Zima 2019/2020: cz I Flashcards
W próbach stroikowych:
Rinne dodatni po stronie prawej i ujemny po stronie lewej
Weber lateralizuje w stronę ucha lewego.
Taki wynik wskazuje na:
czop woskowinowy ucha lewego.
Próba Rinnego
Porównuje czas słyszenia dźwięków przenoszonych przez przewodnictwo powietrzne z dźwiękami przenoszonymi przez przewodnictwo kostne
Próba Webera
Metoda badania słuchu polegająca na przyłożeniu wprawionego w drgania stroika do czoła lub szczytu czaszki pacjenta. Zadaniem chorego jest określenie w którym uchu dźwięk słyszany jest głośniej.
Tympanoplastyka to zabieg w obrębie:
ucha środkowego
Ucho środkowe - skład
błona bębenkowa
jama bębenkowa
kosteczki słuchowe
trąbka słuchowa
Guz Warthina to:
gruczolakotorbielak limfatyczny
-> łagodny neo ślinianki przyusznej pochodzący z tkanki okolicznych węzłów chłonnych przemieszczonej w embriogenezie
Komórki sitowe nie sąsiadują z
zatoką esowatą
Sąsiadują z: oczodołem (blaszka oczodołowa) podstawą czaszki (przedni dół czaszki) jamą nosową zatoką klinową
Nie jest prawdą na temat przebicia błony bębękowej:
zawsze wymaga pilnej meryngioplastyki.
Prawdy:
należy unikać dostania się wody do ucha
może powstawać w wyniku nagłego wzrostu ciśnienia w przewodzie słuchowym, np. przy uderzeniu dłonią w ucho
wywołuje niedosłuch, ale nie trwałą głuchot
Ból ucha może występować w przebiegu:
raka nadgłośniowego krtani
półpaśca usznego
Pacjent od dwóch dni przechodzi zapalenie zatok, przy wizycie zgłasza obrzęk powiek, wytrzeszcz gałki ocznej oraz podwójne widzenie Najwłaściwsze postępowanie to:
skierowanie pacjenta na SOR lub na oddział laryngologii
Do metod leczenia krwawienia z nosa zaliczamy:
koagulację z użyciem pęsety bipolarnej
założenie tamponady Bellocqa
embolizację naczyń
podwiązanie naczyń
W efekcie dysfonii hyperfunkcjonalnej może dojść do powstania:
guzków głosowych
W leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego NIE stosuje się:
stapedoplastyki (podstawowe przy otosklerozie)
Stosuje się: NCAP UPP LAUP unikania kawy, alkoholu oraz środków nasennych
Do przerostu migdałka gardłowego najczęściej dochodzi w wieku:
przedszkolnym i wczesnoszkolnym
Włókniak młodzieńczy
może powodować zaburzenia związane z drożnością trąbki słuchowej.
- neo łagodny o miejscowej złośliwości
- najczęściej u mężczyzn w 2. dekadzie życia
- rozwija się w jamie nosowo-gardłowej
- rośnie agresywnie miejscowo z tendencją do niszczenia kości
- czerwonosinawy polip
- triada objawów:
niedrożność nosa
wyciek z nosa
okresowe krwawienia z nosa
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody, nos siodełkowaty, owrzodzenia gardła, okrągłe cienie w płucach oraz kłębuszkowe zapalenie nerek to objawy wskazujące na:
ziarniniak Wegenera
Podczas wizyty lekarskiej pacjent przekazuje informację od laryngologa o konieczności unikania u niego leków ototoksycznych. W związku z tym nie przepiszesz mu:
aminoglikozydów
furosemidu
Kiedy w przypadku chrypki należy zalecić wizytę u laryngologa
jeżeli chrypka trwa ponad 2-3 tygodnie
Migdałek językowy znajduje się:
na nasadzie języka
U dorosłych wskazaniem do tonsilektomii są:
nawracające anginy
przerost wywołujący zaburzenia oddechowe
nawracające ropnie okołomigdałkowe
podejrzenie nowotworu migdałka.
Bezwzględne:
- bardzo duże migdałki utrudniające mowę, oddychanie, połykanie, powodujące bezdech senny;
- powikłania odogniskowe: choroby zapalne stawów, serca, nerek, skóry, tęczówki oka;
- nosicielstwo błonicy, gruźlicy.
- często przy podejrzeniu nowotworu jednostronnie
Względne:
- nawracające zapalenie migdałków (3-6 incydentów rocznie w ciągu kolejnych dwóch lat);
- nawracające zapalenie zatok obocznych nosa;
- przebyty ropień okołomigdałkowy.
Tinnitus to:
szumy uszne
Obecnie najlepszym klinicznie badaniem obrazowym ślinianek jest:
MRI
W przypadku utrzymującego się od miesiąca w jamie ustnej owrzodzenia o twardych brzegach należy:
wykonać biopsję z brzegu zmiany
W jakiej sytuacji NIE dojdzie do zaniku odruchu strzemiączkowego?
porażenie nerwu V
Dojdzie do zaniku odruchu: porażenie nerwu VII niedosłuch znacznego stopnia otoskleroza uszkodzenie łańcucha kosteczek słuchowych
Odruch strzemiączkowy
- odruch obronny przed dźwiękami o zbyt dużym natężeniu
- polega na skurczu mięśni wewnątrzusznych oraz usztywnienia łańcucha kosteczek, co osłabia bodziec o około 10 dB
- działa z opóźnieniem
- ochrona słuchu dotyczy częstotliwości do 2000 Hz
- podstawowymi częstotliwościami używanymi do wywołania odruchu są: 500, 1000, 2000, 4000 Hz
- badanie odruchu wykonuje się razem z tympanometrią
Choroby krtani w przeciwieństwie do chorób DDO charakteryzują się występowaniem:
stridoru wdechowego lub wdechowo-wydechowego
Zamiana fali akustycznej na impuls elektryczny zachodzi w:
komórkach wewnętrznych narządu Cortiego
Konikotomia to:
zabieg nacięcia więzadła stożkowego
Porażenie nerwu twarzowego z zachowaną zdolnością do marszczenia czoła może być wynikiem:
udaru
Udowodnionym czynnikiem wywołującym egzostozy jest:
częsty kontakt z wodą (nurkowie, pływacy)
egzostoza = chrzęstniak
