Κλ. εκδηλώσεις νοσηματων αναπνευστικου συστηματος

Question 1

τυποι δυσπνοιας

Answer 1

-Δυσπνοια αποφρακτικού τύπου (ανωτ. και κατώτ. αναπνευστικό)
-Δυσπνοια περιοριστικού τύπου (κατώτερο)
-Δύσπνοια παράδοξου τύπου (θωρακικό τοίχωμα και θωρακικοί μύες)

Question 2

Δυσπνοια αποφρακτικού τύπου-Ανώτερο αναπνευστικό
Τι συμβαίνει;
Πότε;
Κλινικη εκδήλωση;

Answer 2

τραχεια, μυκτήρες ρινικών κοιλοτήτων
Στένωση αεραγωγών και αύξηση αντίστασης εισπνεόμενου αέρα -> συνδρομο βραχυκεφαλικών φυλών Σ, παράλυση λάρυγγα, κολλάψουσα τραχείας

Παρατεταμένη εισπνοή (εισπνευστική δύσπνοια), ΚΦ ή ελαφρώς αυξημένοσ ρυθμός αναπνοής, εκπνοή συνήθως φυσιολογική

Question 3

Δυσπνοια αποφρακτικού τύπου-Κατώτερο αναπνευστικό
Tι συμβαίνει;
Πότε;
Κλινικη εκδήλωση;

(obstructive)

Answer 3

Διάταση αεραγωγών λ΄πογω διάτασης πνευμονικού παρεγχύματος-> βρογχικό άσθμα Γ, χρόνια βρογχίτιδα Σ, πνευμονικό οίδημα, πνευμονίες, διροφιλαρίωση, πνευμονική θρομβοεμβολή

Παρατεταμένη εκπνοή (εκπνευστική δύσπνοια), εγκλωβισμός αέρα εντόσ πνευμόνων, πιθανή η κοιλιακή αναπνοή

Question 4

Δύσπνοια περιοριστικού τύπου
τι συμβαίνει;
πότε;
κλινική εκδήλωση;
(restrictive)

Answer 4

Μειωμένη διατασιμότητα πνευομόνων-> πνευμοθώρακας, πλευριτικές συλλογές (πυοθώρακας, αιμοθώρακας, χυλοθώρακας), διαφραγματοκήλη, στροφή λοβού πνεύμονα

Γρηγορες αβαθείς-επιφανειακες αναπνοές, Σημαντική αύξηση ρυθμού

Question 5

Δυσπνοια παράδοξου τύπου
Ti συμβαινει
πότε;
κλ. εκδήλωση;

(Paradoxical)

Answer 5

Διαταραχή κινητικότητας θωρακικού τοιχώματος-> τραυματισμού-καταγματα πλευρών
Ανεπάρκεια αναπνευστικών μυών-> νευρομυικές διαταραχές: περινεφρικές νευροπαθειες, προσβολή Α1-Α4 νευροτομίου

Παράδοξη αναπνοή, Αυξηση ρυθμού αναπνοής-αναπνευστική ανεπάρκεια

Question 6

Κλινικη εκδήλωση Δυσπνοιας αποφρακτικου τυπου

Answer 6

συριγμος (μας παραπέμπτει στο οτι κατι δεν παει καλα-στενωση οδου αερα), ευκολη κοπωση, ορθοπνοικη σταση, εκταση κεφαλης τραχηλου κατα την εισπνοη κυριως, σιελορροια, κνησμος προσωπου(απο ελληψη οξυγονου νιωθει κνησμο)

Question 7

Κλινικη εκδήλωση Δυσπνοιας περιοριστικου τυπου

Answer 7

ΣΕ ΠΕΡΙΟΡΙΣΤΙΚΟ ΤΥΠΟ: εγκλωβισμος αερα=> ερεθιστικος παράγοντας=> φλγμ

Ευκολη κοπωση, ορθοπνοικη σταση, εντονη εκπνευστικη προσπαθεια, βηχας, γρηγορες αβαθεις-επιφανειακες αναπνοές, ταχύπνοια

Question 8

Κλινικη εκδηλωση παραδοξης δυσπνοιας

Answer 8

παραδοξη δυσπνοια σε εισπνοη και εκπνοη

Question 9

Αρχική αντιμετώπιση δύσπνοιας

Answer 9

ΑΡΧΙΚΟΣ ΣΤΟΧΟΣ=> σταθεροποιηση, βελτιωση ρυθμου αναπνοης
-Χορηγηση οξυγονου
-Ηπια ηρέμηση για μείωση στρες
(βουτορφανόλη- ταχειας δρασης, φευγει γρηγορα, δρα γρηγορα
ακεπρομαζινη ΙΜ, ΌΧΙ IV γιατι αυξανει στρες και δεν υπαρχει χρόνος)

ΣΤΗ ΣΥΝΕΧΕΙΑ=>
-Μειωση πιθανου οιδηματος λαρυγγα και φαρυγγα
(οξυγονο-> ηρέμηση-> dexamethosone sodium phosphate)
-Aντιμετωπιση βρογχόσπαμου (Γ με υποψία ασθματικής κρίσης)
(βρογχοδιασταλτικά-αγωνιστές β2 αδρενεργικων υποδοχέων)
-Διατήρηση διαβατότητας αεροφόρου οδού
(διασωλώνωση τραχείας, προσωρινή τραχεοστομία)
-Προσπάθεια για μείωση θερμοκρασίας σώματος

Question 10

ΡΙΝΙΚΟ ΕΚΚΡΙΜΑ
πότε ετερόπλευρο ποτε αμφοτερόπλευρο;

Answer 10

ΕΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟ
απόστημα δοντιών, αιμάτωμα, στοματορινικη κύστη, ξενο σωμα, νεοπλασμα

ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟ
συνηθως λογω συστηματικης νοσου

Question 11

επισταξη

Answer 11

λεισμανια, ερλιχια, τοξικες ουσιες, διαταραχες πηξης (ελεγχος ροης και αριθμού αιμοπεταλίων), μυκητιακη ρινιτιδα, τραυματισμος

Question 12

ΒΗΧΑΣ
Τι είναι πως προκαλειται, με τι συγχεεται;

Answer 12

προκαλειται απο μηχανικο ερεθισμο
(-μηχανικο εθερισμα πχ ψηλαφηση τραχειας,
-ερεθισμος φαρυγγα, λαρυγγα, τραχείας, βρόγχων και μικρων αεραγωγων)
συχνα συγχεεται με πταρμο, αναγωγες, δυσπνοια

ειναι ΑΜΥΝΤΙΚΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ

ο ΒΗΧΑς ΔΕΝ ΒΓΑΖΕΙ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ ΣΑΝ ΤΗΝ ΑΝΑΓΩΓΗ

βασει συχνοτητας χρονιος ειναι πανω απο 2,5 μηνες

αν ειναι πιο εντονος τη νύχτα προκειται για καρδιοπαθες ζωο (αυξηση υγρασιας και θ)

γενικα μας απασχολη ο βηχας αν ειναι εντονος ή πνιγεται στον βηχα