Λεμφώματα - Διαφάνειες Flashcards
Ποια είναι τα γενικά ιστολογικά ευρήματα στο λέμφωμα Hodgkin?
- Παρουσία μικρού συνήθως αριθμού RSCs.
- Παρουσία μεγάλου συνήθως αριθμού φλεγμονωδών στοιχείων.
- Το είδος των φλεγμονωδών κυττάρων και ο τύπος των RSCs καθορίζουν τον ιστολογικά τύπο του HL.
Ποιες είναι οι κύριες ποικιλίες κυττάρων RS?
- Κλασσικό –> Μικτή κυτταροβρίθεια - Οζώδης σκλήρυνση - Λεμφοπενικός.
- Βοθρωτό –> Οζώδης σκλήρυνση - Μικτή κυτταροβρίθεια - Κλασσικός λεμφοεπικρατών.
- L-H (popcorn) –> Οζώδης λεμφοεπικρατών.
- Πλειόμορφο –> Λεμφοπενικός.
Ποιος είναι ο ανοσοφαινότυπος στο κλασσικό HL?
CD 15,30, 45-. B markers -(+). T markers - EMA - EBV +/-
Ποιος ο ανοσοφαινότυπος στον οζώδη λεμφοεπικρατών τύπο?
CD15-, 30-, 45+. B markers + T markers - EMA +(-) EBV -
Τι συμβαίνει στο λεμφοκυτταρικό λέμφωμα?
Μορφολογία και φαινότυπος ΧΛΛ, χωρίς λευχαιμική διήθηση περιφερικού αίματος.
Ποιο είναι το μικροσκοπικό πρότυπο της ΧΛΛ?
Ψευδοοζώδες.
Ποιος είναι ο ανοσοφαινότυπος της ΧΛΛ?
- Επιφανειακή ανοσοσφαιρίνη άχνη.
- CD23+ (95%).
- CD 11c, FMC7 σπάνια θετικά.
- CD38 (>30%) - 40% θετικοί.
- ZAP70 (>20%) - 40% θετικοί.
Ποια χαρακτηριστικά ευνοούν την κλινική πρόγνωση στη ΧΛΛ?
- Τυπική μορφολογία
- CD38- (<30%)
- Στάδιο Α
- Μεταλλαγμένη IgV
- Φυσιολογικός καρυότυπος ή ανωμαλίες 13q
- Όχι υπερέκφραση ZAP70
Ποια χαρακτηριστικά ευνοούν πτωχή πρόγνωση στη ΧΛΛ?
- Άτυπη μορφολογία
- CD38+
- Στάδιο B/C
- Μη μεταλλαγμένη IgV.
- Τρισωμία 12, απώλεια 11q
- Απώλεια 17p (μετάλλαξη p53)
- Υπερέκφραση ZAP70
Τι είναι το λέμφωμα του μανδύα?
B λέμφωμα αποτελούμενο από μονόμορφο πληθυσμό μικρού/μεσαίου μεγέθους κυττάρων με ανώμαλους πυρήνες.
Τροποποιημένα βλαστικά κύτταρα ή ψευδοόζοι απουσιάζουν.
Ποια είναι η κλινική εικόνα στο λέμφωμα του μανδύα?
Συνήθως προσβάλλονται λεμφαδένες, σπλήνας και μυελός των οστών (+/- λευχαιμική εικόνα).
Εξωλεμφαδενικές εντοπίσεις: ΓΕΣ (λεμφωματώδης πολυποδίαση) + δακτύλιος Waldeyer.
Ποια είναι τα τρία ιστολογικά πρότυπα του λεμφώματος του μανδύα?
- Τύπου μανδύα
- Οζώδες
- Διάχυτο
Ποιοι είναι οι 4 κυτταρολογικοί τύποι του λεμφώματος του μανδύα?
- Κλασσικός
- Μικροκυτταρικός
- Βλαστοειδής
- Πλειόμορφος
Ποιος είναι ο ανοσοφαινότυπος στο λέμφωμα του μανδύα?
CD 20+/3- CD 5,43+ (συνήθως) CD23- (συνήθως) Κυκλίνη D1 (95%) SOX11 (πυρήνας) (85%-95%)
Τι συμβαίνει στο λέμφωμα μανδύα ήπιας βιολογικής συμπεριφοράς?
- Μακρά επιβίωση χωρίς θεραπεία.
- Ελάχιστη διήθηση λεμφαδένα.
- Πολυσυστηματική νόσος - Λευχαιμική εικόνα - Υπερμεταλλάξεις Ig γονιδίου.
- t(11;14) η μόνη ανωμαλία.
- ΑΠΟΥΣΙΑ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΕΚΦΡΑΣΗΣ SOX11.
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά των νεοπλασματικών όζων στο λεμφοζιδιακό λέμφωμα?
- Ασαφή όρια
- Λεπτυσμένη ή απούσα ζώνη μανδύα
- Απώλεια πολικότητας
- Απουσία μακροφάγων
- Μονόμορφο πληθυσμός - κεντροκύτταρα/κεντροβλάστες.
Ποια η μορφολογία των κεντροκυττάρων στο λεμφοζιδιακό λέμφωμα?
- Μικρού-μεσαίου μεγέθους.
- Γωνιώδεις, αναδιπλωμένοι πυρήνες.
- Αφανή πυρήνια
- Ελάχιστο κυτταρόπλασμα
Ποια η μορφολογία των κεντροβλαστών στο λεμφοζιδιακό λέμφωμα?
- Μεγάλα κύτταρα.
- Στρογγυλοι, ωοειδείς πυρήνες.
- Ανοιχτή χρωματίνη.
- 1-3 περιφερικά πυρήνια.
- Λίγο κυτταρόπλασμα.
Πως γίνεται το Grading στο λεμφοζιδιακό λέμφωμα?
0-5 κεντροβλάστες –> 1
6-15 –> 2
>15 –> 3
Παρουσία και κεντροκυττάρων –> 3Α , αλλιώς 3Β.
Ποιος είναι ο ανοσοφαινότυπος του λεμφοζιδιακού λεμφώματος?
CD20, 79a, 10. Bcl2 σε βλαστικά κέντρα και bcl-6. Δίκτυο δενδριτικών κυττάρων στους όζους - CD21,23. Ki67 --> grade 1-2 20%. CD5-, 43-, MUM-1 -.
Ποια τα στάδια του λεμφώματος Hodgkin?
I –> Προσβολή ενός λεμφαδένα.
II –> Προσβολή περισσότερων λεμφαδένων στην ίδια πλευρά του διαφράγματος.
ΙΙΙ –> Προσβολή λεμφαδένων άνωθεν και κάτωθεν του διαφράγματος.
ΙΙΙ1 –> Με ή χωρίς λεμφαδένες πλην ήπατος/σπληνός/περί την κοιλιακή αρτηρία.
ΙΙΙ2 –> Με παρααορτικούς, λαγόνιους ή μεσεντέριους λεμφαδένες.
ΙV –> Προσβολή εξωλεμφαδενικών θέσεων, μη συνεχόμενων με προσβεβλημένους λεμφαδένες.
