zuurstof en Inhalatie

Question 1

reden om zuurstof toe te dienen

Answer 1

hypoxie / weefseloxygenatie verbeteren, kortademigheid verminderen & hartfunctie ontlasten.

Question 2

bevoegdheden voor toediening zuurstof

Answer 2

VPK mag O2 opstarten bij verslechtering van de pat. mar de zaalarts of wachtdokter zo snel mogelijk contacteren om verdere O2 behandeling af te stemmen.

Question 3

bij transport van patiënt

Answer 3

Patiënten met een zuurstofmasker/meer dan 5L O2/min zijn risicopatiënten en mogen niet meer getransporteerd worden via intern transport. De verpleegkundige is de enige die de zuurstof mag aansluiten/overschakelen voor transport.

Question 4

complicaties van O2 (bij langdurige toediening)

Answer 4

vasoconstrictie in de hersenen, convulsies, paresthesieën, longbeschadiging

Question 5

gevaren bij zuurstoftherapie

Answer 5

Brandbaar, oppassen bij:
-Vuur, stopcontacten, rokers
- Opstapeling van O2 in de kamer> goed verluchten
Zuurstof cilinders onder hoge druk, koppelingen goed nakijken .

Question 6

Comfort/veiligheid patiënt bij zuurstoftherapie

Answer 6

• Niet samen gebruiken met olie/zalf
• infectie door gecontamineerd materiaal vermijden
• zuurstof bevochtigen om uitdroging mucosa te verminderen.

Question 7

symptomen van carbonarcose

Answer 7

slaperige suffe patient, opervlakkige ademhaling

Question 8

fractie ingeademde O2 (FIO2)

Answer 8

1LO2 / min. doet de concentratie O2 stijgen met 4%

20% ( v.d. omgevingslucht) O2 + 1LO2/min( 4%) = 24%O2 in de ingeademde lucht => f i O2

Question 9

toedienen van zuurstof:

Answer 9

CO intoxicatie, afwijkende hemoglobine, insufficiënte ademhaling, slechte hartwerking//coronair lijden.

Question 10

zuurstofcilinder:

Answer 10

2L vl => 200/400 liter gas
200 bar
zijkant  van boven naar onder;
aansluiting patient
aansluiting beademingstoestel
manometer 
Bovenkant ;
hoofdkraan en debietregelaar

Question 11

gebruik van O2 cilinder

Answer 11

Kortstondig gebruik vb: Tijdens pat. transport

Kamers zonder O2 aansluiting

Question 12

veiligheid zuurstofcilinder

Answer 12

• niet op een hoogte
• plat leggen
• niet in de zon

Question 13

zuurstof autonomie

Answer 13

tabel

Question 14

debietregelaar

Answer 14

Schroefsysteem voor luchtbevochtiger
Debietregelaar met kegel: basis (breedste deel) geeft debiet weer
Debietregelaar met bol: midden van het bolletje geeft debiet weer

Question 15

verlengleiding

Answer 15

groene verlengleiding geeft 4-5 meter extra beweegruimte, patiëntgebonden en moet wekelijks vervangen worden of bij zichtbare bevuiling.

Question 16

zuurstofbevochtiging :

Answer 16

Bevochtiging nodig vanaf 6liter/min
Bevochtiging nodig bij klachten van droge neus, neusirritatie en of taaie fluimen onder 6l O2

Alternatieven : vb oral balance gel of instilleren van NaCl 0,9%
NOOIT ZALF OP OLIE BASIS RISICO OP BRANDWONDEN

Question 17

onderhoud zuurstofbevochtiger

Answer 17

verpleegafdeling: patiengebonden, om de 7dagen vervangen.

Spoed: niet patiëntgebonden, elke 24 uur vervangen

Question 18

werkwijze aanleggen O2

Answer 18

1) Materiaal verzamelen
2) Pat informeren en motiveren
3) Debietmeter inpluggen
4) Bevochtiging zo nodig aansluiten
5) Verlengleiding aansluiten
6) Masker of neusbril verbinden
7) Debiet instellen
8) patiënt vragen of hij zijn neus wil snuiten
8. 5)Masker of neusbril opzetten bij pat. als allerlaatste

Question 19

Neussonde /naso-pharyngale katheter

Answer 19

inbrengen via de neus tot het puntje zichtbaar is in de keel
0.5 tot 6 liter O2 /min , max FIO2 van 44%

aangeraden voor mondademers => pat. kan eten, drinken, spreken en ophoesten van sputa zonder hinder van de neussonde

Question 20

plaatsing van neussonde

Answer 20

• Voor inbrengen afmeting bepalen: neusvleugelbasis tot oorlel (ongeveer)
• Hou rekening met nasale pathologie
• Controle lokalisatie met lichtbron / tongspatel
• De katheter komt juist voorbij het zachte verhemelte
• Besvestiging op onbehaarde huid t.h.v.wang, niet op neusrug ( scheelzien)
• Om de 24 uur wissel van neusgat en nieuwe sonde (preventie verstopping katheter en ulceratie neusslijmvlies)
• Verlengleiding en tussenstuk voorzien
• Voorkom tractie op de neusvleugel (moesje aanbrengen)

Question 21

Neusbril of zuurstofbril

Answer 21

Lage O2 concentraties 0,5 tot 6L O2 /min
Max. FIO2 van 44%
Vraagt actieve medewerking van de pat. om de zuurstofbril ter plaatse te houden
WEKELIJKS VERNIEUWEN

LET OP: vermeid tractie op de oren met kompressen
zuurstof altijd goed bevochtigen en/of creme op waterbasis aanbrengen

Question 22

Neusbril of zuurstofbril plaatsen

Answer 22

• Voer de twee kromme uitsteeksels in de neus, evenwijdig met de natuurlijke kromming van het neusgat.
• Breng de leidingen links en rechts achter de oren en bevestig het geheel onder de kin door het plastiekje op te schuiven.
• Individueel gebruik
• Bij bevuiling vervangen of reinigen
• > dan 6L O2 geeft geen stijging v/d zuurstofopname
• Indien er > dan 6L O2 moet toegediend worden overschakelen naar een masker

Question 23

High flow neusbril of O2 sparende neusbril

Answer 23

Van 5 tot Max15 L O2 per minuut
Bevat reservoir
Hogere kostprijs

Question 24

zuurstofmasker

Answer 24

Afhankelijk van de aanwezigheid van een reservoir en of kleppen kan men met een masker zuurstofconcentraties toedienen van 40 % tot >95%.
Maskers min. wekelijks vernieuwen, tussentijds omspoelen met lauw water

nadelen 
Irritatie van de ogen (neusbrug)
Drukpunten thv masker en elastiek
Beklemmend gevoel
Belemmering bij eten of drinken
Snel warm en kleverig thv aangezicht (tijdig verfrissen van pat., reinigen of vervangen van masker )

Question 25

gewoon (open) masker

Answer 25

Debiet van 5 tot 10L = Fio2 van 40 tot 60%
Geeft rebreathing bij minder dan 5 L

In samenspraak met arts kunnen de maaltijden overbrugd worden dmv een neusbril of high flow neusbril. (pat. observeren)

Question 26

Non-rebreathing masker

Answer 26

Enkel voor kortstondig gebruik en bij acute en ernstige hypoxie
Intense observatie verijst: monitoring / 02 saturatie
Zuurstofdebiet meestal > dan 10 L O2 per min (zak mag niet platvallen)
Eerst de zak vullen met O2 dan pas opzetten.

Question 27

overzicht alle O2 systemen

Answer 27

Neusbril 0,5 tot 6L 02/min
Neussonde 0,5 tot 6L 02/min
Open masker 5 tot 10 L 02/min
Non- rebreathing masker >10 L O2
Venturi masker exacte 02 concentraties 24 tot 50% 02
Trach vent 2-10 L O2/min

Question 28

aerosoltherapie

Answer 28

Aërosol is het het toedienen van medicatie, ter hoogte van de longen, gebruikmakend van de luchtstromingen tijdens de ademhaling.

Question 29

Geneesmiddelen voor inhalatie

Answer 29

Bronchodilatoren
Preventieve, beschermde medicatie of ontstekingsremmers (corticosteroïden)
Mucolytica
Antibiotica
Antimycotica

!!!!Na elke inhalatie mond spoelen met
water, niet inslikken. !!!!!

Question 30

aerosol toedienen

Answer 30

op regelmatige tijdstippen toedienen, ook als pat geen klachten heeft
Vul het aërosolpotje juist voor het starten
Vernevelen tot 1 min na het sputteren
NOOIT : vernevelen van medicatie met O2, Uitzonderlijk op voorschrift bij een acute astma opstoot

Question 31

Inhalatietechniek vernevelaar

Answer 31

Neem een rechtzittende houding aan.
Druppel de medicatie in het aerosolpotje.
Zet het toestel aan / stel debietmeter
Steek het pijpje in de mond en omsluit het goed met de lippen (of plaats het masker over neus en mond).
Buig het hoofd licht achterover.
Adem traag in langs de mond. Hou de adem ± 5 seconden in en adem rustig uit.
Vernevel verder tot één minuut na het begin van de ‘sputtering’.
Zet het toestel af.
Spoel de mond ( het vocht niet inslikken ).