Παράλυση λάρυγγα Flashcards
επιδημιολογικα στοιχεια παραλυση λαρυγγα
σκυλοι μεγαλυτερης ηλικις (παω απο 8-9 χρονων)
μεγαλοσωμες, γιγαντοσωμες
αιτιολογια παραλυση λαρυγγα
ιδιοπαθης συχοτερα και επικτητη σπανιοτερα
ιδ: βλαβη παλινδρομου λαρυγγικου νευρου, πολυνευροπαθειες ή/ και πολυμυοπαθειες
επ: εκφυλιση λαρυγγικου νευρου
κλινικη εικονα παραλυση λαρυγγα
πως προκαλειται;
Αδυναμια απαγωγης αρυταινοειδων χόνδρων και φωνητικών χορδών κατα την εισπνοη=> μηχανικη εμφραξη ανωτερης αναπνευστικης οδου και ποικιλου βαθμου αναπνευστυικη δυσχερεια
κλινικη εικονα παραλυση λαρυγγα
συμπτωματολογια
ΑΡΧΙΚΑ ΣΤΑΔΙΑ
αλλαγη χροιας φωνης, περιστρασιακα βηχας και αναγωγες κατα τη ληψη τροφης-δυσφαγια
ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΑ ΣΤΑΔΙΑ
συριγμος κατα την εισπνοη (εισπνευστικη προσπαθεια-ανοιχτο στομα)
ευκολη κοπωση, δυσπνοια, ταχυπνοια, μυικη ατροφια, νευρολογικες διαταραχες
ΣΟΒΑΡΗ ΜΟΡΦΗ-ΤΕΛΙΚΟΥ ΣΤΑΔΙΟΥ
κυανωση-υπερθερμια
Διαφορικη Διαγνωση παραύση λαρυγγα
-Κολλαψουσα τραχειας
-κολλαψουσα λαρυγγα
-υπερμεγεθης μαλακη υπερωα
-νεοπλασματα
διαγνωση παραλυση λαρυγγα
αιματολογικες και βιοχημικες (κφ ή αναλογα με υποκειμενα νοσηματα)
ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΕΣ ΘΩΡΑΚΑ (να φαινεται θωρακικη και αυχενβικη μοιρα) θα βγουν κφ ΑΛΛΑ ΤΙΣ ΚΑΝΩ ΠΑΝΤΑ για να αποκλεισω καταστασεις και να δω ποσο εχει επηρεασει (πχμεγαοισοφαγοσ, εισροφητικη πνευμονια)
ορμονολογικες -τσεκαρω για υποθυρεοειδισμο γτ το 30% με παραλυση λαρυγγα εχουν υποθεροειδισμο απο παρατηρησ (αν διορθωθει ο υποθυρ. ΔΕΝ φτιαχνει ο λαρυγγας)
ελεχος για αντισωματα κατα του υποδοχεα της ακετυλοχολινης (μυασθενεια gravis)
Λαρυγγοσκόπηση ΕΚΛΟΓΗΣ
με ελαφρια αναισθησια χωρις διασωληνωση τραχειας και χωρις καταργηση αντανακλαστικο του λαρυγγα
Ηλεκτρομυογραφημα-βιοψια ιστοπαθολογικη εξεταση μυων
Θεραπεία παραλυση λαρυγγα
αντιμετωπιζω πρωτα αναπνευστικη δυσχερεια-χορηγω οξυγονο
μειωνω οιδημα λαρυγγα με κορτικοστεεροειδη-δεξαμεθαζονη
και μακροχρονια συντηρητικη αγωγη αντιμετωπιζω προδιαθετικους παραγογοντες (μειωση βαρους, αποφυγη υψηλων θερμοκρασιων-υγρασιας)
