ZIEKTEBEELDEN Flashcards
Man of vrouw hoger risico bij AAA?
Man
Verschil acute en chronische pancreatitis?
Bij chronische pancreatitis buiten de ontsteking van de pancreas ook fibrosering.
Hogere incidentie: acute of chronische pancreatitis?
Acute pancreatitis
LO acute pancreatitis?
Teken van Cullen en teken van Grey-Turner
Pijn bij acute pancreatitis?
Pijn in epigastricum
- uitstraling naar rug
- toenemend na eten
- voorkeurshouding: voorovergebogen met opgetrokken knieën
- beweging maakt pijn erger
Bij welke soort pancreatitis past steatorroe?
Chronische pancreatitis
Risicofactoren acute pancreatitis?
Drugs, medicatie, trauma, ERCP
Risicofactoren chronische pancreatitis?
Hemochromatose, maligniteit, CF
Risicofactoren acute & chronische pancreatitis?
Alcoholabusus, galstenen
Diagnose acute pancreatitis?
Serum amylase of lipase (specifieker) 3x boven ULN, beeldvorming
Diagnose chronische pancreatitis?
Beeldvorming, calcificaties op echo, analyse van ontlasting
Behandeling acute pancreatitis?
Antibiotica, galsteenverwijdering, necrosectomie
Behandeling chronische pancreatitis?
Pijnbestrijding, galsteenverwijdering, pancreasresectie
Cholelithiasis 2 vormen?
Galblaasstenen en galstenen
Gevolgen galblaasstenen?
Kolieken en dyspepsie
Dyspepsie is?
Verstoring van spijsverteringssysteem
Gevolgen galstenen?
Acute cholecystitis, acute cholangitis, acute pancreatitis, obstructie
Cholecystitis is?
Ontsteking van de galblaas
Cholangitis is?
Ontsteking van galwegen met galstuwing
Risicofactoren: wat zijn de 5 F’s?
Female, Forty, Fat, Fertile en Fair
LO bij cholecystitis?
Teken van Murphy
Diagnostiek cholelithiasis?
Echo, GEEN ercp
Bloed: verhoogd AF, gamma-glutamyl transferase (g-GT), totaal bilirubine en transaminasen (ALAT>ASAT)
Behandeling cholelithiasis?
Pijnbestrijding, chelecystectomie
Soorten aneurysma’s?
Ware aneurysma: fusiform of sacculair
Vals aneurysma: pseudoaneurysma
Dilaterend vaatlijden is een ziekte van de …?
Tunica adventitia
DM risicofactor voor AAA?
Nee
Diagnostiek AAA?
Echo (duplex), CT of MRI met angiografie
Welke afweging behandeling bij AAA?
Operatierisico vs ruptuurrisico
Gootsteengeruis bij obstipatie?
Paralytische ileus
Ontstaan atriumfibrilleren?
Ongeorganiseerde elektrische activiteit van de atria met irregulaire ventriculaire respons
ECG atriumfibrilleren?
Geen P-toppen
Gevolgen atriumfibrilleren?
Longembolie, hartinfarct en herseninfarct
Risico op herseninfarct bepalen?
CHA2DS2-VASc score
Behandeling atriumfibrilleren?
Cardioversie, b-blokkers, antistolling
AV-nodale re-entry tachycardie mechanisme?
Extra geleidingsweg stroom waardoor snelle en langzame weg
ECG AVNRT?
P-top verweven met QRS-complex, geen mooie losse P-toppen meer
AVNRT vaker bij mannen of vrouwen?
Vrouwen
Behandeling/stoppen AVNRT?
Vagale manoeuvre: hoesten, duwen op halsslagader
Start AVNRT?
Rond 20e levensjaar
Atrio-ventriculaire re-entry tachycardie mechanisme?
Re-entry door extra verbinding tussen boezem en kamer buiten de AV-knoop om
ECG AVRT?
Delta-golf, meestal direct na P-top
Stoppen AVRT?
Vagale manoeuvre: hoesten, duwen op halsslagader
AVRT past bij syndroom van…?
Wolff Parkinson White (WPW)
Diagnose hyperthyreoïdie?
TSH meting (is laag maar met hoge FT4)
Behandeling hyperthyreoïdie?
Thyreostatica, b-blokkers, kaliumjodide, radioactief jodium
Auscultatie bij acute bronchitis?
Expiratoire rhonchi, crepitaties
DD bradycardie?
Sporthart, escaperitme bij geleidingsstoornis
DD tachycardie?
Onregelmatig ritme: atriumfibrilleren
Regelmatig ritme: sepsis, sinustachycardie, ventrikelfibrilleren
Hartritmestoornis bij normale frequentie?
Ventriculaire/atriale extrasystole, hartklepafwijking
Pathofysiologie pneumonie?
Ventilatie-perfusie mismatch (shunting) wat leidt tot hypoxemie
Soorten pneumonie?
Lobulair (één kwab), interstitieel (longparenchym) en bronchopneumonie (verspreide, kleinere haarden)
Is HIV risicofactor op pneumonie?
Ja
Auscultatie bij pneumonie?
Pleurawrijven, crepitaties, éénzijdige auscultatoire afwijkingen en demping
Trias van Virchow bij DVT?
- Stasis van bloedstroom door immobiliteit
- Verandering bloedsamenstelling (hemostase)
- Beschadiging vaatwand
Ruiterembolie?
Beide longvenen volledig afgesloten
Inschatten kans DVT mbv …?
Beslisregel van Wells
Complicaties DVT?
Longembolie en posttrombotisch syndroom (PTS)
Mechanisme PTS?
DVT heeft geleid tot veneuze klepinsufficiëntie waardoor continu verhoogde veneuze druk in been
Symptomen PTS?
Oedeem, jeuk, pijn, trofische stoornissen, hyperpigmentatie, dilatatie vd venen
Diagnostiek DVT?
D-dimeren, als verhoogd dan echo/CUS (compressie ultrasonografie)
Behandeling DVT?
Antistolling (vitamine K-antagonist, LMWH, DOAC)
Wat is een chronische veneuze insufficiëntie (CVI)?
Een langdurige afvloedstoornis door insufficiëntie van veneuze kleppen
Verschil primaire en secundaire hypertensie?
Bij primaire hypertensie oorzaak onbekend
Hypertensieve crisis
Systolische BD > 220 mmHg
Diastolische BD > 120 mmHg
Behandeling hypertensie < 50 jaar
ACE-remmer
Behandeling hypertensie 50-70 jaar
Thiazidediureticum of calcium-antagonist
Behandeling hypertensie > 70 jaar
Diureticum
Onder ACS vallen …?
Myocardinfarct en instabiele angina pectoris
STEMI is …?
Myocardnecrose veroorzaakt door volledige occlusie dat resulteert in acuut transmurale ischemie
LO acute decompensatie
Reutelende snelle ademhaling passend bij (beginnend) longoedeem
Lage systolische BD (<90 of 100 mmHg) past bij …?
Cardiogene shock en/of onderwandinfarct
Bradycardie past bij …?
Onderwandinfarct
Pericardwrijven past bij …?
Pericarditis of transmuraal infarct
Cardiale biomarkers in bloed zijn …?
CK-MB, NT-(pro)BNP en troponine C en I
Behandeling stabiele AP
B-blokker, calciumantagonist, evt (langwerkende) nitraten), aspirine, statines
Behandeling instabiele AP/NSTEMI
Heparine, aspirine/P2Y12-remmers, pijnstilling, zuurstof en nitraten
Volgorde behandeling ACS
Revascularisatie, medicatie, lifestyle management, cardiale revalidatie
Bij COPD verstoord evenwicht van hoeveelheden …?
Proteasen & antiproteasen, oxidanten & antioxidanten