Βάκιλλοι και Κλωστηρίδια Flashcards
Βάκιλλος άνθρακα - γενικά χαρακτηριστικά
G+ αερόβιο σπορογόνο Ακίνητο ΟΧΙ αιμόλυση Κάψα Μονός, ζεύγη, αλυσίδες
Βάκιλλος άνθρακα - τοξίνες
α. πλασμίδιο pX01: 3 γονίδια για LF, EF, PA
LF + PA = θανατηφόρος τοξίνη = πρωτεάση των MAP
EF + PA = οιδηματώδης τοξίνη = αδεν κυκλ = οιδημα
β.πλασμίδο pX02 = γονίδια κάψας = αποφυγή φαγοκυτ
Βάκιλλος άνθρακα- Νόσοι - διάγνωση - θεραπεία
3 νόσοι ανάλογα την οδό:
Δερματικός άνθρακας (βλατίδα-έλκος-νέκρωση)
Γαστρενετρικός άνθρακας (έλκος και εμετός)
Αναπνευστικός άνθρακας (μη ειδικα συμπτ. - ταχεία επιδείνωση πυρετού,οίδημα,μηνιγγίτιδα - σοκ- θάνατος)
Διάγνωση: μικροσκόπηση + καλλιέργεια
(+φθορίζοντα Igs για την κάψα)
Θεραπεία: σιπροφλοξασίνη ή δοξυκυκλίνη + ριφαμπικίνη ή βανκομυκίνη ή κλαριθρομυκίνη ή αμοξυκιλίνη ή ιμιπενέμη
Βάκιλλος κηρόχρους - γενικά χαρακτηριστικά
G+ αερόβιο σπορογόνο
κινητό
ΑΙΜΟΛΥΣΗ
Βάκιλλος κηρόχρους - τοξίνες - νόσοι - διαγν - θεραπ
Θερμοάντοχη τοξίνη = εμετική νόσος
Θερμοευαίσθητη τοξίνη = διαρροϊκή νόσος
Σερεολυσίνη + φωσφολιπάση C = οφθαλμολ λοιμώξεις
Εμετική νόσος: από έτοιμη τοξίνη - γρήγορη έναρξη και γρήγορη αποδρομή
Διαρροϊκή νόσος: από βακτήριο - αργή έναρξη - αργή αποδρομή
Διάνγωση: καλλιέργειρα
Θεραπεία: συμπτωματική (+ σιπροφλοξ, γενταμυκίνη)
Κλωστηρίδιο το δύσκολο - γενικά χαρακτηριστικά
G+ αναερόβιο σπορογόνο
Κινητό
Φυσιολογική χλωρίδα
Κλωστηρίδιο το δύσκολο - τοξίνες - νόσος - θεραπ
Εντεροτοξίνη Α : διάρροια (διασπά στεγαν συνδέσεις)
Κυτταροτοξίνη Β: διασπά ακτίνη
Νόσος: Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα
Θεραπεία: αντιβιοτικά + μεταμόσχευση κοπράνων
Κλωστηρίδιο διαθλαστικό - γενικά
G+ αναερόβιο σπορογόνο
Μη ορατοί σπόροι
5 τοξίνες - 5 υποτύποι (ανάλογα τις τοξίνες)
ΑΙΜΟΛΥΣΗ
Κλωστηρίδιο διαθλαστικό - τοξίνες
Τοξίνη α - φωσφολιπάση C: αιμόλυση, αιμορραγία, λύση ιστών, μυοκαρδιοπάθεια, ηπατοπάθεια
Τοξίνη β - νεκρωτική εντερίτιδα
Τοξίνη ι - αύξηση διαπερατότητας
Τοξίνη ε- αύξηση διαπερατότητας
Εντεροτοξίνη- αύξηση διαπερατότητας
Κλωστηρίδιο διαθλαστικό - νόσοι - θεραπεία
Μυϊκή νέκρωση + αεριογόνος γάγγραινα= σοκ + ΟΝΑ
Τροφική δηλητηρίαση = υδαρής διάρροια
Νεκρωτική εντερίτιδα = αιματηρή διάρροια
Κλωστηρίδιο τετάνου - γενικά
G+ αναερόβιο σπορογόνο
Σφαιρικός τελικός σπόρος
Πρωτεόλυση
ΟΧΙ ζύμωση
Κλωστηρίδιο τετάνου - τοξίνη και νόσος
Τετανολυσίνη
Τετανοσπασμίνη: Α-Β νευροτοξίνη , πρόσθιο κέρας ΝΜ
Β: πρόσδεση στο κύτταρο (υποδ γαγγλιοσίδιο) και ενδοκυτ Α
Α: πρωτεάση Zn= αναστολή έκκρισης gly, GABA = ΣΠΑΣΤΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ
Τέτανος:
Γενικευμένος: κλείδωμα γνάθου, οπισθότονο, γέλως
προσβολή ΑΝΣ (αρρυθμίες, πίεση, εφίδρωση)
Τοπικός
Θεραπεία: μετρονιδαζόλη, αντιτοξίνη , εμβόλιο
Κλωστηρίδιο αλλαντίασης - γενικά
G+ αναερόβιο σπορογόνο
Ράβδος
Κλωστηρίδιο αλλαντίασης - τοξίνη - νόσος - θεραπεία
Τοξίνη αλλαντίασης: Α-Β νευροτοξίνη, ΝΜΣ
Β: σύνδεση σε σιαλικό και ενδοκυττάρωση Α
Α: πρωτεάση: διάσπαση συναπτομπρεβίνης = αναστολή έκκρισης Ach = ΧΑΛΑΡΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ
Νόσος από κατανάλωση ελαττωματικής κονσέρβας ή εγκατάσταση στο έντερο νεογνού = αναπν ανεπάρκεια
Θεραπεία: αντιτοξίνη, μετρονιδαζόλη, υποστήριξη αναπνοής
