Zmiany i neo skóry Flashcards
Znamiona - def
- wrodzone (nawet, jeśli pojawiają się później
- struktury ekto/mezodermalne
- utrzymują się całe życie
Klasyfikacja znamion
- naskórkowe
- melanocytowe
- wywodzące się z gruczołów łojowych
- wywodzące się z gruczołów potowych
- naczyniowe
Znamiona naskórkowe
- znamię naskórkowe brodawkowate
- brodawka łojotokowa
Znamię naskórkowate brodawkowate
- twarde, hiperkeratotyczne
- barwa niezmieniona/brunatna
- od wczesnego dzieciństwa
- umiejscowienie różnorakie
- mogą być bardzo rozległe
- tylko wyjątkowo dwustronne
Lecz: krioterapia, laseroterapia
Brodawka łojotokowa
- łagodny neo
- hiperkeratotyczny
- niekiedy uszypułkowany
- bardzo różny morfologicznie
- tułów, twarz, grzbiety rąk
- owłosiona skóra głowy, okolice narządów płciowych (gł. HPV6, rzadziej HPV16)
- wiek dojrzały, osoby starsze
- b. liczny wysiew może być rewelatorem nowotworowym (zesp. Lesera-Trelata ->rak w przewodzie pokarmowym)
Lecz: krioterapia, łyżeczkowanie, usunięcie chiru
Znamiona pochodzenia z gruczołów łojowych
- znamię łojowe
- gruczolak łojowy
Znamię łojowe
- pojedynczy guz
- brodawkowata, zrazikowa powierzchnia
- żółtawe zabarwienie
- owłosiona skóra głowy/twarzy
- 30% -> rak podstawnokomórkowy
Lecz: usuwanie chirurgiczne
Gruczolak łojowy
- mnogie guzki
- żółtoróżowe
- niezlewające się
- symetryczne na twarzy i okolicach łojotokowych
- jeden z głównych skórnych objawów ch. Bourneville’a-Pringle’a
Lecz: zamrażanie, chiru, laser
Ch. Bourneville’a-Pringle’a
- zaburzenia neurologiczne
- objawy na skórze i błonach śluzowych
- zaburzenia rozwojowe układu kostnego i oczu
- guzy siatkówki i narządów wewnętrznycnamię wywodzące się z gruczołów potowych
Znamię wywodzące się z gruczołów potowych
Syringoma
Syringoma
- liczne
- nieznacznie wyniosłe
- drobne grudki o gładkiej powierzchni
- kolor skóry/lekko brunatnawe
- powieki, szyja, klatka piersiowa, brzuch
- młode kobiety
- brak objawów podmiotowych
- brat tendencji do samoistnego ustępowania
Lecz: usuwanie pojedynczych guzków
Znamiona naczyniowe
- naczyniak krwionośny płaski
- naczyniak jamisty
- ziarniniak naczyniowy
Naczyniak krwionośny płaski
- poziom skóry
- jednostronny
- kark, twarz
- wczesne dzieciństwo
- tendencja do samoistnego ustępowania
Lecz: laseroterapia, zamrażanie
Zespół Sturge’a-Webera
Naczyniaki płaskie jednostronne umiejscowione na twarzy wzdłuż przebiegu nerwu trójdzielnego łączące się ze zmianami w OUN i jaskrą
Zespół Klippela-Trenaunaya
Naczyniaki płaskie umiejscowione na kończynie związane ze znacznym przerostem kości i tkanek miękkich oraz rozszerzeniami żylakowatymi
Naczyniak jamisty
- wyniosłe guzki/zmiany podskórne ->najczęściej postać mieszana
- sinoczerwone
- twarz, owłosiona skóra głowy
- mogą być jednostronne
- na błonach śluzowych jamy ustnej -> macroglossia, obrzęk warg
- możliwe zaniki kostne
- wczesne dzieciństwo, rosną wraz z dzieckiem
- 70% ustępuje samoistnie
Lecz: uciski, powtarzane urazy
Zespół Kasabacha-Merritta
Rozległe naczyniaki jamiste u noworodków połączone z trombocytopenią
Ziarniniak naczyniowy
- związany z nowotworzeniem naczyń włosowatych, sprowokowany przez urazy lub/i zakażenia bakteryjne
- zwykle pojedynczy guzek
- sinoczerwony
-wilgotna, łatwo krwawiąca powierzchnia - uszypułkowana podstawa
częste wrzodzenie - szybko wzrost
- twarz, ręce najczęściej, mogą też gdzie indziej
- na ogół niebolesne
- czerniak jest najczęstszym błędem rozpoznawczym
Lecz: chiru, elektrokoagulacja, laseroterapia, zamrażanie
Nowotwory łagodne skóry
- włókniak
- bliznowiec
- tłuszczak
Włókniaki podział
- miękkie
- twarde
Włókniak miękki
- wrodzony, może pojawiać się w różnym wieku
- guzy/guzki workowato zwisające, czasem można odprowadzić
- liczne
- barwa skóry/nieco ciemniejsza
- charakterystyczne dla choroby Recklinghausena (nerwiakowłóknianki)
- szyja, kark
- starsze kobiety
- całe życie, brak tendencji do samoustępowania
Lecz: zbędne
Włókniak twardy
- odczyn włóknisty
- starszy, średni wiek
- pojedyncze, drobniejsze
- usadowione w skórze, o normalnej barwie/lekko brunatnej
- przesuwalne względem podłoża
- kończyny
Lecz: zbędne
Bliznowiec (keloid)
- guz z tkanki łącznej włóknistej
- w miejscu urazów (wtórne), bez uchwytnej przyczyny (samoistne)
- często charakter rodzinny
- często rasa czarna
- twarde guzy, często wypustki
- skóra gładka, matowobiała/sinoczerwona/sinawa
- samoistne najczęściej na klatce piersiowej
Stany przedrakowe
- rogowacenie słoneczne
- róg skórny
- rogowacenie arsenowe i smołowcowe
- rogowacenie białe (leukoplakia)
- uszkodzenie porentgenowskie skóry (radiodermitis)
- skóra pergaminowa; barwnikowa (xeroderma pigmentosum)