Παραφυματίωση

Question 1

Αίτιο

Answer 1

Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis

Question 2

Αλλοιώσεις

Answer 2

1. Χρόνια κοκκιωματώδης εντερίτιδα => Εγκάρσια
   πτύχωση διάχυτη πάχυνση του βλεννογόνου του εντέρου
2. Χρόνια κοκκιωματώδης λεμφαδενίτιδα => διόγκωση, κοκκιώματα κυρίως στα μεσεντέρια λεμφογάγγλια
3. Χρόνια κοκκιωματώδης λεμφαγγειϊτιδα => διάταση, σκλήρυνση του τοιχώματος των υποορογόνιων και μεσεντέριων λεμφαγγείων, που γίνονται αντιληπτά ως παχυμένες χορδές
4. Ατροφία σκελετικών μυών, ορώδης ατροφία λιπώδους ιστού, 5. Συλλογές ορώδους υγρού στις κοιλότητες του σώματος

Question 3

Παθογένεια

Answer 3

1. είσοδος μικροοργανισμού στο έντερο => πρόσληψη από τα μακροφάγα (έναντι των οποίων είναι ανθεκτικά)
2. πολλαπλασιασμός αρχικά στις πλάκες Peyer στον ειλεό
3. εξάπλωση σε λεπτό, παχύ έντερο, λεμφαγγεία, λεμφαδένες
4. αλλοιώσεις στον εντερικό βλεννογόνο: κοκκιωματώδης φλεγμονή στο χόριο
5. ατροφία λαχνών
6. δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών => υποπρωτεϊναιμία
7. απώλεια πρωτεϊνών πλάσματος από τον ειλεό
8. διάρροια,, κακή θρεπτική κατάσταση

Question 4

Διαφορική διάγνωση

Answer 4

Άλλα χρόνια νοσήματα με απίσχναση π.χ. χρόνιες παρασιτώσεις

Question 5

Διάγνωση

Answer 5

1. ιστοπαθολογικές αλλοιώσεις (χρώση Ziehl-Neelsen) => οξεάντοχοι βακίλλοι
2. ορολογικές εξετάσεις, καλλιέργεια κοπράνων, ανοσοϊστοχημεία, PCR