Βαλβιδοπάθειες

Question 1

Σταδιοποίηση κατά ACVIM

Answer 1

Α. Σκύλοι με προδιάθεση
Β. Σκύλοι χωρίς κλινικές εκδηλώσεις του νοσήματος
Β1 εκφύλιση χωρίς καρδιομεγαλία
Β2 εκφύλιση με καρδιομεγαλία
C. Σκύλοι με κλινικές εκδηλώσεις
D. Σκύλοι που δεν ανταποκρίνονται στη συνήθη θεραπεία

Question 2

Ποια η θεραπεία σταδίου Β2?

Answer 2

Πιμοβενδάνη
+- βεναζεπρίλη + σπειρονολακτόνη σε έντονη καρδιομεγαλία

Question 3

Ποιες οι επιπλοκές της εκφυλιστικής βαλβιδοπάθειας?

Answer 3

-ρήξη τοιχώματος αριστερού κόλπου –> οξύ αιμοπερικάρδιο –> συνήθως θάνατος
-ρήξη τενόντιων χορδών –> απότομη αύξηση όγκου παλινδρόμησης –> οξύ πνευμονικό οίδημα –> πιθανός θάνατος
-Πνευμονική υπέρταση (θεραπεία Σιλδανεφίλη)
-Ταχυαρρυθμίες

Question 4

Θεραπεία σταδίου C σε οξεία εμφάνιση δύσπνοιας - ορθόπνοιας

Answer 4

φουροσεμίδη κάθε 1-2 ώρες
Νιτρογλυκερίνης
Πιμοβενδάνη
Οξυγόνο

Question 5

Θεραπεία σταδίου C χρόνια διαχείριση

Answer 5

-Φουροσεμίδη και ανάλατη τροφή
-Πιμοβενδάνη
-Βεναζεπρίλη+σπειρονολακτόνη
-Αντιμετώπιση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας αν δεν ανταποκριθείτε στα υπόλοιπα φάρμακα (πχ διλτιαζέμη)

Question 6

Θεραπεία στάδιο D (οξεία)

Answer 6

Όπως και στο C
Εντατική θεραπεία
+θωρακοκέντηση σε πλευριτική συλλογή
+Αμλοδιπίνη
-Δοβουταμίνη σε καρδιογενής καταπληξία
-Βρογχοδιασταλτικά?