Zgomotele cardiace Flashcards
Caracterizare
-tonalitate(frecvență)- exprimate în ciclii pe secundă (Hz) 20-200Hz
-intensitate(Db) 40db
-durată(sec)
-timbru( in fcț. de vibrațiile armonice)
În formarea zgomotelor cardiace participă:
- componentele valvulare: închiderile valvulare se realizează în sens invers circulaţiei sângelui şi generează zgomote mult mai intense decât deschiderile valvulare ce se fac în sensul circulaţiei sângelui;
- componentele hemodinamice: curgerea turbulentă;
- componentele vasculare: vibraţia pereţilor vasculari ai aortei şi pulmonarei în timpul ejecţiei rapide.
- contracția și relaxarea fibrelor musculare prin frecarea fibrelor între ele.
Zgomotul 1
0,08-0.12 sec
80Hz
pare la
0,02sec. – 0,04sec. de la unda q (ECG) şi este alcătuit dintr-un presegment, segment
principal şi postsegment.
Zgomotul 2
apare la 0,02sec. – 0,04sec. de la unda T (ECG), durează 0,06sec.- 0,10sec. are o tonalitate 100–120 Hz şi marchează sfârşitul sistolei.
Este alcătuit din presegment, segment principal şi postsegment.
Presegmentul Z1
apare la 0,03 sec de la unda q, generat de vibratiile miocardului, are 0,02-0,04 sec si nu se poate auzii decat la fonocardiogramă
-30-50Hz frecventa joasa
Postsegmentul Z1
dureaza 0,02-0,04 sec
generat de distensia peretilor aortei si art pul în ejectia rapidă
25-50 Hz
Presegmentul Z2
Este inconstant, dureaza 0,02 sec și si poate auzii la copiii sub 5 ani, la focarul aoreti
Postsegmentul Z2
se aude rar, are 0,04 sec, 30 Hz si este generat de TdMd
Între segmentul principal și postsegmentul Z2 se află
Perioada de relaxare izovolumetrică
La copii acest zgomot e mai intens la focarul pulmonarei, iar la vârstnici la focarul aortei
Zgomotul III
apare la 0,13 sec de la Z2, are între 0,04-0.06 sec si 25-50 HZ
generat de curgera turbulentă a sangelui în perioada de curgere rapidă, se aude inconstant dar se înregistrează întotdeauna cand se produce la focarul mitral la copii, tineri cu perete toracic subţire, la gravide, spre sfârşitul sarcinii. Peste vârsta de 40 de ani, apariţia lui are semnificaţe patologică.
Zgomotul IV
apare la 0,02-0,04 sec după unda P, are 20 de Hz, intensitate slabă, apare în umplerea ventriculară telediastolică, în sistola atrială(zgomot atrial)
Este generat de ciocnirea dintre o masă de sânge aflată în mişcare şi sângele aflat în repaus în ventricul. Nu se aude niciodată. Se
înregistrează inconstant. Este considerat fiziologic numai la tineri până la 20 ani.
Zgomotul V
are vibrații de amplitudine mică, frecvență joasă (15 – 20 Hz), durează 0,05sec. și apare între zgomotele III și IV
Zgomotul VI
de frecvență joasă (35 Hz) și ampltudine mică, apare la sfârșitul sistolei ventriculare, generat probabil de vibrațiile pereților aortei (S. Gusti).