Παθολογια Μμ Νευρικο Flashcards
(61 cards)
Ιστορικό : νοσήματα οξείας και χρόνιας διαδρομής
Οξείας διαδρομής :
Λιστερίωση
Οξεία κοινουρωση
Πολιοεγκεφαλομαλακυνση
Εντεροτοξιναιμια
Τραυματισμός ΚΝς
Βακτηριδιακη μηνιγγοεγκεφαλιτιδα
Χρονιάς διαδρομής :
Visna
Χρόνια κοινουρωση
Scrapie
Αποστήματα
Νοσήματα με βάση ηλικία ζώου
Νεαρά :
Βακτηριδιακη μηνιγγοεγκεφακιτιδα
Πολιοεγκεφαλομαλακυνση
Εντεροτοξιναιμια
Κοινουρωση
Λιστεριωση
Τραυματισμός ΚΝΣ
Ενήλικα :
Λοστεριωδη
Εντεροτοξιναιμια
Τραυματισμός ΚΝς
Visna
Scrapie
Χρόνια κοινουρωση
Αποστήματα
Νεοπλάσματα
Πολιοεγκεφαλομαλακυμση
Βακτηριδιακη μηνιγγοεγκεφαλιτιδα
Εντοπισμός συνδρομών εγκεφαλικό σύνδρομο συμπτώματα και αιτία
Συμπτώματα :
Τυφλότητα με
Φυσιολογικό αντανακλαστικό κόρης ( αν δεν είναι σημαίνει βλάβη σε οπτικό νεύρο άρα όχι εγκέφαλος )
Κυκλικές κινήσεις
Παθητικές μάσησης
Κατάπτωση
Κινήσεις ώθησης
Υπερευαισθησία σε ακουστικά και απτικά ερεθίσματα
Επιληπτικές κρίσεις
Οπισθοδρομικά
Ετεροπκευρη απώλεια αντανακλαστικών θέσεις
Αιτία :
Κοινουρωση
Εντεροτοξιναιμια
Πολιογεκφαλομαλακυνση
Visna
Scrapie
Παρεγκεφαλιδικο σύνδρομο συμπτώματα και αιτία
Συμπτώματα :
Άκρα σε απαγωγή
Αύξηση μυϊκού τόνου
Μυϊκός τρόμος
Αταξία κυρίως οπίσθια άκρα
Δυσμετρια συνηθέστερη η υπέρμετρια
Κινήσεις σκοπού κεφαλής
Αιτία :
Κοινουρωση
Αιθουσαιο σύνδρομο συμπτώματα και αιτία
Κλίση κεφαλής
Νυσταγμένα
Κυκλικές κινήσεις
Χορνερ
Λιστεριωση
Κοινουρωση
Πολιοεγκεφακοναλακυνση
Εδώ έξω ωτίτιδα
Γεφυροπρομηκικο σύνδρομο
Κατάπτωση κυρίως από κοινουρωση
Συμπτώματα από εγκεφαλικές συζυγίες κυρίως Λιστεριωση
Μυελικό σύνδρομο
Πάρεση παράλυση οπισθίων άκρων
Απώλεια αντανακλαστικών θέσεις
Κοινουρωση
Βισνα
Τραυματισμός νωτιαίου μυελού
Πώς κάνω λήψη ΕΝΥ
Παρεγκεφαλιδοπρομηκικη δεξαμενή
Μεταξύ ινιακού και άτλαντα
Τσερνίκι κατάκλιση με κλίση κεφαλής σε κάμψη πλήρη
Χειρουργική προτεροιμασια
Παραπέντε με βελόνα 21G
Αργή προώθηση
Συλλογή με ελεύθερη ροή
Λήψη ΕΜΥ από οσφυοιερη
Τσερνίκι κατάκλιση με οπίσθια άκρα σε έκταση προς τα εμπρός
Μεταξύ τελευταίου οσφυϊκού και πρώτου ιερού
Χειρουργικά
Τοπική αναισθησία με διήθηση υποδοριως στο σημείο παρακέντησης
Βελόνα ΣΧΕΔΟΝ κάθετα με κλίση 5-10 μοίρες προς ουρά
Αργή προώθηση βελόνας μέχρι αντίσταση
Συλλογή ελεύθερη ροή ή αργά
Οχι πάντα επιτυχής
Κίνδυνος επιμόλυνσης με αίμα
Τι με νοιάζει στην εξέταση του ΕΝΥ
Μακροσκοπικά :
Θολερότητα
Πήγματα αίματος
Αφορισμός
Αυτά μας δείχνουν αυξημένο αριθμό λευκών άρα βακτηριδιακη φλεγμονή
Συγκέντρωση ολικών πρωτεϊνών
Αυξάνεται σε βακτηριδιακη φκεγμονη
Αυξημένος αριθμός λευκών και λευκό κυτταρικός τύπος
Πλειοκυτταρωση σε βακτηριδιακη φκεγμονη , ουδετεροφικικη σε μόνο κυτταρική και μικτή
Τη πλειοκυτταρωση έχω στη λιστερια
ΜΟΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ
Βακτηριακή μηνιγγοεγκεφακιτιδα ηλικίες αίτια και παθογένεια
Κυρίως 2-4 εβδομάδων
Σπάνια σε μεγαλύτερα
Αίτια :
Escherichia coli
Manheimia haemolytica
Streptococcus
Pseudomonas
Mycoplasma
Παθογένεια :
Αιματογενης μεταφορά από άλλες εστίες φλεγμονής
Ομφαλιτιδα
Πνευμονία
Εντεριτιδα
Τραυματισμοί από αποπεράτωση κοπή ουράς επέμβαση σε κοινουρωση
Συμπτώματα βακτηριακής μηνιγγοεγκεφακιτιδα σ
Πυρετός αρχικά και μετά πέφτει
Κατάπτωση ληθαγρικοτητα -εγκεφαλικό σύνδρομο
Κεφαλή σε έκταση χαμηλά
ΠΟΝΟΣ ΣΕ ΤΡΑΧΗΛΟ ΟΧΙ ΕΚΤΑΣΗ ΤΟΥ
Υπερευαισθησία σε απτικά ακουστικά ερεθίσματα
Απώλεια αντανακλαστικών θέσεις
Κατάκλιση
Οπισθοτομος
Συγκεκριμένα στραβισμός
Σπασμοί
Θάνατος
Διάγνωση βακτηριδιακη μηνιγγοεγκεφακιτιτδας
Κλινική εικόνα
Εξέταση ΕΝΥ- ΘΟΛΕΡΟΤΗΤΑ -ΑΦΡΙΣΜΟΣ (αύξηση ολικών πρωτεϊνών ουδετερόφιλικη πλειοκυτταρωης )
Νεκροτομικα καλλιέργεια από μηνιγγα και ιστοπαθικογικη εγκεφάλου
Θεραπεία βακτηριακής μηνιγγοεγκεφακιτιδας
Αν εμφανιστούν επιληπτικές θάνατος
Αντιβιοτικά παρεντερικά :
Τριμεθοπριμη σουκφοναμιδες
Φκορφενικόλη (διαπερνά αιματοεγκεφαλικό και στοχεύει κυρίως σε μανχεμια - αναπνευστικά )
Κορτικοστεεοειδη σε υψηλές δόσεις :
Δεξαμεθαζονη για μείωση εγκεφαλικού οιδήματος
Τι διαδρομής είναι η λιστερια
Τι προκαλεί συνήθως
Ποια είναι τα πιο ευαίσθητα και από τι προκαλείται
Ορέξεις διαδρομής
Εγκεφαλίτιδα , σηψαιμία , αποβολές
Αιγες πιο ευαίσθητες
Κατανάλωση αλλοιωμένου ενσιρωματος
Αιτία και παθογένεια λιστεριας
L.monocytogenes κυρίως εγκεφαλίτιδα και η Ivanovii αποβολές
Τρωκτικά σημαντικό ρόλο στην μετάδοση
Μόλυνση από πεπτική οδό από λύσεις συνέχεια στοματικού βλενογοννου
Μόλυνση εγκεφάλου - ανιούσα από κρανιακά νεύρα συνήθως
Μικροαποστηματα στο οπίσθιο στέλεχος (άρα γεφυροπρομηκικο σύνδρομο )
Και ανοσοκαταστολη
Συμπτώματα νευρικής μορφής λιστεριας
Ανορεξία κατάπτωση στροφή κεφαλής και κυκλικές κινήσεις -> αν έχω διάχυτη φλεγμονή
Συμπτώματα από εγκεφαλικές συζυγίες :
Πτώση ωδικών πτερυγίων και βλεφάρων
Κλίση ακρορινιου ετεροπκευρα
Ετεροπλευρη απώλεια τόνου χειλιών —-> προσωπικό νεύρο
Πτώση γνάθου αδυναμία μάσησης
Προβολή γλώσσας —-> τρίδυμο νεύρο
Αποκλίνω στραβισμός
Νυσταγμος —->αιθουσαιο νεύρο
ΕΜΕΤΟΣ
Σπανιότερες κλινικές μορφές Λιστεριωση και εξέλιξη πρόγνωση
Νευρική μορφή - πάρεση οπίσθιων άκρων και μυελιτιδα
Αποβολές - σποραδικές
Σηψαιμία - νεογέννητα και ενήλικα με διάρροια
Εξέλιξη :
Θάνατος σε 1 εβδομάδα αν έχω νευρική μορφή ή σηψαιμίας
Θεραπεία νευρικής επιφυλακτική μπορεί να μείνουν μόνιμες βλάβες
Διάγνωση νεφρικής μορφής λιστεριας
Εξέταση ΕΝΥ :
Αύξηση ολικών πρωτεϊνών
Μέτρια πλειοκυττωση (μονοκυτταρικη )
PCR
Νεκροτομικα :ιστοπαθικογικη εγκεφάλου μη πυωδη μηνιγγοεγκεφακιτιδα μιρκοαποστημαυα σε οπίσθιο στέλεχος
PCR
Διάγνωση αποβολών και σηψαιμικης μορφής Λιστεριωση
Αποβολές : στομαχικό περιεχόμενο
Σηψαιμία : αίμα εσωτερικά όργανα
Κάνω καλλιέργεια ή PCR
Θεραπεία λιστεριας
Αντιβιοτικά να περνάνε αιματοεγκεφακικογραφμο : πενικιλίνη , τριμεθοπριμη και σουλφοναμίδες
Κορτικοστεροειδη : δεξαμεθαζονη
Μπορώ και ΜΣΑΦ
Διαχείρηση εκτροφής σε λιστερια
Απομόνωση θεραπεία ασθενών
Απομάκρυνση αιτών μόλυνσης ενσιρωμα
Εμβολιασμοί αυτεμβοκιαβ
Κοινουρωση και αιτιολογία
Σπάνια στις αιγες
Κυρίως μέχρι 18 μηνών
Σε πιο μεγάλα δεν έχω τυπικά συμπτώματα κοινουρωση
Το πιο συχνό νόσημα νευρικού σε πρόβατο
Οξεία ή χρόνια παρασιτική νόσος
Αιτιολογία : corners cerebralis
Που είναι η ορονυμφικη μορφή του multiverse multiples