Zajištění DC Flashcards
RA - komplikace
artritida C1-C2 - riziko atlantoaxiální luxace s poraněním míchy! Před každou operací snímek C-páteře!
často postiženo temporomandibulární skloubení - málo otevře pusu
Down - komplikace
velký jazyk, malá ústní dutina, častý laryngospamsus
Basilární fraktura - komplikace
při nasotracheální intubaci riziko poranění mozku!
Ankylozující spondylitis - komplikace
pro fůzi C-páteře obtížná intubace
Diabetes - komplikace
často snížená mobilita atlanto-axiálního skloubení
Vyšetření DC - nepříznivé nálezy pro zuby
výrazný předkus, neschopnost protruze mandibuly (nezkousne horní ret), vzdálenost mezi řezáky méně než 3 cm,
Vyšetření DC - nepříznivé nálezy pro patro
nevidíme uvulu (Mallampati 3/4), gotické, či naopak ploché patro,
Vyšetření DC - nepříznivé nálezy pro krk
široký, krátký krk
vzdálenost mandibula-štítná chrupavka méně než 3 prsty
pacient nezvládne záklon, pacient nezvládne položit bradu na sternum
+ jakékoliv léze submanidulárního prostoru (nejde tam stáhnout tkáň pomocí lžíce laryngoskopu)
Vyšetření Mallampati - provedení
pacient sedí, hlava rovně, maximálně otevře pusu, vyplazí jazyk, NEříká Á :)
Mallampati 1
vidím celou uvulu a tonsily
Mallampati 2
vidím velkou část uvuly, ne tonsily
Mallampati 3
vidím pouze měkké patro a bázi uvuly
Mallampati 4
nevidím uvulu ani měkké patro
Riziková vzdálenost mezi řezáky pro laryngoskopii
méně než 3-4,5 cm při maximálním otevření úst
Test zkousnutí horního rtu (ULBT) - 3 kategorie
1 - kousne výše, než červeň rtů
2 - kousne do výše červeně rtů
3 - nezvládne zkousnout ret
Sniffing position
záklon hlavy + nadzvednutí hlavy polštářkem