μυση;
-ιριδιτιδα
-φαρμακολογικη
-συνδρομο Horner
ποιες εγκεφαλικες συζυγιες εχουν αισθητικες και κινητικες ινες?
τριδυμο ν, γλωσσοφαρυγγικο ιχ, προσωπικο νιι
ποιες ΕΣ προκαλουν δυσφαγια;
ιχ γλωσσοφαρυγγικο, χ πνευμονογαστρικο, χιι υπογλωσσιο
Έλεγχος εγκεφαλικών συζυγιών:
1-1
2-2
3-2
4-1
5-4+
6-1
7-5
8-1+*
9-2
10-3
11-1
12-1
I. Οσφρητικό: Παραθέτουμε οσμηρή τροφή (σπάνια ελέγχεται
ΙΙ. Οπτικό: α) αντανακλαστικό απειλής κα β) Αντανακλαστικό κόρης
ΙΙΙ. Κοινό κινητικό: α) Έλεγχος κινητικότητας κάθε ματιού ξεχωριστά β)
αντανακλαστικό κόρης
ΙV. Τροχιλιακό: Επισκόπηση για περιστροφικό στραβισμό (μόνο γάτα)
V. Τρίδυμο: α) Α/ό έσω κανθού, α/ό κερατοειδή, γ) α/ο μυκτήρων, δ) α/ό κάτω
γνάθου
-Σε αμφο βλάβη: πτώση κάτω γνάθου, σιελλόρροια, μείωση ικανότητας
πρόσληψης τροφής, ΚΦ κατάπωση
-Σε ετερο: Ατροφία κροταφίτη, ενόφθαλμος, προβολή 3ου βλεφάρου, ΚΦ
κλείσιμο στόματος
VI. Απαγωγό: α) Α/ό κερατοειδούς
VII. Προσωπικό: α) Επισκόπηση, β) Α/ό έσω κανθού, γ) κερατοειδή, δ) απειλής,
ε) Μέτρηση παραγωγής δακρύων
VIII. Αιθουσαίο: α)Επισκόπηση για απώλεια ακοής, ανισσορπία, πλάγια κλιση
κεφαλής, κυκλικές κινήσεις με μικρή ακτίνα προς τη πλευρά της αλλοίωσης,
κινήσεις βυτίου, ασύμετρη αταξία νυσταγμός, στραβισμός
IX. Γλωσσοφαρυγγικό: α) Α/ό κατάπωσης, β) Επισκόπηση λήψης τροφής και
νερού
X. Πνευμονογαστρικό: α)Επισκόπηση λήψης τροφής και νερού, β) Α/ό κατάποσης, γ) Οπτικοκαρδιακό αντανακλαστικό (πίεση βολβών)
XI. Παραπληρωματικό: α) Επισκόπηση για εντοπισμένη μυϊκή ατροφία στον τράχηλο (δύσκολο)
XII. Υπογλώσσιο: α) Επισκόπηση κινητικότητας της γλώσσας
